病危通知书优推16篇

病危通知书传达患者病情严重，需家属高度重视，及时做好心理准备与应对措施，是否能接受这样的现实？以下是阿拉题库的小编为大家分享的病危通知书文章，欢迎您借鉴参考。

病危通知书 篇1

XXX亲属：

内科XXXX床住院治疗，诊断为XXXX，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的`情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重（危）通知书”后立即告诉我科。

XXX医院XXX分院科室：内科

医师签名：XXXX日期：XX年XX月XX日XX时XX分

亲属∕监护人签名：XXXX日期：XXX年XX月XX日XX时XX分

亲属与患者病人的关系：XXX

身份证号码：XXXXXXX

病危通知书模板 篇2

尊敬的患者亲属：

您好！您的家人 现在我院 科住院治疗，诊断为 ，病情随时可能恶化，随时可能出现心跳、呼吸停止，特此告知，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

为了抢救患者的生命，将疾病带给患者的健康危害减小到最低，病危期间如果患者出现紧急情况，医院将采取抢救所必需的治疗手段，使用抢救所必需的仪器设备，不能事先重复您的同意，如您有特殊要求请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。

主管医生：

年 月 日 时 分

病危通知书 篇3

家属：

患者xx性别xx年龄xx床号xx住院号xx诊断为xx现在我院住院治疗，虽经积极救治，但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名：xx

日期：xx年xx月xx日xx时xx分

亲属签名：xx

亲属与患者的关系：xx

身份证号码：xxx

日期：xx年xx月xx日xx时

xx县妇幼保健院xx科

(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

最新病危通知书模板 篇4

亲属：___________

患者性别年龄床号病案号

诊断为现在我院住院治疗，虽经乐观救治但目前病情趋于恶化，

随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会乐观救治，请予以理解与协作，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后马上告知我科。

医师签名：_________日期：_________年_________月_________日_________时_________分

亲属签名：_________

亲属与患者的关系：_________

身份证号码：_________日期：_________年_________月_________日_________时_________分

医院科

(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

关于病危通知书 篇5

医院发出病危通知是因为病人的病情恶化，可能有生命危险。在这种情况下，将向患者家属发出重大疾病通知。病危通知书没有统一的标准，容易收到病危通知书有以下几种情况：老年人患有心脏病、高血压、冠心病等。一旦病情恶化，医院将发出紧急通知。婴儿和幼儿的高热也会导致肺部感染的严重并发症。还有一些交通事故是由处于危重状态的患者、出血等情况造成，医院也将处于危重状态。

病危通知书模板 篇6

亲属：

患者 同志（先生、女士），身份证号码： ，现在我院 科住院治疗，诊断为 ，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字：

患者家属/监护人签字： 与患者关系：

签字时间： 年 月 日 时 分

医院 科

（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

病危通知书最新范文 篇7

患者同志的亲属：

患者同志（先生女士）年龄： 族别住院号： 。患者现在我院 科住院治疗。 目前诊断为，虽经积极抢救但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极抢救。同时向您告知：在抢救过程中，使用和采取某些应急救治所必需的仪器设备和治疗手段时可能医院不能事先征得您的同意，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科主任。

石河子开发区医院 科

医师签名： 年月日

亲属/监护人签名： 年月日 单位负责人签名：年月日

备注：

（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

石河子经济技术开发区医院

住院病人外出请假申请单

姓名 病区 床号病案号

本人因 一事，特申请外出，外出时间年 月 日 时 ，外出去向 ，联系电话，预计回院时间年 月 日 时 。

本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康甚至生命的危害包括但不限于

本人明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。

本人也被告知外出期间如有意外时应立即与医院联系，以及可以当场采取的各项紧急措施。

联系电话： 0993－2610164（内儿科） 0993—2620602（外妇科）____ 申请人签名 时间 年 月 日 时 分 值班医生签名 值班护士签名 时间 年 月 日 时 分 科主任签名 时间 年 月 日 时 分

注：此申请必须所有签名齐全才为有效，否则申请人不能外出！

实际回院时间：年 月 日 时 分

值班护士签名：

病危通知书模板 篇8

姓名： 性别： 科别： 床号： 住院号： 目前诊断：

尊敬的患者家属：

您好！您的家人( )现在在我院治疗，目前病情( )，病情可能进一步恶化，随时可能出现心跳、呼吸停止，请您派专人守候，以便与医生随时沟通。根据我国法律规定，遇到紧急情况为抢救患者，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务。当患者病情恶化时。我们将会针对病情采取相应的抢救措施，如：心脏按压、电除颤等措施全力抢救。心脏按压抢救可能会产生相关脏器的破裂、骨折等并发症，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求。请接到本通知后主动找医生了解咨询。

