竹山县医保局工作总结 医保局工作总结（精选14篇）

竹山县医保局积极推进医保政策落实，提升服务效率，确保群众医疗保障水平不断提高。下面是可爱的小编为大家收集整理的竹山县医保局工作总结 医保局工作总结优秀范文，欢迎阅读参考，希望对您有所帮助。

竹山县医保局工作总结 篇1

我局党组高度重视意识形态工作，成立意识形态工作领导小组，明确分管领导和兼职工作人员，将意识形态工作纳入年度工作报告和年终综合目标考评，与日常业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。同时，将意识形态工作纳入党建工作责任制，实行“一把手”负总责，班子成员各负其责，明确工作责任，层层抓落实，确保意识形态领域安全，及时分析思想文化领域突出问题，有针对性地对重大事件、重要情况中的苗头性倾向性的问题进行引导。

一是理论学习有实效。上半年以来，我局党组积极组织党员干部深入学习***新时代中国特色社会主义思想、党的十九大、十九届二中、三中、四中全会精神，及时传达中央、省、金华和兰溪市委市政府的重要决策部署及指示精神，教育引导全体党员坚持用党的最新理论成果武装头脑、指导实践、推动工作。为提高学习实效，上半年组织学习、研讨活动5次，营造了政治理论学习的浓厚氛围。

二是思想教育深开展。今年以来，围绕打赢疫情防控阻击战、加快复工复产进度各项工作，我局党组认真贯彻落实疫情联防联控会议精神，及时、扎实地完成了各项防控任务，为打赢疫情防控阻击战贡献了医保力量。同时，通过宣传，引导党员干部职工知晓疫情防控严峻形势、增强防控疫情思想自觉，汇聚了坚决打赢疫情防控阻击战、保卫职工群众生命健康安全的思想合力。

三是作风建设更强化。聚焦“拼搏实干、争先进位”干部作风提升年，突出绝对忠诚、绝对可靠的政治标准，坚决防范形式主义、官僚主义。我局党员干部多次深入走访联系村，逐户进行医保政策宣传，询问家长里短，主动拉近与群众的距离。针对经济存在困难的家庭，党员干部们细致地了解家庭相关情况，悉心倾听其诉求，并邀请医共体签约医生上门为联系户提供健康咨询、健康查体等服务，扎实地将“百名局长联百村”、“万名党员联万户”活动落实到位。

一是主动做好信息发布和对外宣传工作。我局的信息发布均经过层层筛选、严格的审批手续，并对发布信息的及时性、真实性、准确性负责。20**年1月至6月，我局共在市政府网站发布各类信息24条。在对外宣传中，我局始终坚持正面宣传，围绕医疗保障服务工作，积极做好医保参保、报销、基金监管的宣传解读工作，把握正确舆论导向，努力搭建起以单位为主、媒体为辅、部门联动的医保政策宣传平台，积极营造共同宣传的氛围。20**年1月至6月，我局创建的“兰溪医疗保障”微信公众号，共发文61篇，内容涵盖了重要提醒、答疑解惑、政策普及等各类信息，达到了良好的宣传效果。

二是抓好医保局信息员队伍建设。我局建立了超跑任务工作小组，现有队员23名，按时完成信息转发任务和各项网评任务。除此之外，我局建立起以局办公室宣传骨干为主体，各科室宣传能手和下属医保中心各科室宣传能手组成的宣传员队伍，各科室共同参与、共同配合，围绕医保工作的热点、难点问题，积极提线索、找题材，形成“全局一盘棋”的信息宣传氛围。

三是做好网络舆情处置工作。积极关注网络舆情，及时回应社会关注，20**年上半年，与医保有关的网络舆情形势总体平稳。

竹山县医保局工作总结 篇2

去年来，在县委、县政府的坚强领导下，我局领导班子以**大精神和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，狠抓信访工作任务落实，切实发挥为民办事，为党委、政府分忧的职能作用，为构建“平安***”、维护社会和谐稳定作出了贡献。

(一)强化政治理论学习，班子整体素质不断提高。去年来，我局始终把深化理论武装工作作为加强领导干部思想政治建设的首要任务来抓。一是全面开展学习实践科学发展观活动。围绕“党员干部受教育、科学发展上水平，人民群众得实惠”的总体要求，在党员干部中扎实开展了深入学习实践科学发展观活动，全面完成学习调研、分析检查、整改提高三个阶段的工作任务。开展了学习张云泉等全国先进信访干部和牛玉儒等先进事迹，进一步树立了甘于平凡，乐于奉献的为民服务宗旨。据统计，局党组集中学习12次，每人都在学习讨论会上作中心发言，作学习笔记。通过学习，领导干部通过学习局党组不断把学习实践的成果转化成谋划科学发展的正确思路，政治敏锐性和鉴别力不断提高，政治立场和理想信念进一步坚定，进一步增强政治意识、大局意识和责任意识。

(二)强化作风建设，班子成员立党为公、执政为民意识不断增强。去年来，局党组不断转变工作作风，加强机关效能建设，强化信访工作为民服务、为民办事的理念，进一步畅通信访渠道，信访工作职能得到整体发挥。去年来，我局把开展学习实践科学发展观活动与开展“信访积案化解年”活动相结合，与解决群众反映强烈的实际问题相结合，大胆创新自选动作，组织干部“三进三访”，即:“进农民庭院、进困难家庭、进信访老户”，坚持做到重信重访户必访、信访老户必访、困难群众必访，搞服务、办实事、促发展，切实提高了信访工作服务水平。年底，局安排3万元用于困难信访户的帮扶救助。

(三)坚持和健全民主集中制，班子整体效能得到充分发挥。局党组不断完善班子议事制度，强化了民主集中制建设，保证了班子整体效能的发挥。每半年开展一次民主生活会，会上领导成员互相沟通思想、党内外互相监督和定期通报情况等项制度，并坚持不懈地抓落实，使党内生活实现了制度化、规范化。通过开展批评和自我批评，班子成员之间增强团结，通过开展谈心活动，班子成员互相交流思想，沟通情况，增进理解。并且坚持每半年向离退休老干部通报工作，虚心接受监督。

(四)开展“廉洁从政、秉公用权”专题活动，班子成员带头树立了廉洁自律的良好形象。不断强化制度约束，进一步完善了领导班子及成员重大事项报告、重大事项决策、领导干部廉洁自律各项规定，建立和完善了群众监督、民主监督制度。认真开展领导干部廉洁自律规范化管理工作，限期对暴露出的问题自查自纠。

(一)强化基础工作，办信、接访、复查工作成效显著。20**年来，县信访局受理信访总量件(次)，同比下降4%。受理群众来信件，与同期相比增加%。接待来访批2206人次，同比批次下降%，人次下降%。其中集体访发生72批人次，同比批次人次均下降%。受理初信8件，报结率%。受理初访件，报结率1%。受理上级督办要信件，报结件。申请复查件，做出复查件。群众越级上访逐年减少，信访问题不断得到解决，信访工作受到县委、县政府的表扬和肯定。

(二)强化督查督办，信访积案问题的化解力度加大。去年来，我局将信访积案的化解工作作为主线来抓，开展了以集中治理越级访、集体访和异常访为主的信访积案化解年活动。我局通过排查梳理了个信访积案，按照“属地管理、分级负责和谁主管、谁负责”的原则，进行集中交办。这些信访积案均是老大难问题，大多属跨部门、跨乡镇、涉群体的疑难信访件。我局多次召集有关单位进行协调，动态督导案件办理和化解情况。针对一些久拖未决的历史遗留问题，我局进行实地督办、跟踪督查，提请县领导集中会诊、三堂会审。同时，县财政也专门划拨了万元，作为这次信访积案的化解经费。通过县乡两级共同努力，个县领导包案信访件现已化解个，效果还是比较明显。市联席会议交办的个重点信访件化解件，正在调处件。列入省级督办的信访积案件，已化解个，三级结终件。

(三)突出重点任务，全力打好安保攻坚战。信访维稳工作是去年信访工作的重中之重。当时信访形势十分复杂，信访态势十分严峻。我局以稳定为第一责任，强化政治意识、大局意识、责任意识，落实各项有效措施，圆满完成了县委、县政府交办的工作任务。主要做好三项工作:一是提早部署，重点突出。在国庆安保期间，每天召开一次碰头会，每周召开研判会。在国庆信访进入关键时，我县对排查出的重点件，一件一件的落实工作责任。同时，县委组织部专门抽调了副科级干部来信访局担任信访督查专员，组成专门信访维稳力量，全力投入国庆安保信访稳定工作。二是渠道畅通，措施得力。8月份以来，组织开展大范围、多层次的县委书记大接访、下访系列活动，通过县乡两级领导大规模的接访、约访、下访活动，进一步化解矛盾、掌握动态、疏导情绪，取得明显成效。县委、县政府领导多人次在信访局参与接访、约访多人次，接待群众人次，推动多个问题的解决。三是重点掌握，劝返及时。在进入国庆信访临战状态后，我县派了强有力的驻京工作组，加强了驻京工作。先后派余人到京劝返，成功阻止人次上访，安全带回人次。在做好北京劝返工作的同时，我县还强化了本地稳控工作和处置力度。对无理上访、闹访人员建立了三道防控线，确保了视线内的所有对象没有出现进京上访。国庆期间，我县共办3个学习班，对重点对象进行法制教育和思想转化。

