医院医疗机构深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治暨清廉医院建设工作总结共5篇

医院医疗机构深入开展专项整治，聚焦群众身边腐败和作风问题，推动清廉医院建设，提升服务质量，增强群众满意度。下面由网友为您整理分享的“医院医疗机构深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治暨清廉医院建设工作总结共”相关资料，供您参考学习。

2025医院医疗机构深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治暨清廉医院建设工作总结

为全面贯彻落实县卫生健康局党组关于《深入开展群众身边

腐败和作风问题专项整治分工方案》要求，持续深化卫生健康单

位作风建设，深入整治群众身边腐败问题，切实解决群众关心的

医疗领域急难愁盼问题。扎实推进我我院作风建设工作，促进卫

生健康事业作风领域高质量发展，全面开展“作风建设专项行动”工作，做好动员部署，认真推进工作落实。

一、加强组织领导，精心安排部署。

结合省市县相关要求，大荔县卫健局高度重视、精心组织，

招开展群众身边腐败和作风问题专项整治暨清廉医院建设工作列入本年度重点工作任务，第一时间召开了专题会议，成立了领导小组，制定了《深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案》,对专项整治工作进行了安排部署，为开展此项整治工作奠定了坚实基础。

二、科学精准施策，紧盯关键环节。

对照《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》要求，紧盯药品耗材、设备购置、过度医疗、抗菌药物临床使用等关键环节，及时向社会公布监督电话，广泛收集线索。同时，将开展专项整治工作与干部作风能力提升结合，深入开展“医护人员下基层”等系列活动，将医疗服务与健康知识送到群众身边，切实增强群众对卫生健康事业的满意度和信任感。

三、夯实工作责任，提升整治效果。

深刻认识专项整治工作和清廉医院建设的重要意义，坚持在上级指导部门的统一领导下，牢固树立“一盘棋”思想，明确职责、建章立制、夯实责任、上下联动，形成上下齐抓共管的工作格局。进一步提升整治成果，推动专项整治暨清廉医院建设工作走深、

走实、走细。

四、科学精准施策，紧盯工作关键环节。

卫生院对照医疗领域“九不准”要求，紧盯医疗诱导消费、

药品耗材、设备购置、过度医疗、大处方大检查、医疗监管执法、欺诈骗保等关键部位和环节，及时向社会公布监督电话，广泛收集线索。同时，将开展专项治理行动与党史学习教育相结合，深入开展“学党史办实事医护人员下基层一一为65周岁以上老年人体检”和“中医下乡”等系列活动，聘医疗服务与健康知识送到群众身边，切实增强群众对我院卫生健康事业的满意度和信任感。

本次医院专项整治工作的开展，不仅加强了医院各项管理工作的整体水平，也提升了医院服务质量和安全保障能力，对于推进医院建设和发展，具有十分重要的意义。希望医院全体医务工作者在今后的工作中，继续发扬艰苦奋斗、团结协作的精神，以更高的标准、更严格的要求，不断提升医院整体管理水平，医疗技术水平和服务水平，为人民群众的身体健康而保驾护航。

2025年集中整治群众身边腐败和作风问题工作汇报

一、工作开展情况

自专项整治工作开展以来，县教体科技局坚持把深入开展教

育领域群众身边腐败和作风问题专项整治作为教体科技系统落实全面从严治党要求、办好人民满意教育的重要抓手，坚持统筹谋划、综合施策和标本兼治，以务实过硬的举措确保了专项整治工作有力有序推进，取得了阶段性成效。一是加强组织领导，周密安排部署。县教体科技局先后3次召开专题党委会研究部署专项整治工作，联合5个参与单位组建成立了专项整治工作领导组织机构，制定印发了《关于成立2025年深入开展教育领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作领导小组的通知》《—县2025年深入开展教育领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作实施方案》,明确了牵头单位和参与单位的整治责任，建立了协调联动整治工作机制，3月24日联合参与单位召开了专项整治工作启动部署会，邀请监督检查组长出席指导会议，对整治工作进行了全面部署，参与单位分别结合部门职责做出了详细安排。二是夯实工作责任，细化整治任务。为确保专项整治工作实效，按照上级要求和结合工作实际，县教体科技局牵头进一步将2025教育领域专项整治工作进行了细化分解，共梳理了5方面18项重点任务，逐项明确了牵头领导、责任单位、完成时限，组织各参与单位结合部门职能制定了务实管用的整治措施，进一步将任务目标夯实到下属单位和所队股室；同时在教育系统内部，县教体科技局迅速将专项整治作为加强师德师风建设和优化育人环境的重要抓手，下发了《关于进一步加强中小学幼儿园教师师德师风建设的通知》

