病区管理制度【汇集5篇】

病区管理制度旨在规范医疗行为，确保患者安全，提高护理质量，促进医患沟通，优化资源配置，如何更有效实施？以下是网友为大家整理分享的“病区管理制度”相关范文，供您参考学习！

《病区药品管理制度》 篇1

药品管理是病区管理的重要组成部分，直接关系到患者的用药安全。本制度旨在规范病区药品的采购、储存、使用、报损等环节，确保药品质量，防止差错事故的发生。

第一章 总则

第一条 为加强病区药品管理，规范药品使用，保障患者用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关规定，结合病区实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于病区内的所有药品，包括处方药、非处方药、急救药品、外用药品等。

第三条 病区药品管理实行“统一领导，分级负责，专人管理”的原则。

第二章 药品管理组织

第四条 病区成立药品管理小组，由护士长任组长，由药师或资深护士担任成员。

第五条 药品管理小组的职责：

（一）负责制定病区药品管理计划，并组织实施。

（二）负责药品采购计划的审核。

（三）负责药品的验收、储存、保管。

（四）负责药品不良反应监测和报告。

（五）负责药品报损和销毁。

（六）负责组织药品管理知识培训。

第三章 药品采购与验收

第六条 药品采购：

（一）根据临床需求和药品库存情况，制定药品采购计划。

（二）采购计划应经药管理小组审核，并报医院药剂科批准。

（三）药品应从具有合法资质的药品生产企业或药品经营企业采购。

第七条 药品验收：

（一）药品到货后，由药管理小组成员进行验收。

（二）验收内容包括：药品名称、规格、批号、有效期、生产厂家、包装完整性等。

（三）验收合格的药品方可入库。

（四）对验收不合格的药品，应及时退回供货商。

第四章 药品储存与保管

第八条 药品储存：

（一）药品应储存在阴凉、干燥、通风、避光的场所。

（二）药品应按品种、剂型、批号分类存放，并设置明显标识。

（三）易燃、易爆、剧毒药品应与其他药品分开存放，并采取必要的安全措施。

（四）定期检查药品储存情况，防止药品过期、变质。

第九条 药品保管：

（一）药品实行专人保管，非保管人员不得随意进入药品储存场所。

（二）药品保管人员应定期检查药品质量，发现异常情况及时处理。

（三）严格执行药品出入库登记制度，做到账物相符。

（四）加强对麻醉药品、精神药品、毒性药品的管理，实行双人双锁。

第五章 药品使用与管理

第十条 药品使用：

（一）医生应根据患者病情开具处方，处方内容应完整、清晰、规范。

（二）护士应严格按照医嘱给药，做到“三查七对”。

（三）给药前应认真核对药品名称、规格、剂量、用法、用药时间、患者姓名等。

（四）给药后应观察患者反应，并做好记录。

第十一条 药品管理：

（一）严格执行药品不良反应监测制度，发现不良反应及时报告。

（二）加强对患者的用药指导，提高患者用药依从性。

（三）对剩余药品进行规范管理，防止浪费。

（四）定期对药品使用情况进行分析，查找用药不合理现象，并采取改进措施。

第六章 药品报损与销毁

第十二条 药品报损：

（一）过期、变质、破损的药品应及时报损。

（二）药品报损应填写报损单，详细说明报损原因和数量。

（三）报损单应经药管理小组审核，并报医院药剂科批准。

第十三条 药品销毁：

（一）报损的药品应按照医院规定进行销毁。

（二）药品销毁应由药管理小组成员共同进行，并做好记录。

（三）特殊药品的销毁应符合国家相关规定。

第七章 附则

第十四条 本制度由病区药品管理小组负责解释。

第十五条 本制度自发布之日起施行。

《病区设备管理制度》 篇2

医疗设备是医院开展诊疗活动的重要保障。本制度旨在规范病区设备的管理，确保设备完好、运行正常，为患者提供安全有效的医疗服务。

第一章 总则

第一条 为加强病区设备管理，保障医疗设备正常运行，延长设备使用寿命，提高设备使用效率，根据医院相关规定，结合病区实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于病区内的所有医疗设备，包括大型医疗设备、常规医疗设备、抢救设备等。