(一)强化基层基础建设，着眼信访工作薄弱。下发了“信访工程五个一”活动文件，结合农村综治八大员建设，我局分阶段实施了“信访工程五个一”工程，镇一级做到乡镇、村(社区)要有一个完善的信访工作组织网络、一支健全的信访员队伍、一套完整的信访工作机制、一个固定的办公场所、一笔专门的信访工作经费。

(二)实行领导接待预登记制度。去年来，我县全面实行县领导接待日预登记制度，引导群众对应对口接访。年初，对县领导接访日程安排向社会公布，引导来访群众反映的信访事项与参与接访的县领导分管工作对口。在平时信访登记时，接访人员详细记录来访群众个人资料，以便及时向来访群众反馈信访答复。对于初访情况比较复杂的，上访人要求见县领导的，信访局要求其预留电话，每月14日电话告知，引导其与对口的分管领导接访。通过切实发挥对口分管领导接访和督查，进一步提高处访效果和责任落实，进一步改善信访秩序。去年来，我县领导接访日还没出现过以上的集体上访。去年来，县领导接访日接待群众来访批人次，比往年都有大幅度减少。

(三)信访部门工作制度进一步规范。县信访局进一步规范信访事项受理办理程序，信访接待、登记、受理、告知、回复、回访等程序进一步完善。在年底办信考核中，我县做到不失分。在要信要访督查工作中，全面推广实行信访事项报结“三见面”制度，严格把好信访事项报结关。注重信访事项的排查、分析和报告。开展了每月一排查，每季一分析，及时发现、协调、处置重大信访访问题和初信初访。全年来发出《信访通报》12期，《***信访》16期，上报信访信息26次。

总之，去年来，我局领导班子的工作是富有成效的，能坚决执行上级交办各项任务，创造性的开展信访工作，在维护我县社会安定团结局面发挥出良好的作用。

从全年的信访总体运行来看，相对比较平稳，但也出现一些不正常本文来源:文秘现象，主要表现为三点:一是群众择机访较为严重。二是来县集体上访多。三是基础相对薄弱。一些乡镇信访力量较为薄弱，信访调解工作仍需加强。原因有四个:一是上访人“信上不信下、信访不信法”，不断通过信访渠道来解决问题。二是对信访的期望值非常高，出现相互攀比现象，抱着“小闹不小解决、大闹大解决、不闹不解决”的心理，给政府施加压力。三是责任追究还不到位。特别是许多事权单位对自身引发的信访问题化解却重视不够、力度不大，致许多信访问题化解处理不及时、不到位。今年，我局领导班子一定会以坚定不移的态度、坚强有力的措施、坚持不懈的努力，全力以赴抓好信访工作各项任务的落实，为不断开创我县信访工作新局面而不懈努力!

竹山县医保局工作总结 篇3

坚持“一切为了参保人”和构建和谐医保的宗旨，各项工作均取得了突破性进展。

医保宣传成果丰硕。在国家、省、市、县级的24家媒体发表稿件162篇次，其中中国劳动保障报5篇、中国医疗保险杂志6篇、中国社会保障杂志4篇、中国人力资源社会保障杂志2篇。

三大保险向纵深推进。20xx年全县城镇基本医保参保缴费人数60065人、完成目标任务的112%。工伤保险参保缴费人数10191人、完成目标任务的101%。生育保险参保缴费人数4709人。

医保二次补偿体抚民生。采取网络筛选、邮寄申报、网银到账等创新措施，开展了城镇职工、居民医保二次补偿。补偿门槛低比例高、弱势群体有优待，补偿受益职工108人、居民119人，合计发放补偿金万元。

免费健康体检关爱民生。从9月份起，实施了城镇医保参保人员免费健康体检关爱行动。根据体检规模和人员分布，按就地、就近原则，确定了4家县级医院和17家乡镇卫生院为指定体检医院。实施三个月来，已为35391人进行了免费健康体检，占总体检人数的60%。

实行首诊负责网络监管，力克医院违规操作。参保人按政策规定享受基本医保服务，限度避免违规操作行为。严处“冒卡就医、住院骗保”行为。严格执行国家《处方管理办法（试行）》。不按时办结入出院手续、办理“家床”医院受罚。

医保业务档案管理全市一流。在全市率先开展医保业务档案管理达标工作，因起步早、管理规范、设施齐全先后受到市、省领导的好评。7月28日，“市医疗保险经办工作暨《社会保险法》座谈会”在该县召开，全体与会人员参观该局医保业务档案管理工作。档案管理员到市局指导医保业务档案管理达标工作，并获全市通报表彰。

实行了银行代收代缴城镇居民医保费。各参保人以家庭为单位，20xx年到县医保业务经办大厅缴费时，在银行经办人员的指导和协助下，申请开设“家庭医保缴费账户”后，存入应参保家庭不低于当年筹资标准的医保费，双方签订代收代缴委托协议书后，从20xx年起，每年年末缴费时由我局出具参保家庭医保费的代收代缴清单，实行由银行代收代缴。

坚持政治理论和业务知识学习，提高自身素质并注重学习效果，政治素质、理论水平和业务能力得到了新的提高。能够坚持正确政治方向，坚决贯彻党的各项方针政策，始终忠诚党的事业，践行党的宗旨。堂堂正正做人，清清白白从政，踏踏实实工作。自觉接受上级财政、审计、监督部门的专项核查。

履职以来，本人廉洁奉公，忠于职守，严格按照《党员领导干部廉洁从政手册》中廉洁自律规定要求自己，在思想上不争名夺利不计较个人得失，在困境面前，能保持良好的心态，不失意、不悲观，并能顾全大局；在工作上严格按照医保局的各项规章制度办事，坚持原则，对局里的同志经常进行思想沟通，并深入基层听取群众意见，对工作中存在的问题及时改正，切实转变工作作风，虚心接受群众的监督，倾听下属的意见。在个人和生活上，不谋取私利，不收取任何钱财，从来不公款大吃大喝和高档消费，也不接受服务对象的宴请等活动；作风正派，并经常对照廉洁自律的规定检查自己。

虽然我在工作中取得了一定的成绩，但是与组织上和同志们的要求还有一定的差距：

1、在理论学习方面还不够全面系统，学习时缺乏认真思考，深层次理论研究不够。

2、基层调查研究不够，以致在工作上有时缺乏针对性，在知人、知事、知情上还有一定的差距。

3、改革创新力度不够，放不开手脚，不能尽善尽美。

我决心在今后的工作中，进一步加强理论学习、提高理论素养，创新工作思路、提高服务水平，加强团队建设、提高整体素质，重视率先垂范，调动大家工作积极性，共同完成20xx年的各项工作任务，向组织交上一份满意的答卷。

竹山县医保局工作总结 篇4

x年以来，在区委宣传部的指导下，认真落实党组意识形态工作责任制工作要求，坚持医疗保障工作“以民为本、为民解困、为民服务”的工作理念，紧紧围绕落实意识形态工作新的要求为根本，以提升医保干部文明素养为重点，以创建全国文明城市为载体，固强补弱，攻坚克难，深入开展意识形态工作，干部职工的思想政治素养和道德水平持续提升，意识形态工作成效较好。

(一)坚持党对意识形态工作领导，增强工作主动性。区医保局党组书记旗帜鲜明地站在意识形态工作第一线，带头抓意识形态工作，带头管阵地把导向强队伍，带头批评错误观点和错误倾向，迎十四运创文明城、扫h除e、网络舆情等重要工作亲自部署、重要问题亲自过问、重大事件亲自处置，确保意识形态工作和从严管党治党责任全面落实。

x累计召开党组扩大会议、干部职工大会进行政治理论、意识形态工作学习x次，专项工作研究部署会x次，始终把意识形态工作作为行业部门重要工作与业务工作来抓，不断加强领导，强化措施，营造浓厚的意识形态工作氛围，使意识形态工作不断走上规范化、制度化轨道。定期召开意识形态工作会议，及时解决工作出现的困难和问题，以迎十四运创文明城、以案促改等活动为载体，创新学习方式，提高干部队伍队伍素质，增强医保服务意识，在领导力量、人员配备、制度建设、财力支持等方面给予全额保障，(二)加强政治理论学习，筑牢思想意识形态工作根基。区医保局把学习新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，坚持读原著、学原文、悟原理，持续推进“两学一做”学习教育常态化制度化，组织干部职工认真学总书记来陕考察重要讲话精神，组织干部职工学习新修订的《西安市秦岭生态环境保护条例》，将有关党的理论、时事政治、意识形态等工作内容上传至业务工作微信群，让全体干部职工利用碎片化时间，时时处处上好微党课、接受微教育。

(三)积极办理信访投诉咨询案件，不断提升群众满意度。区医保局高度重视网络舆情问题反馈，教育引导干部职工科学文明上网，正确分析和判断网络、媒体等方面负面消息及内容，设立专人负责网上舆情正面引导工作，指定专人及时办理区长信箱、信访、x群众投诉咨询等工作，x季节累计理网上信访x件，x群众投诉咨询x件，区长信咨询问题x件，咨询投诉群众对办理情况均表示满意和认可。

(四)狠抓干部职工思想道德建设，增强干部职工素养提升。区医保局以社会主义核心价值观、公民道德宣传教育为重点，努力提高干部职工思想道德水平。坚持开展经常性送温暖、献爱心、扶贫帮困等多种形式的道德实践活动。教育引导干部职工紧紧围绕身边的“道德模范”、“感动身边人物”评选活动，加强对道德模范感人事迹和崇高精神的宣传，使学习、崇尚、争当道德模范和先进典型成为广大党员干部自我教育、自我提高的有效途径。并倡导干部职工立足医疗保障工作本职岗位，以“诚实做人、诚信做事、诚信服务”为主题，对党员干部进行“诚信教育”，提高干部职工素质。