《关于开展食堂财务审计调查的通知》等配套文件，组织指导各校各幼儿园结合实际细化整改措施，强化压力传导，将专项整治工作任务具体到人，整治时限具体到月，在全系统形成了整治工作组织推动闭环管理。三深入排查问题，压茬整改落实。县教体

科技局第一时间面向社会公布了教育领域专项整治监督举报方式，积极发动全体师生、学生家长和社会各界提供问题线索，同步安排各校各幼儿园全面对标深入排查，指导各校对查找出的问题及时建立问题清单和整改台账，逐项明确整改措施、整改责任人和整改时限，各校制定整改措施共计110余条，县教体科技局接访12起全部办结，针对排查的违纪违法问题及时按规定进行了线索移交并及时查处和给予党政纪处分，并积极运用第一种形态约谈6人、对5所学校(幼儿园)进行了书面批评通报。四是坚持部              门联动，强化整治合力。监督检查组常态化实地检查指导整治工作，参与单位积极结合自身职能，迅速开展整治工作，取得了较好成效，其中公安部门深入学校开展了应急演练、法制辅导、校园周边娱乐场所整顿、涉校纠纷化解、校园周边精神障碍人员管控等整治行动；市监部门就收费、食品安全等方面定期深入教育单位开展检查，及时处理教育培训机构退费纠纷；住建部门聚焦校园周边主次干道违规摆摊设点及人行道三车乱停乱放问题，持续开展劝离流动摊贩、纠治侵占人行道盲道违章停车、清理僵尸车辆和清除城市六乱整治行动；文广旅游部门积极开展规范校外机构培训行为排查工作，针对排查出的问题及时下发责任改正通知书，督促限期整改；县交通部门积极参与严厉打击校园周边黑车等非法运输经营行为和排查整治校园周边公路安全隐患，集中开展了校园周边巡查整治行动。通过联动整治，全县育人环境进一步优化。五是强化督导检查，确保整治实效。县教体科技局牵头定期主动与各参与单位衔接了解整治工作进展情况，并联合组织开展校外培训机构专项督查和校园周边环境综合整治工作，持续强化督导检查和压实整治责任；县教体科技系统充分发挥三联

三问三查三促深化作风建设机制作用，由局班子成员带领包联股室定期深入包联片区学校对专项整治工作部署、自查摸排、整改落实进行全面指导检查，重点围绕巩固双减成效、师德师风建设、整治违规购买教辅资料、保障校园及周边安全等方面进行蹲点指导，推动专项整治走深走实。

二、下步工作措施

尽管前阶段教育领域专项整治工作取得了一定成效，但与人民群众的期盼要求相比还有差距。在下步工作中，我们将继续把深化专项整治作为优化教育生态、办强县域教育、冲刺年度目标的重要抓手，切实压实主体责任，确保整治工作取得新成效，着力为—教育高质量发展营造风清气正的良好环境。一是压实责任。及时开展专项整治进展回头看，进一步扛牢教育系统的牵头责任和压实各参与单位的主体责任，务求整治取得实效。二是狠抓落实。严格按照专项整治方案明确的18项重点任务逐项抓好落实，聚焦薄弱环节，不断强化措施，确保排查出的问题立行立改。三是凝聚合力。健全参与单位定期沟通协调机制，凝聚整治合力，

