检验科的管理制度【通用14篇】

检验科管理制度包括人员培训、设备维护、质量控制、数据管理等，确保检验结果准确可靠，如何提升管理效率？下面由阿拉题库网友分享的“检验科的管理制度”，供大家学习参考，希望大家喜欢。

检验科的管理制度 篇1

一、目的

加强项目部120拌合楼液氨制冷系统的化学危险品的安全管理，防止发生火灾、爆炸、中毒事故，保证安全生产，保障职工生命财产的安全，保护环境。

二、使用范围

本制度适用于桐子林水电站泄洪闸工程120拌合楼施工程范围内化学危险品的管理。

三、职责

1、质安科负责本制度在全项目部范围内的正确有效运行和必要的改进。

2、使用、运输、管理化学危险品的单位负责人制度在所在部门范围内正确有效运行。

四、管理内容与方法

（一）危险品的范围和分类

具有燃烧、爆炸、腐蚀、毒害、放射性等物质，在生产、贮运、使用中能引起人身伤害，财产受到损害的物品，均属危险品。危险品按其性质和贮运要求分为十类：爆炸物品、氧化剂、压缩气体和液体、自燃物品、遇水燃烧物品、易燃液体、易燃固体、毒害物品、腐蚀物品、放射性物品。

（二）危险品的装卸运输

1、危险品的装卸运输，必须指派责任心强、熟知危险品一般性质和安全防护知识的人员承担。

2、运输化学危险品的驾驶员、押运员，必须经市公安局、劳动部门培训，取得合格证后，才能在指定的路线行驶。中途停车，必须有专人值班看管。

3、危险物品运输车辆应悬挂《化学危险品》警示灯和警示标志；罐车要挂接静电导链。运输车必须配置灭火器，车上严禁吸烟。

4、装运化学危险品，必须有随车人员押运，严禁搭乘无关人员，押运员必须穿戴符合安全要求的防护用品。

5、装卸化学危险品应小心轻放，做好防护隔垫工作，严禁摔扣、野蛮装卸。

6、禁止用电瓶车、铲车、翻斗车搬运易燃、易爆液体、气体等危险物品。

7、运输放射性物品，爆炸性危险品和易燃易爆液体等危险品，必须牢固、严密，使用符合安全要求的运输工具。

8、严禁性质相抵触、容易引起燃烧、爆炸的物品混合装卸。

9、装过危险品的车辆，在卸完后必须彻底清扫，装过剧毒的.车辆，必须进行洗涮。

（三）化学危险品的保管

1、危险物品管理人员(包括领用人员)，要选派责任心强，经过专门训练，熟知危险品性质和安全管理常识的人员担任。

2、管理人员要按管理危险品的范围，配备防滑用品和器具；管理人员因工作需要调动，必须把工作交接清除。

3、放射性物品，不得和其他危险品同存一库，危险品和普通品同库存放时，应保持适当的距离。

4、遇火燃烧、易燃、易爆等危险品，注意防火措施，严禁露天堆放。

5、危险品仓库要符合要求，并与生产、生活区之间必须达到消防规定的安全间距，小于规定安全间距必须设置隔离。

6、化学危险品仓库和储藏室必须有明显的禁火标志，必须配置足够的消防水源和消防器材设备。

7、库房和储藏室内严禁住人。

（四）危险品的使用

1、危险品的使用单位应建立健全化学危险品的安全管理规章制

度，必须有相应的防护措施和防护器材，做到有章可循，有法可依。

2、严禁用手接触剧毒物品，不得在剧毒场所饮食。

3、易燃、易爆液体气体使用时，瓶内物质不得用尽，要留有余压(不得低于)。

4、严禁用易燃液体洗涮机器设备和衣服。

（五）报废处理

1、危险物品用后的包装物(或容器)不经彻底洗涮，不得改进它用。

2、剧毒物品用后的包装物(或容器)要安排相关单位统一回收。

3、剧毒物品和放射性物质的废弃物的报废处理，必须预选提出申请，制定周密的安全保障措施，经当地有关部门批准后方可处理。

4、危险物品的废渣，必须加强管理，不得随同一般垃圾运出。

检验科的管理制度 篇2

检验科质量管理制度是一套旨在确保实验室检测结果准确、可靠、一致的管理体系，它涵盖了人员管理、设备管理、样本管理、检验流程、结果报告、持续改进等多个方面。

内容概述：

1. 人员资质与培训：确保所有检验人员具备必要的专业技能和知识，定期进行培训以更新技术知识。

2. 设备校准与维护：定期对检验设备进行校准和保养，保证其正常运行和测量精度。

3. 样本处理：规范样本采集、储存、运输和处理的程序，防止污染和损坏。

4. 检验规程：制定详细的`检验操作规程，确保每个步骤的标准化执行。

5. 质量控制：实施内部和外部质量控制，监控检验结果的准确性。

6. 结果报告：建立清晰、准确的结果报告制度，及时传递给相关人员。

7. 不合格事件管理：对异常结果和错误进行记录、分析和纠正，防止类似问题再次发生。