患者家属签字： 与患者关系： 联系电话：

签字时间： 年 月 日 时 分 签字地点：

医师签字：

签字时间： 年 月 日 时 分 签字地点：

（注：本通知一式两份，一份交由患方保存，另一份归病历中保存。）

病危通知书_2023病危通知书 篇9

患者姓名： 刘广忠 性别： 男 年龄： 65 住院号： 3784 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好！您的家人刘广忠现在我院住院治疗。目前诊断为 食管癌、双肺、吻合口转移、电解质紊乱。目前检查结果示： 钾 /L;钠 /L;氯 /L;钙 mmol/L虽经医护人员积极救治，但前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现一种或多种危及患者生命的并发症：电解质紊乱导致的低钾、低钠血症；心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救。根据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。

此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，请患者家属予以理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行的抢救治疗措施，对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日 医护人员陈述：

我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员签名 签名日期 年 月 日

病危通知书 篇10

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

您好！您的家人 现在我院治疗。

目前诊断为：

目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：

1、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象；

2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；

3、感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克；

4、弥漫性血管内凝血(DIC)；

5、多器官功能衰竭；

6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；

7、其他。

等疾病或并发症危及生命，建议转上一级医院进一步诊治，家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会 继续在本院治疗，发生任何不良后果（病人死亡）家属表示理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，我同意继续在本院进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属（签名） 与患者关系 签名时间 年 月 日 时 分

医护人员陈述：

我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员（签名）：

签名时间 年 月 日 时 分

病危通知书模板 篇11

亲属：

患者 （先生、女士）现正在我中心 科抢救治疗，经检查后初步诊断为 ，虽经积极救治但目前病情比较危重，随时可能危及生命，特下达病重、病危通知；尽管如此，我们将尽一切努力对患者进行积极救治；同时向您告知：为抢救患者，本中心尽可能在征得家属同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（特殊情况除外），请予以理配合和支持；如您及其他家属还有其他要求（如要求转院等）请在接到“病危通知书”后立即告诉我中心，本中心将尽力协助。

家属意见：

亲属/监护人签名： 关系： 日期： 年 月 日

告知医师签名： 日期： 年 月 日 注：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

X医院

年 月 日

病危通知书 篇12

亲属：

患者 性别 年龄 床号 病案号

诊断为 现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名： 日期： 年 月 日 时 分

亲属签名：

亲属与患者的关系：

身份证号码：

日期： 年 月 日 时 分

医院 科

最新病危通知书模板 篇13

姓名：________性别：____年龄：____病历号：________

敬重的患者家属或患者法定监护人及授权托付人：

您好！您的家人________现在我院________科治疗。

目前诊断为：

虽然经医护人员乐观救治，但目前患者病情仍旧极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能消失以下一种或多种危及生命的状况：①肺性脑病、严峻心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象；②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；④弥散性血管内凝血(DIC);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷；⑦其他难以预料的意外状况(如回家后消失突发意外等)。

上述状况发生会严峻威逼患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并乐观协作医院的抢救工作。

假如您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问；此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍旧存在因疾病缘由不幸死亡的可能，请家属予以理解。

医师陈述：

我已经将患者目前的病情危重，可能消失的'危急和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权托付人具体告知。

医师/士签名：____ 签名日期：____年____月____日____时____分

患者家属或法定监护人、授权托付人的看法：

关于患者目前的危重病情，可能消失的危急和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施，医护人员已向我及家属具体告知并嘱转上级医院进一步诊治，我及家属已经了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救、但拒绝转上级医院，对拒绝救治，转院所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权托付人自行担当。

患者家属/法定监护人/授权托付人签字：________

与患者关系：________

签字日期：____年____月____日____时____分

注：此通�

病危通知书模板 篇14

家属同志：

患者 （先生、女士）现于我院 科室 住院治疗，诊断为 虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院可能在未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重(危）通知书"后立即告诉我科。

医师签名：

亲属∕监护人签名：

亲属与患者病人的关系：

x院 x科 年 月 日 时 分

（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

病危通知书 篇15

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

您好！您的家人现在我院科住院治疗。目前诊断为。虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：

1、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象；

2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；

3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；

4、弥漫性血管内凝血(DIC)；

5、多器官功能衰竭；

6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；

7、其他。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。根据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。

医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的。风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员签名：xxx

签名日期：20xx年xx月xx日

病危通知书模板 篇16

____亲属：

患者____同志（先生、女士），身份证号码：____，现在我院________科住院治疗，诊断为____________，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字：________

患者家属/监护人签字：________ 与患者关系：________

签字时间：____年____月____日____时____分

________医院________科