加强工作衔接，落实好月报告制度。四是加强宣传。注重政策法规宣传，及时报道整治进展，认真总结整治成效，积极营造整治氛围，不断提高人民群众对教育工作的满意度。

2025年医院开展深入整治医疗领域腐败和不正之风自查自纠情况汇报

为深入贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述精神，深入整治医疗领域腐败和不正之风，根据上级工作指示及要求，

我院开展医疗领域腐败和不正之风的自查自纠，现将情况汇报如下：

一、加强组织领导、健全管理机制

制定《医院2025年党风廉政建设和反腐败工作实施方案》和《医院深入整治医疗领域腐败和不正之风工作方案》,组织全院中层以上人员签订《领导干部廉洁从政承诺书》。成立医院2025年党风廉政建设和反腐败工作领导小组，下设办公室在院党委办，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，日常工作由办公室负责。充分利用“信、访、网、电”平台和信息化手段，精准受理、规范办理违纪违法问题线索，实行台账管理、专项处置。畅通医疗领域腐败和不正之风的信访举报渠道，通过在部分科室等位置设立举报信箱和举报电话等收集群众意见建议，确保群众能够随时随地反映问题。更加关注网络舆情，对社交媒体等网络发布的涉及医疗领域腐败和不正之风的信息及时跟进了解核实。定期进行行政大查房和总值班查房制度，发现问题及时讲评整改，对落实处罚情况进行通报公示。

二、广泛宣传教育，提高思想认识

要求各科室组织进行法律法规学习，学习《医疗机构从业人员行为规范》《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》《医务人员医德规范及实施办法》《医疗卫生人员廉洁行医规定》。认真学习贯彻治理商业贿赂方面的有关文件，广泛宣传党和国家有关政策和法律法规，提高全院职工对商业贿赂危害性的认识，纠正错误观念，形成廉洁从业良好氛围。加强对全体党员干部、重要科室负责人的法律法规、纪律和职业道德、医德医风等方面的学习教育，增强自觉抵制商业贿赂的意识，筑牢思

想道德防线。号召全院职工立足本职岗位，争做新时期的优秀医务工作者。充分利用医院电子显示屏、宣传栏等多种形式和载体广泛开展警示教育等活动，教育职工自觉抵制不正之风，规范医疗行为。在各科室走道墙壁醒目处张贴《医务人员九不准》《服务文明用语》等各类警示牌，提醒广大医务人员遵纪守法、廉洁行医。通过各种形式的学习活动。进一步提高了党员、职工的思想政治觉悟、职业道德素质和法律意识。做到了标本兼治，综合治理，惩防并举，注重预防的战略方针，教育全体党员干部进一步坚定共产主义理想信念，树立正确的世界观、人生观、价值观，形成纯洁向上的医院文化和全心全意为人民服务思想，为医院的振兴繁荣创造良好的政治环境和谐的发展平台。

三、加强医德医风建设、查处违规行为

院领导班子把医德医风建设工作列入重要议事日程，对医德医风建设提出具体要求；检查工作把医德医风建设列为必查项目；总结考评把医德医风建设作为重要内容；表彰奖励把医德医风设定为必备条件，常抓不懈，并与业务工作同部署、同考核、同落实，强化了医德医风管理、考核、监督力度。要求科室、个人积极进行自查自纠。在医德医风建设和专项治理过程中边学习、边整改，边自查、边提高。同时把基建工程建设、医药购销、政府招标采购等的商业贿赂案件作为重点、坚决查处医务人员利用职权谋取非法利益、索贿受贿的问题。

2025年关于深入开展医药领域腐败问题集中整治工作要点

2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作的总体

要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，深入贯彻二十届中央纪委二次全会、国务院廉政工作会议和十三届省纪委三次全会工作会议精神，确保党中央、国务院、省委、省政府关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位，健全完善行风治理体系，重点整治医药领域突出腐败问题，为卫生健康事业高质量发展、全面推进健康中国建设提供坚强保障。