8. 文件管理：保持所有相关文件的完整性和可追溯性。

9. 审核与评审：定期进行内部审核和管理评审，评估质量体系的有效性。

检验科的管理制度 篇3

检验科医疗管理制度是医疗机构运营的重要组成部分，旨在确保检验工作的准确、高效和安全。其主要内容包括以下几个方面：

1. 检验流程管理：规范从样本采集、处理到结果报告的整个流程，保证检验质量。

2. 设备与试剂管理：维护设备正常运行，定期校准，确保试剂质量。

3. 质量控制与评估：实施内部和外部质量控制，定期进行质量评估。

4. 人员培训与资质管理：提升员工专业技能，确保人员资质符合标准。

5. 安全与卫生管理：保障实验室环境安全，防止生物、化学风险。

6. 数据管理与信息安全：保护患者隐私，确保检验数据的准确与完整。

7. 病人服务与沟通：提供优质的病人服务，及时有效沟通检验结果。

内容概述：

1. 检验规程：制定详细的检验操作规程，明确各步骤要求。

2. 应急处理：设定突发事件应急预案，如设备故障、样本污染等。

3. 试剂与耗材管理：建立采购、存储、使用和报废的`管理制度。

4. 人员考核与晋升：设定员工绩效考核标准，提供职业发展路径。

5. 客户投诉与建议处理：建立有效的反馈机制，持续改进服务质量。

6. 法规遵循：遵守相关医疗法规，确保合规运营。

7. 环境保护：实施绿色实验室措施，减少废弃物对环境的影响。

检验科的管理制度 篇4

检验科管理制度是医疗机构内部管理的重要组成部分，旨在确保检验工作的准确、高效和安全。该制度主要包括以下几个方面：

1. 检验流程管理：规范样本采集、运送、处理、分析和报告的全过程。

2. 质量控制管理：实施内部和外部质量控制，确保检验结果的可靠性。

3. 设备与试剂管理：维护设备正常运行，管理试剂采购和使用。

4. 人员培训与考核：提升检验人员的专业技能和职业道德。

5. 数据管理和信息安全：保护患者隐私，保证数据的安全性和完整性。

6. 应急处理与事故预防：制定应急预案，防止和处理可能出现的.突发情况。

内容概述：

1. 检验规程：明确各类检验的操作步骤、标准和注意事项。

2. 质量管理体系：建立质量目标、质量计划和质量改进机制。

3. 设备维护保养：制定设备定期检查、清洁、校准和维修的程序。

4. 人员资质：规定检验人员的资格要求和培训计划。

5. 安全规定：设定实验室安全操作规程，防止生物、化学和物理危害。

6. 客户服务：确保患者咨询、投诉和建议的处理流程有效。

7. 法规遵循：遵守相关医疗法规和行业标准，如iso 15189。

检验科的管理制度 篇5

一、目的：

规范质量管理制度。

二、适用范围：

适用于检验科全体工作人员。

三、内容：

1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量，确保病人检验结果的准确性和可靠性。

2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验服务相适应。

3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品，保证获得准确而可靠的检验结果。

4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训，必须有高度的责任心和事业心。

5、建立操作手册，按此手册进行检验操作。所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。

6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的下列操作特性：准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性，病人检验结果的可报告范围、参考范围等。并建立校准和控制方法。新方法的'材料应完整。由主任认可、签名后方可生效。

7、定期进行设备保养和功能检查，并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能，保证准确和可靠的结果和报告。

8、明确在标本采集前对病人的要求，保证收集符合要求的标本。建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度，确保分析前标本准确无误。