在医疗保险服务窗口积极开展“帮、代”业务等个性化服务，从参保群众最关心，社会各界反映最强烈的医疗保障热点、难点问题入手，公开各项医保办事程序，公开各项制度，用心为群众排忧解难。要求医保系统干部全员做到接待来访群众礼貌热情，解答疑问有理有据，处理问题用心主动，处理结果群众满意。

(五)积极开展配合活动，打造积极向上医保干部队伍。为强化干部职工新时代爱国奋斗精神，提升党性观念和爱国情操，x月x日、x月x日区医保局分x批组织干部职工到西安八路军办事处、柳青纪念园、杨虎成烈士纪念馆进行了爱国主义和艰苦奋斗教育活动，x月x日组织党员干部在区人民法院反腐倡廉警示教育基地开展廉政警示教育活动，通过观看腐败警示案例，不断打牢党员干部知敬畏、存戒惧、守底线思想意识，把好人生“总开关”。

(六)同时积极开展业务培训，有计划有步骤的采取个人自学与集中学习、业务科长专题讲座等形式全面推进医疗保障政策法规学习，逐步实现医疗保障政策待遇全员掌握的新格局，通过不断开展岗位实践、外出见习活动，激发干部职工干事创业的激情，形成扎根基层一线、奉献医疗保障事业的良好风尚，持续打造“信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁”的医保干部队伍。

(一)应对复杂舆论形势的判断力不够精准。各种复杂网络舆论信息不断冲击着干部职工的思想认识境地，如果不能正确加以引导和甄别，必将导致干部职工思想滑坡。

(二)干部职工受多元化思想影响较大。随着经济社会不断发展，人们的思想观念、意识形态、价值取向发生着深刻的变化，各种思想文化相互交织，在此形势下如何抓好干部职工思想教育，积极主动占领精神文明和意识形态主阵地，显得尤为重要和关键。

(三)抓思想意识形态主流阵地方式方法不够多。医保局作为重要民生领域业务单位，日常抓医保政策业务宣传多，抓主流文化和经济社会发展新常态工作还存在一些差距，牢牢把控干部职工思想动态的方法思路还不多，积极引导群众健康向上，抵制社会负面舆情的措施还不够有效。

(一)压实意识形态责任。持续落实“一岗双责”制度,班子成员在抓好分管的业务工作的同时,统筹抓好分管科室、单位的意识形态工作,真正做到“两手抓、两手硬”。紧扣企业医疗保险参保、医保基金监管、药品集中采购等重点工作领域定期开展自查、分析、研判意识形态领域情况,排查风险点,针对性的制定防控措施。对于倾向性、苗头性问题,要敢抓敢管、真抓真管,抓早抓小,防微杜渐,不断营造风清气正的干事氛围。

(二)强化政治理论学习。区医保局将积极落实党内组织生活、民主评议党员、谈心谈话、主题党日等制度，局党组持续开展理论学习，明确到具体篇目。党支部集中学习做到三明确，即时间明确、内容明确、人员明确。不断提高党建工作质量，提升党支部的凝聚力和战斗力。以“改善医保服务，改变医保作风，积极参与，从每个小我做起”为目标，开展了一系列医保窗口服务学习教育活动。积极组织党员干部观看党性教育专题片，提高了广大党员干部的政治素质，不断推进“学习型机关”建设活动。

(三)严把正确政治导向。积极围绕医疗保障工作服务大局,定期召开班子会、职工会认真贯彻落实各级关于意识形态的决策部署和指示精神,落实全面从严治党主体责任,把意识形态导向要求贯穿到医疗保障管理工作各个领域。积极围绕疫情防控、x年城乡居民医保费征缴、打击欺诈骗保、新调整医保政策落实等情况，积极回应参保群众关心的热点问题、难点问题、核心问题,始终保持政治清醒和政治定力,严明政治纪律和政治规矩,不断推动医疗保障系统治理体系和治理能力提升,为持续做好新时期医疗保障工作提供坚强的政治保证。

(四)加强思想文化引导。不断强化干部职工正面思想舆论引导,认真落实干部职工集中理论学习、支部“三会一课”学习、支部书记、党组书记讲党课“等活动，抓好干部职工陕西干部网络学院网上在线学习，党纪法规在线学习考试等学习活动,全面做到干部职工学习无遗漏、无死角。加强对外宣传工作,严审核各类新闻宣传稿件,落实专人负责制。持续深化“x、x”主题教育,强化党和国家各项重大决策部署、新时代中国特色社会主义思想、总书记来陕考察重要讲话精神、医疗保障政策学习贯彻落实,加强党员干部的党性教育,引导医疗保障系统干部职工坚定“四个自信”,树立“四个意识”,做到“两个维护”,充分调动干部职工的积极性和凝聚力,持续推进医疗保障事业健康发展。

竹山县医保局工作总结 篇5

上半年，医院意识形态工作在县委、县政府的领导和卫生计生主管部门党委的指导下，坚持以党的十九大和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神和习近平总书记来川视察重要讲话精神，全院干部职工以饱满的工作热情，积极进取，开拓创新，牢牢把握正确的政治方向，结合单位工作实际，始终把意识形态工作摆在重要位置，现将2019年上半年意识形态工作开展情况汇报如下：一、强化组织领导医院党政领导班子高度重视意识形态工作,把意识形态工作纳入综合目标考评,与业务工作同部署、同落实、同检查,同考核。认真落实一岗双责，及时调整完善院班子分工，实行一把手负总责,班子成员各负其责,院长办公会和支委会定期分析研判意识形态领域情况,辨析思想文化领域突出问题,对重大事件、重要情况、重要院情民意中的苗头倾向性的问题,有针对性地进行引导,上半年召开2次有院班子成员、各科室负责人、党员干部参加的意识形态教育会,大力宣传党方针政策,使党员干部、职工充分认识到反党言论、邪教组织、恐怖活动等给社会和人民的生命财产带来的危害,切实把马克思主义、爱国主义教育渗透到党员干部和职工心里,提高了党员干部职工对开展意识形态工作必要性的认识。二、狠抓学习教育将意识形态工作纳入院班子和支委会学习的重要内容,及时传达学习党中央和上级党委关于意识形态工作的决策部署及指示精神,大力培育和践行社会主义核心价值观和不忘初心、牢记使命教育。牢牢把握正确的政治方向,严守政治纪律和政治规矩,严守组织纪律和宣传纪律,坚决维护中央权威,在思想上行动上同党中央保持高度一致。一是以两学一做常态化制度化为载体。通过领导干部上党课，警示教育等方式,不断加强党员干部思想建设工作力度,为推动医院各项工作提供理论保障。二是坚持学习制度。将学理论、学业务、党建专题知识讲座有机结合起来,努力创建学习型党组织,做到计划、讲座、心得和考勤相结合。三是严格落实党政例会制度。学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神和习近平总书记来川视察重要讲话精神，督促全院干部职工紧跟时代步伐。三、切实做好思想政治工作一是落实书记、院长头雁引领示范。院领导班子成员模范践行社会主义核心价值观,以身作则,率先垂范,积极开展书记、院长头雁引领示范活动。二是抓好行业作风建设。经院长办公会确定，由支部副书记负责全院医德医风管理，医务科为具体监管执行科室。认真开展医德医风教育，引导全院职工，努力发扬人道主义精神。在医疗服务过程中真正体现以人为本的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人，截止6月底共收到服务对象赠送锦旗2面，感谢信2封。三是营造人人参与的氛围。通过召开会议、播放宣传标语等形式,广泛动员干部职工积极主动地参与文明创建活动。同时,充分利用网站、qq、微信等媒体,积极宣传活动动态和好的做法,提升干部职工参与热情。四、坚持正确舆论导向一是牢牢掌控网络意识形态主导权,做到一把手亲自抓网络意识形态安全。建立党务政务公开制度,认真开展党务政务公开工作,依托党务、政务信息qq群、宣传栏公开等形式,及时公开三重一大信息,及时做好重要节点和敏感时期的舆论监管。二是按《***卫生和计划生育局党委关于调整党建及意识形态工作领导小组的通知》要求，及时成立医院组织领导机构，并召开党建及党风廉政、意识形态工作推进会，及时对此项工作进行安排部署。三是建立重大政策及项目的舆情风险评估机制,及时搜集、研判、处置可能引发群体性事件和社会动荡的言论。上半年，我院意识形态工作的开展较为顺利，但仍需进一步加强，存在部分干部职工意识形态有待进一步提高的问题。下半年，我们将在继续高效开展意识形态工作的同时，加强领导，树立先进引领，塑造正确的价值观和舆论导向，为盐边和谐家园建设及绿色掘起样板县打造，为推动**卫生计生事业发展营造积极健康的舆论氛围做出不断努力!五、下一步工作思路一是努力构建做好意识形态工作的新格局。深刻认识意识形态工作的极端重要性,努力健全完善党组织统一领导、齐抓共管、各股室积极配合,共同提高意识形态工作的新格局,牢牢掌握意识形态工作的领导权、主动权、管理权和话语权,切实把意识形态工作摆上重要日程二是努力在创新意识形态工作方法上下功夫。不断探索新的方法,善于把党的理论、路线、方针和政策的宣传教育与医院各项工作紧密结合起来,充分运用个别谈心、耐心疏导、平等交流、民主讨论等方法,注重人文关怀和心理疏导,使意识形态的宣传教育工作做到入情入理、潜移默化。三是加强对各类意识形态工作阵地管理。严格按照***卫生计生系统社交媒体管理办法(试行)谁建立谁负责的原则，加强对医院建立的qq、微信等社交媒体公共平台管理。加强对报告会、讲座论坛的管理，不得邀请政治倾向有明显偏差的报告人，防范不良言论在意识形态领域的渗透。