一、健全完善新时代纠风工作体系

(一)强化纠风工作思想体系建设。坚决贯彻党的二十大关于坚定不移全面从严治党的战略部署，认真落实健全行风治理体系的任务要求，围绕加快卫生健康事业高质量发展的核心任务，围绕全面推进健康中国建设的决策部署，统一思想认识，加强监督检查，确保纠风工作不偏向、不变通、不走样。

(二)优化纠风工作管理体系建设。根据工作需要，优化调整省级纠风机制成员单位，保证纠风管理体系与部门职能调整的实际情况相衔接。重视纪检监察机关在纠风工作中的协调组织与指导作用，建立健全纠风机制成员单位间、与纪检监察机关间的定期会商机制。

(三)实化纠风工作惩防体系建设。畅通医药购销领域和医疗服务中不正之风问题的举报投诉渠道，做好线索的归集分送督办反馈。切实推进全行业“受贿行贿一起查”,落实规纪法衔接的部门主体责任，健全违规违纪违法行为主体的机制成员单位间通报制度。

二、针对重点领域不正之风问题开展集中整治

(四)整治医药产品销售采购中的不正之风问题。重点整治

医药产品销售过程中，各级各类医药生产经营企业及与之关联的经销商、医药代表，以各种名义或形式实施“带金销售”,给予医疗机构从业人员回扣、假借各种形式向有关机构输送利益等不正之风问题；以及在药品、医用耗材集中带量采购中，不履行采购合同，包括拒绝执行集采中选结果、对中选产品进院设置障碍、采购高价非中选产品或临床可替代产品、违规线下采购等问题。

(五)整治行业管理中的不正之风问题。重点整治普惠制认证、日常监督、行政许可和行政执法等行业管理过程出现的不正之风问题，尤其是泄露招投标价格、技术数据、申报资料等工作秘密。违规干预行业的设置审批，包括第三方医学检验机构及眼科、口腔、医疗美容等医疗机构和诊疗科目等事项。

(六)整治行业组织、学(协)会存在的不正之风问题。重点整治各级各类行业组织或学(协)会在工作或推进业务主管部门委托事项过程中出现的不正之风问题，特别是以学术活动、举办、参加会议或“捐赠”等名义变相摊派，为非法输送利益提供平台，违规接受捐赠资助，变相收取回扣等问题。

三、坚决维护医保基金安全

(七)切实加强医保基金规范管理及使用。深入开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。坚持问题导向、信息赋能、协调联动，聚焦骨科、血液净化、心血管内科等重点科室，药品、耗材重点领域，虚假就医、医保药品倒卖等重点行为，实施重点整治。

(八)切实推进医药价格和招采信用评价。进一步加强与相关部门信息共享，根据司法机关以及行政部门认定的医药商业贿赂、垄断等案件事实，评定医药企业失信等级，采取信用风险警

示、限制挂网等不同程度的处置约束措施，发挥医药集中采购市场的引导约束作用。

四、坚决打击医疗领域乱象

(九)坚决纠正扰乱医疗服务领域行业秩序行为。聚焦医疗美容、口腔、辅助生殖等重点领域，依法依规严厉打击虚假宣传、无证行医、非法生产经营使用相关药品医疗器械行为，严格规范收费行为，严格相关药品医疗器械进口管理，整治查处违规开展诊疗服务、广告违法行为，清理整治线上相关违法违规行为，对医药购销领域中发现的涉税违法行为依法依规进行核查检查。

(十)坚决维护行业底线。落实落细《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,严肃查处利用紧缺医疗资源或检查、手术等诊疗安排损公肥私牟取个人利益，以及强推基因检测或院外购药等第三方服务、违规直播带货获利、接受网上开药提成、利用执业开单提成、违规转介患者等违反法律法规、诊疗技术规范的医疗机构工作人员。