9、按照检验申请单（书面或计算机打印）申请的项目作检验。检验申请记录须保存2年以上。

10、采用国标标准真空采血系统，应用静脉血进行实验以保证检验结果的质量及操作者安全。

11、定期进行校准和校准确认，在校准确认中没有符合实验室规定的可接受范围，必须重新校准并做好记录，备案。

12、各专业组制定测定方法的质量控制制度。包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的控制规则、靶值和控制范围。每天报告病人检验结果前，质控结果必须在控制下。失控必须有记录，有纠正措施。保留所有质量控制工作的记录，保存期2年。质控品和校准品结果不在实验室建立的可接受范围内时应对最后一次可接受控制结果以后或者这次失控的所有病人结果作评价，确定这些病人结果是否受影响；实验室是否必须要重做，以保证结果准确、可靠。

13、认真参加由国家卫生部临床检验中心及省临床检验中心组织的各个检验专业的临床检验室间质评计划。保留所有记录材料，原始记录保留不少于2年。

14、检验报告必须及时、完整地发出给申请者。若不能在原来规定的时间内报告病人结果，必须根据病人检验要求的紧迫程度，采取措施。发现已报告的病人结果有问题时必须立即通知有关医师和临床部门并尽快提供已校正的准确结果。检验结果记录保存2年以上。