竹山县医保局工作总结 篇6

今年以来，市医保局认真贯彻落实《^v^政府信息公开条例》，按照市政府关于政务公开的决策部署，加强组织领导，健全工作机制，深入推进政务公开工作，不断有效提高办事效率。现将_年政务公开工作总结如下：

一、工作开展情况。

（一）加强组织领导。制定了《阜阳市医保局政务公开实施方案》，成立了政务公开领导小组，建立健全各项制度。通过编制《阜阳市医保局信息公开指南》等一系列文件，明确政务公开的内容、形式和制度，做到工作有计划、有安排。从而确保了政务公开工作有计划的顺利开展。

（五）推进重点民生信息公开。坚持以人民为中心的发展思想，以切实保障基本民生、推动解决重点民生问题为着力点，突出做好医疗保障领域的信息公开工作。围绕保障人民群众身体健康，加大医疗服务、药品安全、医保监管等方面信息公开力度。我局13项政务服务事项全部公开，全程在线办理政务服务事项9项，全年办件量共12411件。

（七）加强政策解读。坚持“谁起草、谁解读”，坚持政策性文件与解读材料同步组织、同步审签、同步部署。落实信息发布主体责任，局分管领导、科室负责人要履行好重大政策“第一解读人”职责，深入解读政策背景、重点任务、后续工作考虑等，及时准确传递权威信息和政策意图。今年共发布解读信息35条。

二、工作中存在的困难和问题。

一年来，我局的政务公开虽然取得了一定的成效，但与上级的要求和人民群众的实际需求还存在一些差距。一是人员编制少，无专职人员负责政务公开工作，如遇中心工作，导致有的公开内容更新不及时；二是政策解读质量不高，解读方式不完善，媒体解读信息偏少，决策部署落实、督查督办、重大政策执行结果信息不多。三是工作机制不顺畅，具体经办人员以及业务科室之间没有形成有效的沟通衔接，导致在实际工作中，信息发布滞后，信息的`时效性得不到保障。

三、下一步工作思路。

（一）进一步强化政务公开意识。认真学习贯彻新修订《信息公开条例》的学习宣传力度，持续将政务公开作为面向群众的重要工作，认真抓好抓落实，不断增强做好政务公开工作的责任感和使命感。

（二）推进政务公开常态化规范化。加强重点领域信息公开，加大政策解读、新闻发布和回应关切力度，强化政务公开测评力度，特别是对后续整改落实的督查力度。完善各项制度，规范公开内容。

竹山县医保局工作总结 篇7

****年x-x月，全市职工医保基金收入**.x亿元，同比增长%，支出**亿元，同比增长%，当期结余亿元；居民医保基金收入**.x亿元，同比增长%，支出**.x亿元，同比减少%，当期结余**.x亿元，医保基金运行平稳。全市医疗保险参保人数达到**x万人，其中职工医保**万人，居民医保**万人，基本实现全民参保，是各项保障制度中覆盖人群最广的。

（二）医保改革惠民七大攻坚战全面起势。

一是发起新型长期护理保险制度落地攻坚战，惠及更多失能失智老人。做好国家试点工作，“全人全责”新型长期护理保险制度全面落地。开展培训、宣传和赋能训练等试点项目，预防和延缓失能失智；制定长期照护人员培训管理办法，培育壮大专业化照护队伍。上半年，全市共有万名失能失智人员享受长期护理保险待遇，护理保险资金支付亿元，护理服务人员提供上门服务**.x万人次，照护服务时间共计**万小时。“x特色”的新型长期护理保险经验，受到国家医保局领导和市委、市政府主要领导批示肯定。

二是发起医保支付方式改革攻坚战，医保资源配置更加有效。经积极争取，x月份我市成为全国首批、全省唯一按疾病诊断相关分组（drg）付费改革国家试点城市。制定了试点实施方案，明确了x大学附属医院等**家试点医院名单，召开了按drg付费改革试点部署会议，正式启动试点工作。同时，在总额控制的基础上，实施以按病种、按人头付费为主的多元复合式支付方式，在****区、**区等地实施区域人头总额包干支付办法，实行“超支分担、节余奖励”的激励约束机制，在有力保障参保人医保待遇的同时，住院医疗费过快增长势头得到有效控制，助推了分级诊疗体系建设。

三是发起打击欺诈骗保攻坚战，老百姓的“救命钱”更加安全。采取智能监控、现场审核、专项审核等多种方式，加强医疗费用的审核监管，共审核扣回医疗费用****多万元，为历年同期最多。深入开展打击欺诈骗取医保基金专项治理行动和“风暴行动”，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。上半年稽查定点医药机构****多家，追回医保基金**x多万元，对**x家解除或终止定点协议，**家暂停医保业务，**x家约谈限期整改，对x起典型案例予以公开实名曝光，查处力度为历年最大，有效维护了医保基金安全。积极争取成为国家医保基金监管方式创新试点城市，探索引入第三方力量提升智能监管能力。

四是发起医保精准扶贫攻坚战，对贫困人员兜底保障更加有力。将全市低保、特困、农村建档立卡贫困人员共计**.**万人**x%纳入医疗保障，贫困人员参加居民医保，个人不缴费，两级财政予以全额补贴****万元。加强基本医保、大病保险、补充保险和医疗救助的有效衔接，落实贫困人员大病保险起付线减半、提高报销比例、取消封顶线等倾斜性政策，通过补充医保、医疗救助和扶贫特惠保险等多层保障，进一步降低贫困人员医疗负担。经医保报销和救助之后，贫困人员自负费用占医疗总费用比例，建档立卡贫困人员降至%，低保家庭成员降至%，特困供养人员降至x.**%，对贫困人员的兜底保障更加全面有力。x月份，实现贫困人员基本医保、大病医保、补充医保、医疗救助、扶贫特惠保险等多层保障“一站式”结算，为贫困人员提供更多方便。上半年，一站式结算系统共完成联网结算**.x万人次，各类基金支付亿元。

五是发起居民医保可持续发展攻坚战，多层次全民医疗保障体系更加完善。整合完善“基本医保+大病保险+补充医保+医疗救助+长期护理”多层次医疗保障体系，形成了既保大病又管慢病、既保基本又兜底线、既讲公平又保精准的健康保障网。一档和二档参保居民（含少年儿童）财政补贴标准分别由**x元、**x元提高到**x元、**x元，为全省最高，总筹资标准分别达到每人每年****元和****元。居民医保待遇也相应进行了调整，目前我市职工住院医保范围内医疗费用平均报销**%左右，居民报销**%左右，医疗保障待遇稳定在较高水平。

六是发起医疗服务与耗材价格改革攻坚战，优化医疗机构收入结构。成立了由医保、财政、卫健等部门组成的全市医疗服务价格改革推进工作领导小组，完成了二、三级公立医院医用耗材加成数据测算，起草了耗材价格改革调整方案和一级及以下医疗机构医疗服务项目调整方案。探索建立全市公立医疗机构药械采购联合体，积极协调周边城市筹备建立跨区域招采联盟，完善药品耗材采购机制。

七是发起信息化建设攻坚战，让群众有更佳体验感和更高满意度。以高标准建设医保信息平台为引领，着力打造涵盖“全程网办、全市通办、一次办好、就近办、掌上办、秒办”等便民服务内容的医保数字化服务新模式。服务模式向网上拓展，建成启用医保局政务网站和微信公众号，医保**项对外服务网办率和“零跑腿率”均提高至**.x%，实现“全程网办”；业务流程向标准化规范，制定服务清单，向社会承诺所有对外服务事项**x%“一次办好”，实现门诊大病资格确认等x项服务“全市通办”；服务平台向社区延伸，在**家社区医疗机构设置首批医保工作站，参保人在家门口即可一站式办理医保相关业务；服务效能向“秒办”提升，向社会推出护理和康复人员信息登记与维护、门诊统筹签约等“秒办”服务，努力改善群众服务体验；异地就医更加便捷，医保个人账户省内异地刷社保卡结算取得突破，**x家医药机构实现省内异地“一卡通行”，机构数量为全省最多；全市**x家符合条件的定点医院全部纳入跨省异地就医直接联网结算范围，成为全国首个异地就医无障碍备案城市，出台进一步简化优化异地就医备案和结算流程的六项措施，为参保人异地就医提供便利。截止x月底，全市异地备案登记万多人；我市参保人在异地就医联网结算万人次，报销医疗费亿元；外地参保人在我市联网结算万人次，报销医疗费亿元。

八是办好医保惠民实事，增进岛城人民健康福祉。第一时间将国家谈判确定的**种抗癌药及其他高值药品纳入我市基本医保报销范围，并创新实施了定点医院和特供药房“双渠道”供药，让老百姓买得到、用得上、能报销。积极实施x地方全民补充医疗保险，通过多元筹资、谈判降价、以量换价等举措，推动一批高价刚需救命药纳入补充医保，支出基金x.**亿元，为x万多名重大疾病患者提供了保障，有效降低了灾难性医疗支出的风险。将脑瘫、自闭症儿童必需的康复项目纳入医保支付和医疗救助范围，将苯丙酮尿酸症参保患者的检查、药品及特殊食品费用纳入门诊大病、特药和医疗救助范围，提高了精神类疾病患者住院结算定额标准，岛城人民享受到更多医保改革红利。