(十一)坚决保持打击”红包”、回扣高压姿态。持续推进《XX省医疗机构及其工作人员廉洁从业行动实施方案》,从

“标本兼治”两个维度坚决惩治“红包”、回扣等行风问题。重点关注临床使用的药品耗材价值高、诊疗资源相对紧张、高水平技术和介入侵入式操作应用多的科室以及院内招采管理等部门人

员，利用执业便利或职业身份，假借学术活动名义，收受“红包”、回扣的问题。

五、着力推进工作落实

(十二)落实纠风工作主体责任。各地纠风机制成员单位要依据自身职责，切实承担纠风要点落实的主体责任，提升要点落

实成效。要压实部门、机构负责同志作为纠风工作第一责任人的重大责任，对照纠风要点提出的重点工作领域，做好组织落实工作，对标对表建立工作台账，加强问效追责问责。及时将问题线索移交有关部门，实现规纪法有效衔接，确保联合惩戒实效性。

(十三)推动完善长效机制建设。提升部门间信息互联互通水平，打通部门间行业信用评价壁垒，探索完善行业联合惩戒制度。深化体制机制改革，以党建引领行业文化建设，构筑医疗卫生机构廉政长效机制。将“以案说法”等行业思想教育制度化、规范化，夯实清正廉洁思想根基，弘扬崇高职业精神和伟大抗疫精神，构筑风清气正行业环境。

基层医疗卫生服务体系建设情况的调研报告

根据市人大常委会2025年工作要点，为全面推进基层卫生健

康事业发展，加快基层医疗服务体系建设步伐，不断提升人大监

督的实效，切实增强人民群众的获得感和幸福感，市人大常委会

组成由副主任XXX为组长的调研组于2025年5月下旬至6月上

旬先后深入到全市各县区，就基层公共卫生服务体系建设情况开

展了专题调研。在调研前和调研期间，XXX同志结合“四不两直”的要求，到部分乡镇和村进行了随机调研。现将调研情况报告如

下。

一、全市基层公共卫生服务体系建设情况及成效

(一)基层医疗卫生人才队伍建设不断加强

得益于脱贫攻坚“基本医疗有保障”政策的实施，以及三年新冠疫情防控期间国家和省市县各级加大对基层公共卫生事业的

重视和投入，全市基层医疗卫生人才队伍建设不断加强。截止

2025年5月，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)共有卫生技术人员1511人，其中执业医师335人占22.17%、执业助理医师230人占15.22%,注册护士536人占35.47%、药剂师(士)96人占

6.35%、检验师(士)44人2.91%、医学影像技师(士)13人占0.86%,人员结构不断优化。专业技术人员中本科及以上学历402人占26.61%、大专853人占56.45%,较5年前分别提高9.2%和

13.6%。村卫生室(社区卫生服务站)共有1050名卫生技术人员，其中有执业医师资格证12人占1.14%,有助理医师资格证106人占10.1%、有乡村医师资格证932人占88.76%;大专26人占

2.48%、中专939人占89.43%、高中及以下85人占8.1%。25岁以下20人占L9%、25-34岁119人占11.33%、35-44岁294人占28%、45-54岁420人占40%、55-59岁111人占10.57%、60岁以上86人占8.19%。乡村医生队伍专业结构、学历结构、年龄结构进一步优化。通过“师带徒”方式培训I、“请进来送出去”培训、现场教学及视频培训等广泛开展了业务培训，从业人员的业务水平不断提升。

(二)持续开展基本公共卫生服务

大力开展基本公共卫生服务，县(区)人民医院、疾控中心、妇幼保健院、中医医院、卫生监督所等县级单位负责业务技术指导，乡镇卫生院负责开展建档、重点人群管理、健康教育、预防接种、传染病上报、卫生监督协管等具体工作，村卫生室协助卫生院开展各项工作，县、乡、村三级公共卫生服务体系进一步健全。传染病防控模式不断完善，慢性病防控模式逐步建立，儿童孕产妇保健服务机制日趋稳固并有效发展，医疗卫生监督工作格