15、定期征询临床医护人员对本科结果的评价，及时纠正潜在引起实验偏差的趋势，不断改进实验室的工作。

检验科的管理制度 篇6

第一章一般规定

第一条为了规范检验科的工作职责及管理制度，提高工作效率，确保质量和安全，制定本制度。

第二条本制度适用于公司内部所有从事检验业务的职员，包括检验科室主任、检验工程师、检验员等。

第三条本制度的制定程序为：经公司领导同意，由质量部负责起草并征求有关部门意见，报公司常务会议审议通过后生效。

第四条检验科的职责是：负责所有产品的检验工作，并且对合格产品进行审核，不合格产品做出判定并做好相关报告的编制。

第五条系统运作的前提是职责分明，规章制度有效执行。职责明确、分工合理、制度健全是公司发展和职工收入的前提。

第六条本制度的内容包括：职责范围、目的、内容、责任主体、执行程序、责任追究等。

第二章职责范围

第七条检验科的职责涉及到所有产品的检验和审核工作，并且对于不合格产品要及时止付生产，以避免对企业形象和产品质量造成不良影响。

第八条检验科要负责制定检验计划、编制检验工艺规程、定制检验标准和方法、审核检验报告和编制产品质量检验报告等。

第三章目的

第九条检验科的目的是保证产品的质量可靠，确保产品符合有关标准和法规的要求，确保产品对消费者和企业本身的安全没有任何风险。

第十条通过制定本制度，规范检验工作流程，提高检验效率和工作质量，减少企业内部发生的安全事故及成本，提高企业的经济效益和社会效益。

第四章内容

第十一条检验科负责制定以下制度：

1.检验计划制度

检验计划制度是指检验科制定的每批产品、每个型号的检验目的、检验方案、检验标准、检验人员、检验工具等的动态管理体系。

2.检验工艺规程制度

检验工艺规程制度是指检验科编制的产品检验过程中的工艺方法和检验项目清单，以及有关技术参数、程序等的规定。

3.检验标准和方法制度

检验标准和方法制度是指检验科针对不同的产品类型，制定的具体标准和方法规范，包括合格品等级的划分、检验项目、检验标准等。

4.检验报告审核制度

检验报告审核制度是指检验报告审核的标准和程序，主要是储存、检索、汇总、分析、研究检验报告的过程，以及审核检验报告的`程序和标准要求。

5.产品质量检验报告制度

产品质量检验报告制度是指检验科要对所有产品进行检验，并且要对最终的检验结果做出质量检验报告，以供公司决策参考。

第五章责任主体

第十二条检验科主要负责人是检验科室主任，他一般负责检验计划制定、检验工艺规程制定、检验标准和方法制定和编制、检验报告审核、产品质量检验报告制定等工作。

第十三条检验员所负责的工作主要是现场检验工作，他主要负责检查、检验和鉴定产品质量，以及发现不合格品，并及时汇报。

第六章执行程序

第十四条检验科执行程序包括以下几个步骤：1.制定检验计划

检验科要在销售合同签订后制定检验计划。 2.确定检验标准和方法

根据制定好的检验计划，检验科要确定具体产品的检验标准和方法。

3.开展现场检测

检验员要在现场开展检测工作，检验科要对检验结果进行审核和报告。

4.编制产品质量检验报告

检验科要对检验结果进行汇总和编制产品质量检验报告。第七章责任追究

第十五条对于假冒伪劣产品、不合格品和违法行为，请按照相关法律、法规和公司规定进行处理，并对相关责任人采取相应的责任追究措施。

第八章追溯调查

第十六条在产品质量问题出现时，检验科要积极配合企业进行现场调查和对产品质量问题的原因进行探究研究，以便进一步提高产品质量水平。

第九章其他

第十七条检验科要依法履行监督检验职责，严格按照相关法律法规和公司规定执行，为保障消费者利益和企业的合法权益提供可靠的服务。

第十八条本制度未能涉及的问题，由检验科主要负责人负责解决，并及时向公司领导汇报。

第十九条本制度自颁布之日起生效，如有需要修改的，应按照制度制定程序进行修改并经有关部门审议通过后生效。

检验科的管理制度 篇7

为加强检验'危急值'报告的管理,保证'危急值'及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。

一、'危急值'的报告:

重点对象是各科室的危急重症患者。

1、凡'危急值'项目达到规定的危急值时,经复查和审检后,检验人员立即采用电话通知相关临床科室,并做好详细记录。

2、记录内容包括:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话接听人姓名。

3、检验报告人的电话,如果5分钟内相关临床科室无人应答,可打电话到相关临床科室主任或护士长,科室主任或护士长通过有关渠道通知相关医师护士回检验报告人电话。

二、'危急值'的接受

1、临床科室要建立'危急值'电话记录本,统一放置电话旁,方便记录,接听'危急值'电话必须是本院职工,不能是实习或进修人员。

2、接听'危急值'电话时,必须复述检验结果,核对无误后按下列内容作好完整记录:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话报告人姓名。

3、护士接受'危急值'后应立即向医生报告,经管医生或值班医生应立即在10分钟内报告上级医生或科室主任并对病人采取相应的诊疗措施。

4、经管医生需6小时内在病程记录中记录收到的危急值'检验报告结果和诊疗措施。

5、临床医生和护士在接到'危急值'后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。

三、'危急值'报告项目的质量控制规定

分析前质量控制是决定检测结果'真实准确'的前提。任一环节的疏漏和不规范均可导致检验结果的误差,为保证检验结果真实可靠和有效,针对分析前阶段可能影响检测的各个环节采取如下措施:

1、临床医师应根据病人病情,从循证医学角度掌握急诊检验项目指针,选择最直接、最合理、最有效、最经济的.检验项目提出申请,申请单填写必须字迹清楚,信息详细,否则退回重写。

2、标本采集:护理人员根据医生医嘱正确采集标本,贴好标签,标签要求字迹清楚、工整且不易脱落,做好记录后由护理人员或护工立即送检。

3、抗凝剂的正确使用

(1)血常规检测:使用edta-k2抗凝管,采集血标本2ml,充分缓和均匀,避免溶血和凝块形成。

(2)凝血检测:正确采集静脉血,加入含32%枸橼酸钠的试管,充分缓和混匀,避免溶血和凝块形成。

(3)血钾等其它生化检测,一律使用肝素抗凝管,采集静脉血2-3ml,混匀,避免溶血。

(4)血气分析:用肝素湿润注射器,正确采集动脉血2ml,立即密封,充分混匀后立即送检。

4、标本的接受和处理,检验科收到标本后,做好记录,立即处理。

四、'危急值'项目

试验名称项目 危急值范围 备注

1、全血细胞分析: 白细胞计数30×109/l/l

全血 血红蛋白<50g/l(血液病<45g/l)

全血 血小板计数<30×109/l 全血

2、凝血检验: pt >30秒 血浆 aptt >80秒 血浆

3、生化检验: 钾/l 血清 钠160mmol/l 血清 钙4mmol/l 血清 葡萄糖20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙转氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性肾衰>900u/l) 血清

4、血气分析: ph >;70mmhg;<20mmhg 动脉血 po2

35mmol/l;<10mmol/l 动脉血 氧饱和度 <75% 动脉血

检验科的管理制度 篇8

一、紫外线灯监测

1、日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。 2、强度监测：每半年一次。

检验科紫外线灯使用管理制度

1、室内空气消毒：要求每立方米不少于，照射时间不少于30min，检验科规定1小时，灯管距离地面小于2米。

2、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过1米，应使照射表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量。