我局将把主题教育激发出来的工作干劲和奋斗精神转化为推动医保事业高质量发展的实际行动，坚决打赢医保七大攻坚战，着力做好医保“严管基金、深化改革、惠民利民、提升服务”4篇文章，为建设开放、现代、活力、时尚的国际大都市贡献医保智慧和力量。

一是严管基金，增加群众安全感。开展为期三个月的新一轮打击欺诈骗保专项行动，实现对定点医药机构检查、举报线索复查、智能监控的三个“全覆盖”。开展医保监管方式改革国家试点，引入社会第三方专业力量，积极推进诚信医保体系建设、医保智能监管、协议管理考核、失信黑名单、骗保行为举报奖励、多部门联合执法，标本兼治，打防并举，建设共建共治共享的医保监管长效机制。

二是深化改革，增加群众获得感。完善医疗保障制度，健全多层次全民医疗保障体系，建立医保筹资标准和待遇水平合理调整机制，加快门诊医疗保障制度改革。深化医保支付方式改革，推进按drgs付费改革国家试点，推广区域医保基金总额包干支付办法，出台实施差异化支付政策，支持医疗、医药体制机制改革，促进分级诊疗体系建设，确保居民医保可持续发展。发挥全市公立医疗机构药械采购联合体作用，与周边城市建立跨区域招采联盟，理顺高值医用耗材的价格形成机制。

三是惠民利民，增加群众幸福感。创新发展长期护理保险制度，出台延缓失能失智预防保障办法，制定长护管理服务地方标准，拓展农村地区的覆盖范围，惠及更多失能失智老人。完善x特色的全民补充医疗保险制度，进一步提高重大疾病保障水平。全面落实医保精准扶贫政策和医疗救助政策，完善贫困人员各类保险和救助“一站式”联网结算，进一步提高兜底保障水平。

四是提升服务，增加群众体验感。用好平台思维、生态思维，汇聚整合优质医疗医保资源，加快医保信息系统规划建设，继续推广“全程网办、全市通办、一次办好、就近办、掌上办、秒办”等医保便民服务，设置更多医保工作站，推出更多利民便民措施，努力改善群众服务体验。

竹山县医保局工作总结 篇8

2020年，县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，以***新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，紧紧围绕党中央国务院和省委、市委、县委各项决策部署，在省市医疗保障局的精心指导下，团结一致、戮力同心、改革创新、尽职尽责，圆满完成“十三五”收官之年工作任务。现将2020年工作完成情况总结如下。

2020年共召开党组理论中心组专题学习12次、党组会（扩大）42次、“学习强国”年人均学习积分分“铜仁智慧党建平台”全体党员综合评价均为“优秀”；三是抓好阵地建设。结合局办公区域实际对“四个意识”“四个自信”“社会主义核心价值观”等党建元素进行打造建立“四比一站”文化墙切实增强党组织的凝聚力和战斗力；四是加强支部规范化建设。严格落实“三会一课”要求全年召开支部党员大会8次、支委会12次、组织生活会1次、党课3次、主题党日活动8次全年收缴党员党费4378元；五是扎实抓好党建帮扶。2020年继续派驻1名党组成员到坝盘镇竹山村任第一书记与村党支部联合开展“七·一”联建活动党组书记在联建帮扶村上党课2次发展入党积极分子1名预备党员转正式党员1名开展困难党员走访慰问2次送去慰问金4200元。

、违规操办酒席。

承诺书。

等；三是抓实纪律作风建设。局班子带头落实中央“八项规定”及实施细则有关精神，牢固树立以人民为中心的发展思想，狠抓干部作风建设，持续开展漠视侵害群众利益专项治理行动，不断优化医保经办服务流程。全年未发生“吃拿卡要”等违反作风纪律问题；四是抓实严管与教育并施。按照惩前毖后、治病救人的方针，坚持严管和厚爱相结合，把“红脸出汗扯袖子”作为经常性手段，提高执纪标准和运用政策能力。经常性采取口头提示、提醒谈话等形式，做到抓早抓小、防微杜渐，切实将苗头性问题消除在萌芽状态；五是抓实重点领域防控。针对局业务股、财务股、服务窗口等重点领域、重点科室实施经常性重点监督，严把医保凭证审核、资金拨付等流程规范，经常性开展自查排查，严防与服务对象、管理对象发生利益输送腐败行为。

（四）抓实人大政协工作。一是切实加强理论学习。局党组将人民代表大会制度、***总书记关于加强和改进人民政协工作的重要论述纳入党组中心组学习内容，及时传达学习党的十九届五中全会、省委十二届八次、市委二届十次、县委十三届十一次全会精神学习，提升干部职工理论水平；二是认真办理意见提案。2020年，我局共收到省、市、县人大代表建议、政协委员提案8条（其中，人大代表建议案5条，政协委员提案3条）。均按照规范程序及时办理回复8件，完成办理100%，代表、委员满意率100%；三是积极配合人大政协工作。按照人大、政协工作安排和工作开展需要，我局主动配合支持人大常委会和政协委员会组织的执法检查、调研、视察工作，为确保人大、政协工作顺利开展提供良好的条件和便利；四是认真办理群众信访工作。牢固树立以人民为中心的发展思想，密切关注群众对医疗保障工作的需求和提出的建议意见，认真研究并予以落实。全年收到便民服务热线咨询、投诉案件7件，均按照政策规定和程序进行办理，群众对办理情况满意率达100%。

（五）深入开展宣传思想和精神文明。一是强化理论学习。制定《局党组中心组2020年度理论学习计划》，明确学习内容、学习方式等，全年共开展中心组理论学习12次，到联建帮扶村开展***新时代中国特色社会主义思想和全会精神宣讲2场次，单位全体干部职工积极参加理论考试，完成《党建》征订任务，拓展党建学习内容；二是加强新闻宣传。调整充实局宣传思想和精神文明工作领导小组，明确分管领导和具体工作人员，确保宣传思想和精神文明工作有序开展。按时完成网信办下达的工作任务，切实加强网络舆情管控和处置，全年共完成网上咨询、投诉件7件，办理回复7件，办理率和满意率均达100%；三是积极开展“五城联创”。制定《江口县医疗保障局“五城联创”工作实施方案》，加强组织领导，明确创建目标任务，并结合工作实际积极开展了相关工作；四是做好榜样选树。为大力培育和践行社会主义核心价值观，我局非常重视“江口榜样”推荐评选工作，全年推荐并荣获“脱贫攻坚优秀共产党员”表彰1名，推荐疫情防控战中“战疫好人”“战役先锋”各1名；五是积极开展志愿服务。制定《江口县医疗保障局新时代“江口先锋”志愿服务队工作方案》，组织志愿服务队分别到我局卫生管理网格区域、联建帮扶村开展志愿服务活动共2次。

（六）贯彻落实宗教工作。一是强化工作部署。局党组成立了民族宗教事务工作领导小组，组建专门办公室，明确具体办公人员，制定了《2020年民族宗教事务工作要点》，确保宗教事务工作有组织、按步骤顺利开展；二是强化学习贯彻。将宗教事务纳入党组中心组必学内容，深入学习《宗教事务条例》和***新时代民族工作思想以及关于宗教工作的重要论述，深刻领会其内涵和精髓要义。认真贯彻落实中央、省委、市委、县委关于民族宗教事务工作的重大决策部署；三是强化信教排查。每月动态排查单位党员干部信教情况，每季度开展非党员干部信教情况调查，签订《共产党员不参教不信教承诺书》。从排查情况看，我局未发现党员干部信教情况。

（七）积极开展社会治安综合治理。一是完善综合治理机制。调整充实了“平安家庭”创建工作领导小组、矛盾纠纷调处工作领导小组，成立社会治理现代化工作领导小组，制定《2020年“平安家庭”创建活动实施方案》《2020年平安建设工作实施方案》《2020年命案防控工作实施方案》等18个综合治理方案（要点），建立医保局矛盾纠纷排查工作制度，党组会专题安排部署治理工作2次；二是有序开展综合治理工作。严密监测和处置网络舆情，研究网上反映、咨询、投诉事件处理事宜7件，办理回复和满意度均达100%。加大防范化解重大风险排查和管控力度，结合实际加强精神病人的医疗保障待遇落实，全年共补偿精神病人医疗费用350人次，消除精神病人社会危害风险。2020年举办消防知识培训2次，积极组织开展网络问卷调查、反洗钱在线答题，签订“黄赌毒”承诺书，建立领导干部抓平安建设工作实绩档案。2020年，我局责任范围内未发生一起刑事、治安案件，未发生一起水电安全事故；三是深入开展扫黑除恶专项斗争。认真组织学习扫黑除恶专项斗争相关文件11次，安排部署扫黑除恶专项斗争工作10次。医保系统悬挂宣传横幅77条、led电子屏滚动宣传35个、设立举报箱61个。收集问题线索排查表1159份，问题线索0个。2020年，所有问题线索均处理清零。