局正逐步建立。巩固拓展健康扶贫成果，全市5个县(区)人民医院、56个乡镇卫生院、421个村卫生室服务能力均稳定达到

XX省贫困退出标准和脱贫成果巩固要求。全市421个行政村卫生室全面实施药品采购周转金制度，市县财政为每个村卫生室安排1万元药品采购周转资金，每个村卫生室配备不少于80种的药品，扭转了村卫生室“少药”现状。

(三)实施乡镇卫生院创等达标工作推动了整体服务能力提升

开展了“优质服务基层行”活动暨创等达标工作，通过创等达标整体提升乡镇卫生院软硬件建设。至2022年底全市共有44家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)达到国家基本标准及以上，

占比68.75%,其中2家达到国家推荐标准，占比3.13%。达到国家推荐标准卫生院建设了手术室，开设了口腔科，服务能力大幅提升。2025年计划全市新增达到基本标准暨以上机构11家以上，

新增达到国家推荐标准机构2家以上，力争1家达到社区医院标准。

(四)实施紧密型医共体建设加快城乡联动发展

5个县(区)组建县域医共体7个。其中，3个医共体(XX

区、XX县、XX县)落实了人员统一管理，2个医共体(XX区、

XX县)实现了基本医疗和基本公共卫生信息互联互通，4个医共体(XX区、XX县、XX县、XX县)落实了统一考核和绩效统一核定，7个医共体落实了双向转诊标准和规范，实现了医保统筹管理和统一支付，3个医共体(XX县、XX县、XX县)落实了财务一体化管理。

(五)基层医疗机构中医药服务能力加快提升

全市63家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建成标准“中医馆”,其中16个达到省级“示范中医馆”标准，能够提供6类及

以上中医非药物疗法。村卫生室建设标准化“中医诊疗区”30个，有349个村卫生室能够提供4类及以上中医非药物疗法，占

81.92%。

(六)基层医疗机构疫情防控工作有效加强

64个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均设置了发热哨点诊

室，自2022年12月19日开始统计以来，截至2025年6月4日，全市64个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)共接诊患者20.18万人次，其中有发热、咳嗽等症状患者5.65万人次，发现新冠阳性患者7627人。村卫生室接诊有发热、咳嗽等症状的患者2.89万人次。全市13.03万65岁以上老年人已全部完成调查并建立信息档案，按照重点人员、次重点人员和一般人员实行分类管理，并开展疫苗接种、健康教育、健康咨询、健康监测、用药指导、随访转诊、急诊急救等服务。农村地区重点人群健康防疫包发放已基本全覆盖。

二、存在的困难和问题

(一)基层医疗机构服务能力和水平不高

一是服务能力持续提升的内生动力不够。全市64个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中还有20个服务能力未达到国家基本标准要求，全市达到国家“基本标准”、“推荐标准”的机构数均低于全省平均水平，目前全市还没有达到“社区医院”标准的基层医疗机构。二是基层医疗机构设施陈旧、设备配置不足、更新不及时。尤其是非脱贫地区乡村两级医疗卫生机构较为突出，目前全市还有24家未配备救护车、39家未配备数字化X射线摄影

系统(DR),仅有2家卫生院配备了CTo全市还有37个乡(镇)卫生院未建成心脑血管救治站，部分还未配备除颤仪、呼吸气囊、气管插管等急救设备。三是基层医疗机构服务功能不全。目前全市乡镇卫生院总体上只能满足基本服务功能，大部分还不能提供口腔、儿科、心理、眼耳鼻喉、康复、外科手术、放射等服务，

与为群众就近提供公平可及、系统连续的医疗卫生服务要求还有明显差距。全市虽然有63个乡(镇)卫生院建设了慢病管理中心，但还未建成标准化的慢性病诊疗专科，仅有4家开设了“康复专业”,离“康复回基层”的目标还有较大差距。四是医疗服务内涵不足、质量不高，运行监管不到位。医疗护理质量管理体系不健全，感染防控还不到位，基层发热哨点诊室管理还不规范，离能提供优质高效服务还有较大差距。