3、使用过程中，应保持灯管表面清洁，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。 4、使用紫外线直接照射消毒，必须在无人的情况下进行，医务人员监测时必须注意防护。

5、空气消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度、湿度适宜。

6、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射强度一次，并有记录。新灯≥90UW/cm为合格，使用中≥70 UW/cm为合格，使227、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度（≥90UW/cm）的`说明,使用前必须进行照射强度监测，监测照射强度2<90UW/cm不能使用。 2

检验科工作人员手卫生制度

根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规及医院感染一、手卫生的管理与基本要求

1、所有检验科工作人员加强手卫生的意识，掌握必要的手卫生知识，保证洗手和手消毒达到规定的要求。

2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒，洗手或消毒后应防止手部的再污染。

4、静脉穿刺时洗手或速干手消毒剂消毒双手。

二、手卫生设施

1、流动水洗手，非手触式水龙头。

2、肥皂和皂液。滤水功能肥皂盒；每周清洁，有污染随时清洁；皂液一次性包装。

3、热风吹干机。

4、速干手消毒剂；

三、洗手与手卫生消毒指征

1、洗手：当手部被血液或其他体液污染时，处理体液标本后；微生物接种、鉴定、药敏前后，要求用肥皂或皂液和流动水洗手。

2、消毒剂消毒双手代替洗手：操作微机前、静脉穿刺前，使用速干手消毒剂消毒双手，可代替洗手。

3、洗手与卫生手消毒：在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，进行洗手与卫生手消毒。

四、洗手方法和原则

1、在流动水下，使双手充分淋湿。

指缝。

3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

（7）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。五、速干手卫生消毒方法和原则1、取适量的速干手消毒剂于掌心。

2、严格按照洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓。

3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。六、手卫生合格的判断标准

卫生手消毒，细菌数应≤10cfu/cm。

检验科的管理制度 篇9

医院检验科管理制度旨在确保检验工作的准确、高效和安全，涵盖了人员管理、设备管理、样本管理、质量管理、信息管理和应急处理等多个方面。

内容概述：

1. 人员管理：包括工作人员的职责分配、培训、考核与晋升制度，以及职业道德和行为规范。

2. 设备管理：涉及设备的采购、维护、校准和报废流程，确保设备处于良好运行状态。

3. 样本管理：规定样本的接收、储存、处理和废弃程序，保证样本的安全和有效性。

4. 质量管理：实施质量控制和质量保证措施，定期进行内部审核和外部评审，提升检验结果的可靠性。

5. 信息管理：规定检验数据的`记录、存储、传输和报告方式，保护患者隐私，确保信息的准确性和保密性。

6. 应急处理：制定应急预案，应对设备故障、样本污染、检验结果异常等突发情况。

检验科的管理制度 篇10

检验科生物管理制度是确保实验室安全、高效运行的关键，其主要内容包括样本管理、设备维护、实验操作规程、质量控制、人员培训与资质、生物废弃物处理和应急处理机制。

内容概述：

1. 样本管理：规范样本的采集、储存、运输和废弃流程，确保样本的质量和安全性。

2. 设备维护：设定定期的设备检查、校准和维修程序，保证实验结果的.准确性。

3. 实验操作规程：制定详细的操作指南，包括实验步骤、安全预防措施和异常情况处理。

4. 质量控制：实施内部和外部质量评估，确保检验结果的可靠性。

5. 人员培训与资质：定期进行专业技能培训和安全教育，确保工作人员具备必要的知识和技能。

6. 生物废弃物处理：规定废弃物分类、收集、存储和处置的方法，防止环境污染和生物危害。

7. 应急处理机制：建立应对设备故障、生物泄露或其他紧急情况的预案。

检验科的管理制度 篇11

人员岗位职责

一、检验科主任：

1、在中心领导的领导下，负责全科的检验、教学、行政管理工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查安全措施，严防差错事故。