第三条 病区设备管理实行“统一管理，分级负责，专人维护”的原则。

第二章 设备管理组织

第四条 病区成立设备管理小组，由护士长任组长，由医生、护士代表组成。

第五条 设备管理小组的职责：

（一）负责制定病区设备管理计划，并组织实施。

（二）负责设备采购计划的审核。

（三）负责设备的验收、登记、建档。

（四）负责设备的日常维护、保养。

（五）负责设备的故障报修。

（六）负责设备的使用培训。

（七）负责设备的报废处理。

（八）负责组织设备管理知识培训。

第三章 设备采购与验收

第六条 设备采购：

（一）根据临床需求和设备现状，制定设备采购计划。

（二）采购计划应经设备管理小组审核，并报医院设备科批准。

（三）设备应从具有合法资质的设备生产企业或设备经营企业采购。

第七条 设备验收：

（一）设备到货后，由设备管理小组成员进行验收。

（二）验收内容包括：设备名称、型号、规格、生产厂家、合格证、使用说明书等。

（三）验收合格的设备方可入库。

（四）对验收不合格的设备，应及时退回供货商。

第四章 设备登记与建档

第八条 设备登记：

（一）对新购入的设备进行登记，建立设备台账。

（二）设备台账应包括：设备名称、型号、规格、生产厂家、购买日期、使用科室、负责人等信息。

第九条 设备建档：

（一）为每台设备建立设备档案，包括：设备合格证、使用说明书、维修记录、保养记录、巡检记录等。

（二）设备档案应妥善保管，并及时更新。

第五章 设备使用与维护

第十条 设备使用：

（一）设备使用人员应经过培训，熟悉设备性能和操作规程。

（二）严格按照操作规程使用设备，防止误操作和损坏。

（三）使用前应检查设备是否完好，运行是否正常。

（四）使用后应及时清洁设备，并做好记录。

第十一条 设备维护：

（一）定期对设备进行维护保养，包括：清洁、润滑、紧固、检查等。

（二）维护保养应由专业人员进行，并做好记录。

（三）建立设备巡检制度，定期对设备进行巡检，发现问题及时处理。

第六章 设备故障报修

第十二条 发现设备故障，应及时报修。

第十三条 报修流程：

（一）填写设备报修单，详细说明故障现象和原因。

（二）报修单经设备管理小组审核后，报医院设备科。

（三）设备科派专业人员进行维修。

（四）维修完成后，设备科通知使用科室进行验收。

（五）验收合格后，设备恢复使用。

第七章 设备报废处理

第十四条 设备报废：

（一）对达到报废年限或无法修复的设备，应进行报废处理。

（二）设备报废应填写报废申请单，详细说明报废原因。

（三）报废申请单经设备管理小组审核，并报医院设备科批准。

第十五条 设备处理：

（一）报废设备应按照医院规定进行处理，防止流入非法渠道。

（二）设备处理应做好记录，并及时更新设备台账。

第八章 附则

第十六条 本制度由病区设备管理小组负责解释。

第十七条 本制度自发布之日起施行。

《病区安全管理制度》 篇3

安全是病区管理的首要任务。本制度旨在建立一套完整的病区安全管理体系，预防和减少安全事件的发生，保障患者和医护人员的人身安全。

第一章 总则

第一条 为确保病区安全，预防和减少安全事件的发生，保障患者及医护人员的人身安全，维护正常的医疗秩序，特制定本制度。

第二条 本制度适用于病区内的所有区域，包括病房、治疗室、办公室、走廊、卫生间等。

第三条 病区安全管理工作实行“预防为主，综合治理”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则。

第二章 安全责任

第四条 病区主任是病区安全管理的第一责任人，全面负责病区的安全管理工作。

第五条 护士长负责病区日常安全管理工作的组织和实施，定期组织安全检查，及时发现和消除安全隐患。

第六条 每位医护人员都应自觉遵守安全管理制度，积极参与安全管理工作，发现安全隐患及时报告。

第三章 安全管理措施

第七条 防火安全管理：

（一）严格遵守消防法规，严禁在病区内吸烟、乱拉电线、使用违规电器。

（二）定期检查消防设施，确保其完好有效。

（三）病区内应配备足够的灭火器材，并定期组织演练，提高医护人员的消防意识和自救能力。

（四）加强对患者及家属的防火安全教育，提醒其注意用电安全，严禁携带易燃易爆物品进入病区。

第八条 防盗安全管理：

（一）加强对病区出入口的管理，严格控制人员进出。

（二）提醒患者及家属妥善保管个人财物，贵重物品尽量不要带入病区。

（三）加强夜间巡视，发现可疑人员及时盘问和处理。

（四）病区内应安装监控设备，对重点区域进行监控。

第九条 防毒安全管理：

（一）严格管理毒麻药品、剧毒药品及其他危险化学品，实行专人负责，双人双锁。

（二）定期检查药品储存情况，防止过期、变质。

（三）对使用后的注射器、输液器等医疗废物进行规范处理，防止交叉感染。

第十条 防事故安全管理：

（一）加强对患者的安全管理，特别是对老年患者、儿童患者、精神疾病患者等特殊人群，要加强监护，防止其发生坠床、走失等意外事故。

（二）定期检查医疗设备，确保其性能良好，运行正常。

（三）加强对医护人员的安全教育，提高其安全意识和操作技能，防止医疗差错事故的发生。

第十一条 突发事件应急管理：

（一）建立健全突发事件应急预案，明确应急处理流程和责任人。

（二）定期组织应急演练，提高医护人员的应急处理能力。

（三）发生突发事件时，应立即启动应急预案，迅速组织抢救，控制事态发展，并及时向上级部门报告。

第四章 安全检查

第十二条 病区应定期进行安全检查，包括日常检查、每周检查、每月检查。

第十三条 日常检查由值班护士负责，主要检查病区内的防火、防盗、防毒等安全情况。

第十四条 每周检查由护士长组织，主要检查消防设施、电器设备、药品管理、医疗废物处理等情况。

第十五条 每月检查由病区主任组织，全面检查病区的安全管理工作，对发现的安全隐患及时整改。

第五章 奖惩

第十六条 对在安全管理工作中表现突出的个人，给予表扬和奖励。

第十七条 对违反安全管理制度，造成安全事故的个人，视情节轻重给予批评教育、经济处罚或行政处分。

第十八条 对因安全管理不力，导致发生重大安全事故的，追究相关责任人的责任。

第六章 附则

第十九条 本制度由病区安全管理委员会负责解释。

第二十条 本制度自发布之日起施行。

《病区感染控制管理制度》 篇4

医院感染是影响医疗质量的重要因素。本制度旨在建立一套完善的病区感染控制体系，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医护人员的健康。

第一章 总则

第一条 为有效预防和控制医院感染，保障患者安全，维护医护人员健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合病区实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于病区内所有人员，包括医护人员、实习生、进修生、护工、保洁人员等。