(二)基层卫生人才配备还有较多问题

一是基层卫生人员素质总体不高，结构不优。目前我市乡镇卫生院专业技术人员以大学专科学历为主，村级以中专学历为主，高层次、高学历人员匮乏。二是乡村医生执业化推进缓慢。基层卫生技术人员总量不足，中高级职称医技人员严重缺乏，专业科室卫生技术人员引进难、招聘难、留住难问题普遍存在。截至

2022年底，全市乡村医生执业(助理)医师占比仅11.24%,远低于全国41.5%、全省21.46%的平均水平。三是发展不平衡，队伍结构不合理。乡镇之间、村与村之间的卫生机构设置、设备配置、卫生技术人员素质等方面存在明显差距。坝区卫生院业务发展普遍好于山区卫生院，地处乡镇中心位置和人口多的村卫生室业务多、收入状况较好，地处偏僻位置和人口少的村卫生室业务少、

收入低。受地域限制，乡村医生设置分配不均衡，部分存在乡村

医生执业地点与家庭居住地点相隔较远的情况。四是乡村医生队伍老龄化。全市乡村医生年龄整体偏大并存在断层现象，以45—54岁人员为主，占40%,55岁以上占18.76%,部分年龄偏大人员难以适应网络系统或手机软件应用要求，常见病、多发病的诊疗救治水平和重症识别能力、急症处置能力严重不足。

(三)紧密型医共体建设成效不明显

一是作用发挥不明显。群众对医共体政策知晓率不高，尤其是对分级诊疗具体操作流程、医保政策等内容知晓率不高，农村群众外出就医随意性强，转诊机制难以奏效。县级总院人员和技术力量不足，对乡镇卫生院的带动不够，对乡镇卫生院技术和设备等进行帮扶，提高乡镇卫生院的诊疗水平和服务能力做得还不够。

XX县医共体建设流于形式，还未实施性推进。二是在管理体制和人、财、物隶属关系等方面还有较多问题，山区乡镇卫生院人员闲置较多，业务量不足，普遍存在总院不能合理调配医务人员的情况。三是医共体医院推进合作的积极性不高。由于牵头单位受到市级以上三甲医院“虹吸”效应的影响，本身就缺乏资金、人才和技术，加上乡镇卫生院担心合作会造成医疗资源的进一步流失和自身的弱化，牵头单位不能坚持派驻医疗骨干到乡镇卫生院坐诊和培训，乡镇卫生院也担心选派到牵头单位培训学习的医护人员“有去无回”,造成自身人才流失。四是双向转诊受限因素较多。基层医疗机构常规设备不足、医疗人才紧缺、承载服务能力不强，许多诊疗科目难以正常开展，群众对基层医疗机构认可度不高。分级诊疗系统与转诊平台建设滞后，分级诊疗推进困难。

(四)医保用药和基药政策不能有效衔接

一是两种目录药品招标采购未实现并轨。基药大多在基层医疗机构配备使用，而医保目录药品采购则是面向大医院，两种目录药品招标采购不一致造成同一地区“同药不同价”。二是两种制度用药目录不兼容，部分基药不在“医保”报销范围内。村卫生室可使用的、符合医保报销的药品种类较少，一些常用的、价格低、群众容易接受的基本药物未列入报销范围，乡村医生开具处方受限，导致群众就医用药不方便。基药目录频繁调整，有的按目录购进的药物还未使用完就已变为非基药，乡村卫生机构负担加大。