4、检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

5、负责本科人员的业务训练、技术考核，搞好进修、实习人员的临床教学。

6、经常到临床科室联系、征求意见、改进工作。

二、专业主管职责

1、在科主任领导下，负责本组的检验、质量控制、教学等工作。

2、亲自参加检验，带头执行各项技术操作规程，不断开展新业务，搞好本组室内质控与室间质评。

3、团结全组人员，认真贯彻执行中心与科室各项规章制度，经常向科主任汇报本组情况，做好组内资料的登记、统计和财产保管工作。

三、各组检验人员职责

1、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

2、收集和采集检验标本，发送检验报告单。

3、参加检验工作，并检查本岗位内的检验质量，解决业务上复杂疑难问题。

4、负责检验药品，器材的清领、保管、检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作。

5、负责开展本专业质量控制工作。负责菌种、毒株、毒剧药品、贵重器材的管理和检验材料的清领报销等工作。

6、核对检验结果，负责技术操作和试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

7、担负一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

8、指导新参加工作、进修及实习人员的学习。

检验科档案管理制度

1、按照《程序文件》的要求，对文件资料进行保存和管理，科室和专业实验室指定专人负责保管。

2、需控制的文件和资料有：科室人事档案（人员素质、上岗证、组织结构）、健康档案、仪器设备档案、质量手册、中心及上级的文件通知和报告、订阅的各种杂志、检测项目的原始数据（包括各种质控数据）等。

3、文件资料应易于存放、安全保密和定期整理。

查对制度

1、接收检验申请单时，工作人员要查看填写是否规范、临床诊断、检验标本、检验项目和送检医师，送检日期等填写是否清楚，查看是否已交费或记帐。

2、采取标本时，工作人员要查对采样地点、样品名称和检验目的，并记录采集时间。

3、收集标本时，各专业实验室工作人员应查对标本的`数量、质量。

4、检测时，操作人员应查对检验项目与申请单是否一致。

5、检测后，操作人员应查对检验结果与临床诊断是否一致，对不合理的结果要立即检查寻找原因并汇报专业主管。必要时，要与临床联系，不能简单发出报告。

6、发报告时，工作人员应查对检验结果等内容是否有遗漏。

标本管理制度

一、标本的采集和运输：

1、检验科各部门工作人员负责检验标本的签收工作。

2、采集标本时要严格按照相关要求采集，做好个人防护并做好相关记录。

3、建立标本唯一确认标识，防止非同时采集标本的混淆。

4、标本运输时，要严格按照相关要求采用相应的包装运送。

二、标本的保存：

1、检验人员接收标本后，需及时检验，不能及时检验的，要根据标本性质及相关检验要求妥善保存。

2、如果因标本丢失造成标本重新采集者，按相关要求对责任人进行处理。

3、检测完成后的标本，应根据《程序文件》的相关要求处理，并做好记录。

防止医院内感染制度

1、为防止交叉感染，做到污物无害化，特订立本制度。

2、各类标本、盛标本之容器、检验后之器材，根据要求作如下之处理：

（1）倒入焚化炉

（2）高压蒸汽灭菌

（3）煮沸30分钟

（4）使用高效消毒剂浸泡后处理

3、工作台面作如下处理：

（1）紫外线灯照射一小时

（2）使用高效消毒剂擦拭

4、每次检验完毕后，使用高效消毒剂泡手至少5分钟，然后用肥皂彻底清洗。

5、严格遵守无菌操作，在采集及检测病原标本时，应做好个人防护。

6、工作服应定期清洗消毒，不准穿戴工作衣帽上街。

7、临床检验报告单应消毒半小时以上方可发出。

8、工作区与生活区严格分开。

9、注意个人卫生，做到勤洗澡、勤理发、勤剪指甲。

10、各组可根据本组实际情况，订出相应的消毒隔离措施。

11、所以消毒、销毁等处理措施均要有记录。

仪器管理制度

1、各设备均应建立档案统一管理，内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料，由专人保管。

2、工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训，专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。

3、建立专业实验室的仪器操作手册，使用时严格按照程序操作；操作人员对仪器要定期维护，并有保养和维修记录；仪器要有明显的状态标示（使用、维修、停用）；专业主管定期检查。

4、建立仪器设备检定和校准程序，按期进行强调检定或自检（贴有明显的标记）；按仪器使用说明书的规定周期，使用配套校准品校准仪器。有检定及校准记录，专业主管或科主任定期检查。