第三条 病区感染控制工作实行“预防为主，综合治理”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则。

第二章 感染控制管理组织

第四条 病区成立感染控制小组，由护士长任组长，由医生、护士代表组成。

第五条 感染控制小组的职责：

（一）制定病区感染控制计划，并组织实施。

（二）监测医院感染发生情况，及时发现和报告感染病例。

（三）开展医院感染控制知识培训，提高医护人员的感染控制意识。

（四）监督检查各项感染控制措施的落实情况。

（五）配合医院感染管理部门开展相关工作。

第三章 医院感染监测

第六条 病区应建立医院感染监测制度，对医院感染发生情况进行动态监测。

第七条 监测内容包括：

（一）常见医院感染病例，如呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染、血流感染等。

（二）特殊病原菌感染，如耐药菌感染、真菌感染等。

（三）高危人群感染，如免疫功能低下患者、老年患者、儿童患者等。

第八条 监测方法：

（一）日常巡查：医护人员在日常工作中注意观察患者病情变化，及时发现可疑感染病例。

（二）实验室监测：定期对患者的标本进行细菌培养和药敏试验，了解病原菌分布和耐药情况。

（三）病例回顾：定期对病历进行回顾性分析，查找医院感染病例。

第九条 发现医院感染病例后，应及时报告医院感染管理部门，并采取相应的控制措施。

第四章 医院感染控制措施

第十条 手卫生：

（一）医护人员应严格执行手卫生规范，勤洗手，正确使用手消毒剂。

（二）手卫生时机：接触患者前后、接触患者周围环境后、进行无菌操作前、脱摘手套后等。

第十一条 隔离措施：

（一）根据患者的感染情况，采取相应的隔离措施，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等。

（二）隔离病房应设置明显的隔离标识，并配备必要的防护用品。

（三）严格控制探视人员，防止交叉感染。

第十二条 环境卫生：

（一）保持病区环境清洁、整洁、通风。

（二）定期对病房、治疗室、卫生间等进行清洁消毒。

（三）加强对医疗废物管理，实行分类收集、分类处理。

第十三条 医疗器械消毒灭菌：

（一）严格执行医疗器械消毒灭菌规范，确保器械达到消毒灭菌要求。

（二）一次性使用医疗器械禁止重复使用。

（三）定期对消毒灭菌效果进行监测。

第十四条 抗菌药物管理：

（一）严格执行抗菌药物使用原则，防止滥用抗菌药物。

（二）加强抗菌药物的处方管理，规范抗菌药物的使用。

（三）定期对抗菌药物的使用情况进行评估。

第十五条 职业防护：

（一）为医护人员提供必要的职业防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。

（二）加强对医护人员的职业安全教育，提高其防护意识。

（三）医护人员在进行高风险操作时，应采取必要的防护措施，防止职业暴露。

第五章 医院感染暴发控制

第十六条 医院感染暴发是指在一定范围内，短时间内发生大量同种或相似感染病例的情况。

第十七条 发现医院感染暴发时，应立即启动应急预案，迅速采取控制措施。

第十八条 控制措施包括：

（一）迅速隔离患者，防止疫情扩散。

（二）查找感染来源，切断传播途径。

（三）加强环境消毒，彻底清除污染。

（四）对密切接触者进行医学观察。

（五）及时向医院感染管理部门和上级部门报告。

第六章 附则

第十九条 本制度由病区感染控制小组负责解释。

第二十条 本制度自发布之日起施行。

《病区护理质量管理制度》 篇5

护理质量是医院整体服务质量的重要体现。本制度旨在规范病区护理工作，提升护理质量，保障患者获得安全、有效、舒适的护理服务。

第一章 总则