（八）大力推进依法治县。一是健全依法治县机制。调整充实医保局依法治县工作领导小组，制定《2020年全面依法治县工作方案》，明确医保执法主体和执法责任人，制定责任清单和岗位职责清单；二是加强法制知识学习。局党组会、职工会深入学习贯彻***总书记在中央全面依法治国委员会第二、第三次重要讲话精神，以及省委依法治省第二、第三次会议精神和县委依法治县文件、会议精神。组织干部职工加强学法用法，以考促学，树立干部职工规范执法意识，提升法制能力和水平。三是大力开展“七五”普法。按照“七五”普法规划，加强组织领导，抓好规划落实，强化法治宣传教育，提升医保法治管理水平；四是规范医保执法。全面梳理医保服务事项清单，公布医保网上服务事项和办理流程，广泛公布咨询、投诉、举报电话，设置医保举报箱，建立执法检查程序和执法辅助人员清单，提升医保执法水平。

（九）坚决打赢疫情防控战。一是健全防控组织机制。成立局疫情防控工作领导小组并抽调3名同志负责办公。出台《江口县医疗保障局关于切实加强应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的通知》《江口县医疗保障局应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情药品和医疗器械监管工作方案》文件；二是积极投入疫情防控工作。先后选派20名干部参与到龙井社区、双月社区多个卡点疫情防控值守，为值守人员提供生活、防护等物资保障；三是强化疫情期间医疗保障经办服务。划拨疫情救治医保资金700万元到县人民医院和县中医医院。临时调整疫情救治医保目录，救治费用实施综合保障，延长2020年城乡居民医保集中缴费期限，采取“不见面”办、延长待遇期限、支持慢性病购药“长处方”、网上预约办等措施落实群众医保待遇；四是加大疫情防控监督检查力度。成立2个巡查监督工作组，开展全县定点零售药店和定点医疗机构药品和医用防护物资储备及销售巡查监督，共开展集中整治和常态化监管5次，督查定点医疗机构和定点零售药店44家次，规范全县两定机构疫情防控期间的规范运行。

（一）医保筹资圆满完成。

1.城乡居民医保筹资工作。2020年，城乡居民医保参保211020人，参保率达%，收缴个人参保资金万元，圆满完成省级下达95%以上参保目标任务。按照当年个人筹资总额800元标准，全年筹集资金万元。

2.城镇职工医保征缴工作。全县参加城镇职工基本医保245个单位10257人，全年共收缴参保资金万元。同时，按照国家和省关于减轻疫情期间企业参保缴费负担，全县阶段性减征征收企业92个，2-6月减征参保资金200余万元。

（二）医保待遇有序落实。

1.城乡居民基本医保。城乡居民医保补偿725544人次，发生医疗总费用万元，报销资金万元。其中，住院补偿36231人次，住院医疗总费用万元，补偿资金万元；门诊补偿689313人次，门诊医疗总费用万元，补偿资金万元。城乡居民医保可用基金使用率为%。

2.城镇职工基本医保。城镇职工参保患者报销160086人次，发生医疗总费用万元，报销资金共计万元（其中，统筹基金报销万元，个人账户支付万元）。

（三）医保扶贫强力推进。

1.全面完成贫困人口参保。全县建档立卡贫困人口应参保人数42780人，参加城乡居民医保建档立卡贫困人员42009人（因死亡、外嫁、服兵役、**、异地参保等合理化因素未参保771人），贫困人口实现参保全覆盖。

2.全面兑现参保资助政策。2020年全县实际资助贫困人口参保42595人（其中，县内参加城乡居民医保42009人，县外参加城乡居民医保586人），兑现参保资助资金万元。

3.全面落实“三重医疗保障”。2020年建档立卡贫困人口住院9101人次，发生医疗总费用万元，政策范围内医疗费用万元，三重医疗保障补偿万元（其中，基本医保补偿万元，大病保险补偿万元，医疗救助万元），政策范围内补偿比达%。

（四）医保监督持续发力。

2020年，县医疗保障局结合打击欺诈骗保专项行动大力开展医保定点医药机构监督。全年检查定点医疗机构177家，实现监督检查全覆盖，调查住院患者738人次，回访患者239人次，核查系统信息324人次，抽检门诊处方1525份。查实存在问题医疗机构18家，涉及违规资金万元，处罚违约金万元。另外，审计反馈问题并核查后涉及违规资金万元，处罚违约金万元。

（五）医保服务惠民高效。

1.“先诊疗后付费”持续推进。一是农村建档立卡贫困人口在县域内住院享受“先诊疗后付费”6628人次，免交住院押金万元；二是机关事业单位参保职工在县内二级医疗机构住院享受“先诊疗后付费”396人次，住院医疗总费用万元，医保报销万元，自付费用万元。

2.“一站式”即时结报有序开展。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院“三重医疗保障”一站式结算，切实减轻患者垫付医疗费用负担和简化报销环节。全年享受一站式结算贫困患者5176人次，发生医疗总费用万元，保内医疗费用万元，“三重医保”报销万元（其中，基本医保万元，大病保险万元，医疗救助万元），政策范围内补偿比例%。

（六）医保宣传扩面提效。

县医疗保障局采取多种形式切实加强医保扶贫政策宣传。2020年，印发宣传资料100000份，覆盖全县每户贫困户。开展政策宣讲（含县级安排集中宣讲）25场次，网络平台宣传4期，张贴宣传海报600余张，定点医疗机构制作医保宣传专栏68个。

（七）保险工作稳步开展。

1.大病保险：2020年，全县大病保险筹集基金万元，全年城乡居民大病保险补偿受益2622人次，补偿资金万元，资金使用率%。

2.意外伤害保险：2020年，全县意外伤害保险筹集基金万元，全年意外伤害保险补偿受益1508人次，补偿资金万元，资金使用率%。

（一）五举措确保城乡居民医保基金安全。一是实行总额打包付费。制定《江口县2020年城乡居民基本医疗保险基金分配拨付方案》，对县域两家医共体内城乡居民医保实行全年总额打包付费万元，实行“超支不补，结余留用”；二是实施总额控费。对市级11家定点医疗机构采取谈判并签订服务协议的方式，补偿资金年度总额控制在万元内，实际发生补偿资金万元，实施总控节约资金万元；三是规范患者就医行为。落实参保患者县域外就医转诊备案管理制度，患者就医行为得到规范。2020年县外就医患者在2019年基础上减少1033人次，降幅%；四是拆减超编床位。县域2个医共体内医疗机构共拆减超编制床位284张，占原开放床位%，拆减床位后较以前住院人次减少8397人次，降幅%；五是下放审核权限。将城乡居民参保患者就医凭证均由2个医共体牵头医院审核，审核后报县医疗保障局拨付补偿资金，充分发挥医疗专家审核报销凭证的优势，提高报销凭证审核的质量。

通过改革创新管理方式，2020年城乡居民医保基金结余万元。2020年6月，《江口县创新五举措确保医保基金安全运行》在贵州改革动态第27期发布。医保创新举措得到市政府刘岚副市长、县委书记杨华祥、县长杨云、分管副县长刘运喜等市县领导的充分肯定和批示。同时，县绩效考核优秀改革案例评比中，医保局创新医保控费五举措确医保基金安全运行以分获得改革二等奖。

（二）精准打赢医保脱贫攻坚战。2020年，县医疗保障局举全局之力打好医保脱贫攻坚战，确保高质量、打好脱贫攻坚战。一是精准参保管理，确保贫困人口基本医疗有保障。全县2020年锁定建档立卡贫困人口应参保人数42780人，参加城乡居民医保建档立卡贫困人员42009人（因死亡、外嫁、服兵役、**、异地参保等合理化因素未参保771人），贫困人口参保全覆盖；二是精准兑现参保资助，减轻贫困人口参保缴费负担。按照全省统一参保资助标准，建档立卡贫困人口由省、市、县三级财政按照5:2:3比例分担资助参保资金，2020年共资助建档立卡贫困人口43497人，兑现参保资助参保资金万元；三是精准费用补偿，防止因病致贫返贫现象发生。2020年建档立卡贫困人口住院9101人次，发生医疗总费用万元，政策范围内医疗费用万元，三重医疗保障补偿万元（其中，基本医保补偿万元，大病保险补偿万元，医疗救助万元），政策范围内补偿比达%；四是精准实施便民措施，提升医疗保障服务水平。2020年，建档立卡贫困人口在县域内住院享受“先诊疗后付费”7489人次，免交住院押金万元。县域内住院“三重医疗保障”实行一站式结算，享受一站式结算7489人次，发生医疗总费用万元，保内医疗费用万元，“三重医保”报销万元（其中，基本医保万元，大病保险万元，医疗救助万元）。

2020年，县医保局圆满完成既定的各项工作目标任务并取得一定的成效，但工作开展过程中仍存在一定的问题和不足，与党委政府要求和群众的期盼仍有一定的差距，主要表现在：一是人民群众日益增长高质量、高标准就医需求和医疗费用持续增长导致医保基金运行压力加大；二是医保政策宣传效果和服务能力提升有待加强，特别是对留守老人、儿童等重点群体；三是医保支付方式仍存在多样化、复杂化、不稳定性等问题，支付方式改革仍需持续深化，确保医疗保障基金安全运行和医保制度可持续平稳发展；四是医保经办服务能力有待进一步提升，医保经办服务流程还需持续优化；五是干部职工的思想教育和工作作风还有待加强，以人民为中心的发展思想还未树牢。

（一）继续加大医保政策宣传力度。进一步优化宣传方式和措施，采取发放宣传资料、制作宣传专栏、网络媒体宣传、开展政策宣讲等多种形式加大医保政策宣传力度，扩大宣传覆盖面，提高群众对医保政策的知晓率，积极争取群众的支持和拥护，提高群众的获得感、满意度。