5、常用玻璃仪器在使用前均须保持清洁，使用后根据其污染情况分别用普通水、清洁液或洗衣粉水溶液煮洗，最后用蒸馏水冲洗，干燥或消毒灭菌后，妥善保管，以备使用。

6、各种容量仪器在使用前均应进行校正，经常保持干燥清洁，放置整齐，注意保管，特别要防止各种容量吸管尖端破损而影响容量之准确性，必须严格要求使用者熟练掌握其使用方法。

7、各种电动仪器应放置在平稳坚固的地方，特别要注意电源开关与电缆是否安全，要建立仪器使用保管卡片，注意使用方法及注意事项，万元以上设备应建档，维修应有记录。

8、各种精密仪器应建立档案和详细操作手册，指定专人负责妥善保管，定期检修并记录之，在保管中应注意防尘、防震、防潮，高档的仪器应置于专门房间，并安装空调器在恒温条件中使用。操作人员必须事先熟悉其使用方法、性能和注意事项，不得违章操作和随意拆解仪器，如发生故障，应追查原因，妥善处理。

附1：日常仪器维护规程：

日常仪器维护是由医疗设备操作人员负责进行的最基本的维护工作，它的主要内容是维持医疗设备表面清洁及使用环境的清洁，紧固设备外部易松动的镙丝及检查设备务部分的连接。本规程仅列明了操作人员维护时必须遵循的一些最基本的原则。若某种具体的设备（仪器）的日常维护还有特殊的要求则必须参照相应的操作说明书进行。