第一条 为持续改进护理质量，提高护理服务水平，保障患者安全，根据医院相关规定，结合病区实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于病区全体护理人员，包括护士长、责任护士、巡回护士、实习护士等。

第三条 护理质量管理坚持以患者为中心，以持续改进为动力，以标准化、规范化为手段，全面提高护理质量。

第二章 护理质量管理组织

第四条 病区成立护理质量管理小组，由护士长任组长，由资深护士担任成员。

第五条 护理质量管理小组的职责：

（一）负责制定病区护理质量管理计划，并组织实施。

（二）负责组织护理质量检查、评价和反馈。

（三）负责收集、分析护理质量数据，查找薄弱环节，提出改进措施。

（四）负责组织护理人员进行质量管理知识培训。

（五）负责监督、检查各项护理制度的执行情况。

第三章 护理质量标准

第六条 基础护理质量标准：

（一）床单位整洁、舒适、安全。

（二）患者个人卫生保持良好，定期进行清洁护理。

（三）患者饮食得到保障，按医嘱提供饮食指导。

（四）患者排泄得到关注，及时处理大小便。

第七条 专科护理质量标准：

（一）根据患者病情，制定个性化的护理计划。

（二）熟练掌握专科护理技术，正确执行医嘱。

（三）密切观察患者病情变化，及时报告医生。

（四）为患者提供专科疾病相关知识的健康教育。

第八条 护理技术操作质量标准：

（一）严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。

（二）操作前认真核对医嘱，确保操作正确。

（三）操作过程中密切观察患者反应，及时处理不良情况。

（四）操作后做好记录，并及时向患者进行解释。

第九条 护理文书书写质量标准：

（一）护理记录真实、准确、完整、及时。

（二）书写规范、字迹清晰，使用医学术语。

（三）反映患者病情变化和护理措施。

（四）各种记录单填写完整，无漏项、错项。

第四章 护理质量监控

第十条 常规监控：

（一）护士长每日巡视病房，了解患者病情和护理情况。

（二）责任护士每日进行床边交接班，确保护理工作的连续性。

（三）定期进行护理质量自查，发现问题及时整改。

第十一条 重点监控：

（一）对危重患者、手术患者、特殊用药患者等进行重点监控。

（二）对易发生护理差错的环节进行重点监控，如输液、给药、导尿等。

（三）对新开展的护理技术进行重点监控，确保操作安全有效。

第十二条 专项监控：

（一）定期进行压疮、跌倒、导管滑脱等专项监控。

（二）对护理不良事件进行调查分析，查找原因，制定改进措施。

（三）根据医院要求，进行其他专项监控。

第五章 护理质量评价

第十三条 常规评价：

（一）每月进行护理质量综合评价，对各项护理质量指标进行分析。

（二）对患者满意度进行调查，了解患者对护理服务的评价。

（三）对护理人员进行绩效考核，根据考核结果进行奖惩。

第十四条 重点评价：

（一）对发生护理不良事件的科室和个人进行重点评价。

（二）对患者投诉进行调查处理，并进行重点评价。

（三）对护理新技术、新项目进行评价，评估其效果和安全性。

第十五条 评价方法：

（一）查阅护理记录、医嘱单、检查报告等。

（二）观察患者病情变化和护理效果。

（三）与患者、家属进行沟通，了解其对护理服务的评价。

（四）召开护理质量分析会，对评价结果进行讨论。

第六章 护理质量改进

第十六条 针对护理质量评价中发现的问题，制定改进计划，明确改进目标、措施和责任人。

第十七条 采取有效的改进措施，如加强培训、修订制度、优化流程等。

第十八条 定期对改进措施进行评估，评估其效果和持续性。

第十九条 将改进经验进行总结和推广，持续提高护理质量。

第七章 附则

第二十条 本制度由病区护理质量管理小组负责解释。

第二十一条 本制度自发布之日起施行。