（二）稳步推进医保征缴扩面工作。加强与税务部门协作配合，做好医保征缴政策的宣传工作，引导群众积极踊跃参加基本医疗保险，不断扩大参保覆盖范围，确保3月底前城乡居民医保参保率稳定在98%以上、脱贫人口等特殊困难群众应保尽保，城镇职工医保实现全面参保。

（三）有效巩固提升医保扶贫成果。强化部门信息共享，加大政策落实，加强跟踪管理，确保脱贫人口参保应保尽保、资助参保应资尽资、“三重医疗保障”应报尽报。加大医保防贫监测预警保障工作，定期跟踪梳理群众自付医疗费用情况，对一般参保群众自付医疗费用10000元以上和脱贫人口自付医疗费用4000元以上人群作出预警监测，严防因病致贫、因病返贫现象发生。

（三）持续加大打击欺诈骗保力度。进一步加强医保监督管理，持续开展打击欺诈骗保专项行动，每年最少开展专项行动2次以上。结合医保日常督查、医保服务协议管理、专项审计等方式，努力打造医保“零死角”监督环境，逐步形成不敢骗、不能骗的长效机制，切实规范定点医药机构服务和参保人员就医行为，保障医保基金安全运行。

（四）不断提升医保经办服务水平。通过加强医保政策培训、提升政务服务能力、优化经办人员配置、简化申报资料和程序，切实提高医保服务能力和水平。同时，通过推行政务服务“好差评”、畅通投诉举报渠道、完善首问责任和一次性告知等制度，切实加强医保系统作风建设和作风整顿，树牢干部职工以人民为中心的发展思想，打造干净、担当、作为的医保队伍。

（五）深入推进医疗保障制度改革。继续推进机关事业单位参保人员、脱贫人口“先诊疗后付费”工作。推进按疾病诊断相关分组付费试点工作（drg），持续探索对紧密型医疗联合体实行总额付费。持续深化“放管服”改革，全面落实“一次性办结，最多跑一次”工作要求，提高医保经办工作服务效能。

（六）切实加强药品耗材采购管理。督促指导公立医疗机构开展国家集采药品报量、集采采购任务。以及医疗机构开展国家集采冠脉支架、省级集采冠脉球囊等集采耗材的采购和使用工作。组织开展好国家集采药品资金结余留用考核工作，跟进资金考核拨付。

竹山县医保局工作总结 篇9

为全面总结2020年我局意识形态工作开展情况，提高全局干部职工对意识形态基本知识的掌握以及对意识形态工作重要性的认识，12月29日上午，在市医保局在309会议室召开意识形态工作专题会。全局干部职工参加，党组书记旷远红同志主持会议，会议对我局2020年意识形态工作、网络意识形态工作开展情况进行了分析研判，对下一步意识形态工作进行了安排部署。

旷远红同志强调，意识形态工作是党的一项极端重要的工作，做好医保系统意识形态工作任务重、要求高、意义十分重大深远，全局干部职工一是要进一步深化对意识形态工作的认识，医保系统是服务群众的第一窗口，做好医保系统意识形态工作是加强和改进党的建设的重要内容，是预防警惕别有用心势力利用医疗系统突发事件案件，煽动不明真相群众宣泄极端情绪的重要举措；二是要进一步明确意识形态工作的责任、职责，织密责任体系，强化责任意识和担当意识，坚持守土有责、守土尽责、守土负责，牢牢掌握意识形态工作领导权、管理权、话语权；三是要进一步强化舆情应急处置能力，当今这个社会正处在“全媒体”格局，互联网的普及率使舆论传播格局发生了明显变化，人人都可以通过“自媒体”发声，要建立“常态化”的应急预案，防止网络舆论的蝴蝶效应。

竹山县医保局工作总结 篇10

20--年在我院领导高度重视下，按照医保处安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，,狠抓落实”的整体思路，认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定成效，现将我院医保工作总结如下：

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续的发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，.加强组织领导，成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理，通过医保软件管理，能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策，提高了医保工作认识。

为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院配置了电子显示屏，将收费项目，收费标准，药品价格公布于众，接受群众监督，全面推行住院病人费用“一日清单制”,医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策落到实处。进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记，住院治疗，出院补偿三个环节规范医疗服务行为，严格实行责任追究。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战，正因为对医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职。

医保办工作人员定期下病房，传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查、合理用药，杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理医保的认识，提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关、友情操作。

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，圆满完成了各项工作任务，20--年收治医保住院病人491人次，门诊病人1961人次，总费用1977312元，接待定点我院的离休干部158人次，总费用元，发生直补款元，大大减轻了群众看病负担。

1加强各项服务的管理优质化，方便于民，取信于民。

2做好与医保处的协调工作。

3加强对医保人员的的政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

20--年在我院领导重视下，按照医保中心的工作精神，我院认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成绩，现将我院医保工作总结如下：

为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边即访政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。

医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行情况，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识。

竹山县医保局工作总结 篇11

20**年以来，我局坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指引，以党的政治建设统揽全局各项工作，围绕“经济建设是党的工作重心，意识形态工作是党的一项极端重要的工作”定位。认真贯彻落实中央、省委、市委、县委意识形态工作责任制相关要求，积极研究和探索新形势下意识形态工作的特点和规律，在理论学习上下功夫，在宣传教育上做文章，在舆论引领上破难题，发挥意识形态工作思想引领、舆论推动、精神激励的重要作用，有效推动我局意识形态工作在高质量发展道路上走深走实。

(一)坚定站位方位，强化工作落实。我局始终牢牢掌握意识形态工作领导权，管理权、话语权。坚持和加强党对意识形态工作的全面领导。一是在重视程度上狠下功夫。把加强意识形态工作作为重要政治责任，扛在肩上，抓在手上，成立了意识形态工作领导小组，单位主要负责人任组长。强化对意识形态工作的全面统筹，全面履行第一责任人的职责。定期召开意识形态工作专题会议，传达学习中央、省委、市委、县委关于意识形态的决策部署和工作要求，听取意识形态情况汇报，主动应对解决意识形态领域的问题，及时掌握意识形态领域的新情况新动向。全年专门召开党组会、专题会研究意识形态工作，确保工作有效落实。二是在统筹管理上狠下功夫。局党组把意识形态工作摆在最首要、最突出的位置，将其纳入重要议事日程、纳入年度工作报告和年终综合目标考评，与我局人社业务工作紧密结合，做到同部署、同落实、同检查、同考核。同时将意识形态工作纳入党建工作责任制，实行“一把手”负总责，班子成员各负其责，明确工作责任，建立层层抓落实的责任体系，确保意识形态领域安全。三是在责任落实上狠下功夫。结合我局实际，严格落实党组意识形态工作主体责任、党组书记和班子成员“一岗双责”、局属各单位和股室相关责任，研究制定了相关制度，严肃意识形态工作纪律，严肃追责问责，完善意识形态工作制度。

(二)狠抓理论学习，筑牢信仰堤坝。局党组切实把学习宣传贯彻党的十九大精神和***新时代中国特色社会主义思想放在更加突出位置。认真制定党组理论学习中心组年度学习计划，组织中心组成员认真开展学习活动。一是健全学习制度。推进党组中心组学习规范化、制度化建设。印发了党组中心组学习计划，将意识形态工作作为学习的重点内容，保证全年集体学习不少于4次。二是创新学习方式。结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，坚持领导干部上党课制度，单位班子成员前往帮扶联系村开展上党课活动，常态宣传党的各项政策、方针。利用党员活动日，创兴实践方式，组织单位党员干部前往爱国主义基地参观学习，锤炼党性，坚定信仰。多次组织开展意识形态专题宣讲会，请相关领导进行意识形态工作宣讲。三是夯实学习主体。做深做实干部职工学习教育。将学理论、学业务、学党建专题知识有机结合起来。定时召开全局干部职工大会，重点学习***新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神、党的十九届四中全会精神，***总书记关于意识形态工作的重要论述、重要指示精神。

(三)坚守舆论阵地，做优舆论引领。充分利用微信、微博、qq、公众号等网络平台宣传***总书记系列重要讲话精神、全面从严治党、“两学一做”学习教育、社会主义核心价值观、党风廉政建设等内容。向干部职工宣传张富清同志先进事迹、“改革先锋”樊锦诗同志先进事迹等正能量，宣传我县身边人、身边事，让干部职工感同身受，提升整体文明道德素养。坚持正面宣传为主，尊重舆论宣传规律，提高舆论引导效果，抢占宣传舆论的制高点，为人社工作的高效开展提供强有力的舆论支持。

(四)完善过程管控，提升工作效率。对应局人社工作和脱贫攻坚各项工作建立的微信群、qq群进行实时监控，对重大事件、突发性问题和一些苗头性现象，努力做到早遇见、早发现、提前介入，制定应急预案，防患未然，特别注意掌握网络舆情，牢牢掌握舆论宣传主动权。

一是政治站位方位不高。单位有的分管领导对意识形态工作的重要性认识存在偏差，说话多，实策少。往往把意识形态工作作为一项软任务，没有真正摆上应有位置，一定程度上存在重视业务工作，轻视意识形态工作。二是舆论工作机制建设滞后。虽建立了相应的网评员队伍，但工作开展乏力，舆论舆情等意识形态专题分析研判和网络意识形态安全防范工作有真空地带。三是对外宣传力度还需要进一步加大，宣传思想工作的影响力、渗透力、战斗力还需要进一步提高。