三、意见建议

(一)大力提升基层医疗卫生人员服务能力

一是加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，根据国家卫健委等7部委《关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知》,继续开展好基层卫生人才定向培养工作，为基层健康建设提供人才支撑。二是继续实施好基层卫生人员服务能力提升培训项目，加大对执业(助理)医师、乡村全科执业助理医师考试的指导和培训力度，引导符合条件的乡村医生积极参加执业(助理)医师资格考试，提高执业(助理)医师占乡村医生的比例。三是实施梯队培养，明确培养任务，强化跟踪监督，努力实现“送出去培养一人回来后能够带动一方业务”,不断提高基层医疗服务能力。四是加强市县级医院对基层医疗卫生机构的支持指导，提高分工协作水平，形成基层首诊、分级医疗、上下联动、双向转诊的诊疗模式。

(二)保障乡村医生合理收入和各项待遇

一是稳步提升乡村医生特别是经济欠发达地区村医补贴，加

大对乡村医生各项补助资金兑现情况以及各项待遇落实情况督导检查，保障乡村医生合理收入。二是完善乡村医生养老政策，探索符合实际的在岗乡村医生基本养老保险制度。三是创新人才使用机制，实行县管乡用、乡聘村用，建立健全人才双向流动机制，并在职称评聘方面给予基层一定倾斜。

(三)加强医疗、医保、医药联动

一是推动医保用药和基药政策有效衔接。优化乡村两级医疗

机构医保用药目录，统一医共体内县乡两级医疗机构用药种类目

录，切实满足慢性多发病、恢复期下转患者在基层乡镇卫生院治

疗用药需求，有效落实双向转诊及分级诊疗制度，促进医共体建

设落地见效。二是完善分级诊疗体系。加大财政投入力度，支持

发展“以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的县域医共体，整合专科力量形成专科优势、分级诊疗，实现县

域内补位发展，逐步健全“大病不出县、常见病不出镇、小病不出村”的分级诊疗格局。三是推进信息化建设，以信息化为平台，将医保系统、基本公共卫生和家庭医生签约服务等系统有效对接整合，利用“互联网+医疗”、“互联网+健康”服务，优化诊疗流程，方便群众看病就医。

(四)积极推进乡镇卫生院创等达标工作

进一步推进“优质服务基层行”工作，积极推进等级达标卫生院创建。一是强化责任落实，明确目标任务，按照《等级创建工作实施方案》,加强软硬件建设，重点推进手术室、放射科、检验科和基层常设科室、中医馆建设，按照等级创建标准，对病区病房进行升级改造，推动乡镇卫生院高质量发展。二是借力等级创建，不断增强为患者服务的能力，进一步强化日常管理、考

核和监督，努力在质量管理上实现规范化、制度化、系统化。三

是统筹兼顾正确处理好医疗服务和公共卫生服务的关系，以开展

创建活动推动基层卫生整体发展，协同推进“县域强”“乡级活”“村级稳”,全面加强“上下联”,有效落实“信息通”,使广

大人民群众就近得到优质的医疗卫生服务，不断提高人民群众的获得感和信任度。

(五)进一步加强紧密型医共体建设

一是加大宣传力度，引导群众有序就医。医共体成员单位要加大宣传力度，让群众了解医院的专科特色、医疗水平，让群众能够放心看病。要加强相关政策、制度宣传，特别是分级诊疗制度、医保报销政策等的宣传，让群众明白到医共体医院就医，促进区域内就诊率的提升。二是完善考核监督机制，维护医保基金安全。制定和完善医共体考核奖惩机制，进一步加强对重点指标的考核，针对区域内就诊率及医共体内就诊率、次均费用、可报费用占比、实际补偿比、单病种付费执行率、双向转诊环节和群众的满意度等重点指标和环节制定相应的奖惩措施，推动各项指标任务完成。加强对民营医院和个体医生经营行为的监督，确保医保基金安全。三是完善运行机制，提高医院协同效率。建立健全医共体内部运行机制，形成部门协同推进、机构分工协作、医疗资源共享、利益风险共担等机制，实现医共体内部机构联而互通。四是提高诊疗水平，增加群众满意度。要将帮扶工作作为提升基层医疗机构服务能力的重要途径，督促医共体牵头单位下沉技术力量，落实帮扶措施，加强人才交流，形成良性互动。