一是强化主体责任的落实。不断健全完善意识形态责任制管理体系，严格履职尽责，狠抓责任清单执行力度，推动意识形态工作责任制落实常态化、制度化、规范化。强化意识形态工作谋划，精准分解相关任务，确保第一责任人、班子成员、分管领导的责任有效落实，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

二是坚持不懈抓好理论学习。加强政治理论学习，坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导，不断提高干部职工综合素质，强化党员群众思想觉悟的提高和观念的转变。要采取行之有效的方式方法，加强理论学习、观看先进人物电教片、先进人物事迹报告会等办法进行教育，从思想上彻底改变问题。

三是在阵地管控上持续发力。完善网络舆情监管和意识形态工作相关制度，压实意识形态工作责任，配优配强意识形态工作业务人员，持续做到对微信群、qq群等进行实时监控，全力打好意识形态工作主动战。

竹山县医保局工作总结 篇12

期限。至10月20日，已全面完成整改。五是造铁军，贯彻落实惠城区整顿作风锻造铁军工作部署，深化医疗保障行风建设，保持优良的工作作风，加大干部队伍的政治素养和专业能力培训，锻造忠诚担当团结协作廉洁高效服务为民的医疗保障干部队伍。

（二）积极开展医疗救助。深化落实《惠州市困难人员医疗救助办法》，常态化发挥医疗救助机制作用，确保困难人员“应保尽保”“应救尽救”。推进医疗救助一体化经办、一站式结算，全区141家村卫生站全部实现医保结算网络接入，进一步巩固脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略。

（三）开展医疗保障基金监管。一是开展医保基金清零行动。成立区医保局清零行动工作专班，制定《2021年惠城区医保基金监管清零行动工作方案》（惠城医保〔2021〕7号），对2019年3月至2020年12月底发现但未查处完结的疑似问题进行清零，追回医保基金共计近1万元。二开展年度打击欺诈骗保专项整治行动，利用第三方智能监管系统，审核定点医院诊疗数据，追回医保基金总金额元万元。行政立案8宗，罚款万元，追回医保基金总金额元万元。三是开展审计整改督促落实工作。贯彻落实《关于印发《惠州市2020年基本医疗保险基金审计报告问题整改工作责任分工及台账》的通知》（惠医保发〔2021〕35号），督促辖区内定点医药机构严格按照审计意见加强医保基金监管和规范收费，建立健全机构内医保监管长效机制，停止有关损害参保人利益的行为，对多收取金额及时进行清退。

（四）组织实施药品跨区域联合集中采购改革。常态化跟踪监测47种防控药品的价格和供需，保障防控药品供应。持续做好我区公立医疗机构参与药品集中带量、耗材网上交易采购工作，按时间节点要求组织好报量、采购实施、回款工作。对于采购任务执行滞后、回款逾期的单位进行重点督导，确保公立医疗机构按时完成采购任务及回款进度。执行跨区域集中采购以及国家集采和国谈药品落地实施以来，惠城区累计节省亿元(统计2019年1月18日至2021年11月30日惠城区公立医疗机构，民营医疗机构的有效订单金额)，综合降幅%，其中深圳gpo平台药品跨区域集中采购累计降费4422万元，以量换价成效明显。

（五）开展医保政策立体化宣传。通过举办四场“宣传贯彻条例、加强基金监管宣讲暨惠州市社会基本医疗保险办法”大型宣讲培训，开展“为民办实事，医保政策进社区”活动，开展“学党史我为群众送医保政策”宣传咨询等系列活动，以点对点、面对面的形式，立体化精准推进医保政策咨询宣传，用实际行动回应群众的关切和期盼，让群众享受惠城医疗保障事业高质量发展的成果。

（六）医保信息化建设有序推进。做好国家和省统一和医疗保障信息平台惠城上线运行工作，建立畅通的平台运维渠道，下发《his结算业务操作指引》，建立工作专班，积极协调解决平台切换造成的数据对接问题，2月3日，惠城区正式上线运行“国家和省统一的医疗保障信息平台”。进一步推广医保电子凭证，一方面持续提升激活率，至10月底，惠城区激活率%，圆满完成了市下达的任务；另一方面不断扩展线上线下应用场景，推广线上支付，其中区直三级定点医疗机构积极发挥引领作用，目前，第三人民医院互联网医院已上线，医院公众号相关医保电子凭证场景即将正式发布应用，可实现门诊挂号医保电子凭证个账支付及门诊统筹、慢性病线上报销支付。第二妇幼保健院正对公众号相关医保电子凭证场景进行建设，将于2022年3月底上线试应用。认真开展15项医保业务编码贯标工作，扎实做好国家对业务编码贯标成果实地随机抽查验收迎检工作。

（七）积极筹建区医疗保障事业管理中心。2021年8月起，积极筹建区医疗保障事业管理中心。目前筹建工作进展顺利，区委编委印发了《关于明确惠城区医疗保障事业管理中心机构编制事项的通知》，区政府已同意招聘5名编外人员并安排了开办资金，办事窗口6个设在区行政服务中心1楼。按市医保局工作部署，区医疗保障事业管理中心将于2022年1月1日前正式对外挂牌开办。

一是医保惠民政策的宣传力度有待加强；二是队伍专业性水平不高，业务培训力度不够；三是医疗服务项目收费管理需进一步提高。

一是继续推进医保信息化建设，做好大型定点药店和二级以上医疗机构医保电子凭证使用场景的应用推广和医保外购处方电子流转，减少医药机构挂号、看病、取药排队时间长人员聚集过多现象，助力疫情防控。

二是全力以赴做好医保乡村振兴工作，做好防止返贫监测和帮扶工作。继续做好困难群众数据动态监测，确保救助对象看病就医“一站式”结算，实现应保尽保、应救尽救。

三是推进药品、耗材带量采购的常态化和制度化，落实省局《关于做好药品和医用耗材采购工作的指导意见》，推动医用耗材多平台采购工作，强化督导，提高结算效率，扩大带量采购规模和降价效果。

四是坚持监督检查全覆盖，强化医保基金监管。由区医疗保障局、市公安局惠城区分局、区卫生健康局组成联合检查组，对辖区内定点医药机构自2020年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用进行100%全覆盖检查。

竹山县医保局工作总结 篇13

1、多措并举广泛宣传政策。

一是印制我市城镇职工及居民基本医疗保险、工伤、生育保险政策读本26000册，并发放至各参保单位和个人；二是组织干部职工深入社区、乡镇和工业园区开展医疗、工伤、生育保险主题宣传活动；三是利用报纸、电视、政府网站等媒体进行常态宣传；四是通过手机短信适时发送参保续保温馨提示，让广大居民第一时间知晓参保时间和最新医保政策。上半年，累计开展医保主题宣传活动3次，通过电视广告宣传4批次40天，发送手机短信宣传万余条。通过以上多形式、多角度医保政策宣传活动的开展，使广大群众第一时间知晓今年的参保时间、缴费金额和医保参保、报销等经办流程、二次补偿等政策，提高政策知晓率，进一步扩大医保宣传面。

2、大力推进城镇居民医保参保工作。

截止6月22日，城镇居民参保人数106370人，完成全年目标任务的%。主要采取了以下工作措施：

一是领导重视，早作布置。市政府领导高度重视医保工作，于2020年11月以市政府办下发了2020居民参保任务文件，将居民参保任务分解到各乡镇和有关部门，完成情况作为各乡镇和有关部门全年综合工作的一项具体考核指标。

二是层层落实，强化责任。年初，我们根据政府工作目标任务要求，成立了城镇居民基本医疗保险扩面工作领导小组，由局长任组长，分管领导任副组长，将扩面任务分解到各科室，责任到人，通过加强责任落实力促居民医保扩面工作的开展。

三是深入基层，强化督导。建立了局各科室与乡镇对口联系工作机制。坚持每月至少二次下到各自挂点乡镇开展城镇居民医疗保险扩面宣传、指导服务，帮助各乡镇开展居民医疗保险扩面和解决各乡镇工作中存在的问题。

3、实行“医疗、工伤、生育保险”统一征缴，防止选择性参保。

个别机关事业单位对工伤、生育保险政策了解不够，参保意识不高，不愿办理缴纳工伤、生育保险。我局通过多渠道宣传政策，尤其是结合工伤、生育案例，以事实说话的方式，促进了“三险”统一征缴，防止选择性参保，不但保障了职工的合法权益，而且有效维护了各单位的信访维稳工作，扩大了民生保障覆盖面，提高了参保单位的积极性。

4、开展病种付费方式改革调研。

我市作为公立医院改革第二批试点县市，必须开展按项目付费、按病种付费、按服务付费等付费方式改革，今年3月份，我市作为市六个县市“病种付费方式改革”之一，按照市局统一部署安排，积极开展付费方式改革调研。目前，已完成201x年-2020年度相关数据的搜集、整理工作。

竹山县医保局工作总结 篇14

这一年，对于我来说，是非常有意义的.一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习，差不多一年的时间，因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前，我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总结、汇报工作。

我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

八个月的时间，从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈，到目前拒付情况的大大减少，从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一，看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少，我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关政策，充分利用好这段工作的实践和经历，更好的将理论和实践相结合，今年我还利用休息时间，参加了劳动和社会保障专业的学习班，希望通过系统地对社会五险的学习，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策，翻阅了大量的资料，分析产生拒付的原因，针对定点医疗机构如何预防拒付的问题，写了论文1篇。

明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三个月的工作和学习中，我会更加努力的学习相关政策，配合医保中心将高峰期的工作完成好，将医院和科室交给我的任务完成好，希望早点回院，更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。