1、每次使用完仪器后，操作人员必须及时清洁仪器的表面，除掉各种污痕。

2、清洁必须在仪器断电的情况下进行，清洁时不允许水或其它液体进入仪器，以免造的短路或机内的腐蚀。

3、珐琅质部件只能用沾有中性清洁剂的棉布进行清洁，然后及时用干棉布擦干。严禁使用溶解剂，腐蚀剂进行清洁。

4、镀铬部件只能用干棉布清洁。

5、要防止杂物掉进计算机键盘和各控制键盘，要定期用柔软的的小毛刷清洁各键盘和间隙。

6、要防止重物堕落而损环仪器。

7、要注意保持操作室内的清洁、防尘、防潮，每次使用仪器后，应用防尘罩将仪器罩住。

附2贵重精密设备操作人员守则

本操作守则仅列明操作时必须遵循的基本规则和注意事项，详细操作步骤请参阅设备的操作说明书。

1、本仪器必须由具有专业资格，认真通读操作说明书，经过必要的培训，能正确熟练地使用机器的人员操作。

2、操作人员必须做好每次的使用记录。

3、操作人员必须注意观察机房内的温、湿度计，并将每日开始使用时的温、湿度记录在使用记录上。若开机前的温、湿度达不到仪器使用的要求，请降温、降湿达到要求后再使用。

4、仪器通电后，操作人员必须坚守岗位，不许擅自离开。

5、操作人员应遵循操作说明书的规定、严格执行开机关机及各项操作步骤。

6、操作人员必须按照设备维护的要求，做好日常维护工作。

7、机房内必须配备灭火装置，操作人员能正确而熟练的使用灭火装置。

8、机房内严禁吸烟和吃任何食品。

9、除指定的操作人员外，其他的人员严禁操作仪器。

10、操作人员在仪器使用时必须密切注意观察机器的工作情况，当有下列情况发生时，操作人员必须立即停止操作，并关断电源并及时通知维修人员：

（1）机器出现异常的动作；

（2）机器冒火，冒烟和发现异味；

（3）机器有异常的响动

（4）机器不能正常的启动；

（5）机器在使用中发生故障。

凡出现以上情况，操作人员都必须将其现象记录下来并予以签字确认。

11、未经中心领导批准，任何人都不得擅自邀请外来人员修理发生故障的设备（仪器）。

12、科内使用的大型仪器必须制订“检验仪器保养程序”，各仪器保养项目参照保养程序执行。

试剂管理制度

1、自配试剂应贴有标签，注明试剂名称、浓度（效价、滴度）、储存条件、配制日期和失效日期、配制人等。

2、试剂应放在干燥冷暗处，分类保管，不得乱拿乱放。

3、易燃、易挥发、易爆炸试剂，皆应密封，单独分存于冷暗安全处。

4、剧毒试剂应专人保管，用毕交回，记录出入量。

5、强酸强碱应分别存放。

6、易潮解试剂，用后密封，放于干燥处。

7、见光退色、分解、氧化的试剂，如染料、过氧化氢、碘等，存于棕色瓶内，放暗处保存。

8、易风化试剂，如结晶硫酸钠、含水磷酸氢二钠等，宜密闭存暗处。

9、高温易失效试剂，如免疫血清、菌液、酶试剂等，应放冰箱中保存。

10、易氧化、变质的试剂，应密封，放冷暗处保存。

11、对试剂的标签，应特别爱护，标签上应有试剂名称、分子式、分子量、重量、级别、杂质含量、批号、厂名等，无标签者禁用。

差错事故登记制度

建立差错事故和投诉登记制度，对发生的差错事故和投诉应定期讨论，重大事故应立即讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给予当事人批评教育或必要的处理，给投诉人以答复。

发生差错或事故后，若留有残存的标本和试剂应予保留，以便分析原因，并立即采取挽救措施，积极做好善后工作。根据情况，向上级领导报告。

为了保证检验质量，减少差错，杜绝事故，加强责任心，建立差错事故登记制度。

（一）差错事故分类、范围：

1、一般差错：

（1）标本号编错，标本抽错（抗凝血抽成未抗凝血），造成病人重抽血者。

（2）错报检验结果，未发生对患者危害者。

（3）报告单未注明收到标本日期、报告姓名、报告日期者。

（4）标本放置过久，影响临床诊断、延误病情者。

（5）检验目的与所报检验项目不符合者。

2、重大差错：

（1）检验结果错误，造成临床错误诊断，延误病情者。

3、仪器设备使用差错：

（1）玻璃器材使用时无意打碎者。

（2）不按操作规程使用仪器，仪器损害，造成经济损失者。

（二）登记报告

1、凡发生差错事故，当事人或发现者应立即向上级报告，尽快进行补救，并填写差错事故记录本，严重者并应及时向医务处报告，必要时报告院领导。

2、一般差错，应填写差错登记本，并注明差错性质及补救方法。

3、月末由组长将当月发生差错情况填表报给科主任。

（三）解决问题

凡出现工作差错，科室组织召开专门会议，对差错进行认定，讨论处理办法，认真讨论，吸取经验教训，提高认识，杜绝类似事件发生，并按相关制度给当事人一定的惩罚。

（四）预防措施：

1、由科室组织检验知识的学习，明确检验目的，端正工作态度。

2、认真做好每天应做的检验工作，发现差错及时上报。

3、仪器专人保管并实行三级保养，使仪器在最佳状态下进行检验工作。

4、每天由一中级以上检验人员检查检验报告单，保证检验质量。

5、定期检查、校正，不使用过期、霉变试剂，保证检验质量。

6、做好室内、室间质控，保证检验质量达到一定水平。

7、严格执行标本收集和送检制度，不符合要求的标本不能收样。

8、严格按照操作规程，保证结果准确无误。

值班制度

1、值班是指在正常上班以外的时间和法定节假日安排工作人员上班，以处理急诊检验或未完成的检验项目。

2、值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短时间离开，应在值班室门上挂有明显标志的去向牌并向值班领导请假。

3、值班人员负责检查各种运行的仪器是否正常运转，如有异常应立即处理；如处理有困难，应向值班领导报告。

4、值班人员遇到疑难问题不能解决时，应立即报告上级领导以取得指导和支持，不得回避和推诿。

5、值班人员对门、窗、水、电气等的安全负有责任。

检验报告单签发制度

1、检验人员应按规定逐项填写标本名称、标本来源、采（送）样人、检验项目、申请日期等，要求书写清楚，签名正规。

2、检验结果要严格按照检验原始记录填写，确认无误后才能发出报告。

3、报告单必须使用法定计量单位，违者算差错。

4、报告单有污渍，涂改者必须重新更改，保持整洁。

5、严禁人情化验和出具假报告单，违者从重惩罚。

科室卫生制度

1、每日上下班前做好各室之清洁（地面、工作台、试剂架等）；各类物品应存放有序，不得乱挪乱放。

2、各实验区做到窗明几净，四壁无尘，无蜘蛛网，无卫生死角及鼠迹，洗涤间无垃圾、积水，无堵塞。

3、检验设备按照“检验设备维护程序”做好清洁工作。

检验科疫情及性病疫情报告登记制度

1、检验科一旦查出甲类传染病阳性结果，应立即汇报分管领导。甲类传染病包括鼠疫、霍乱。

2、HIV抗体初筛阳性时，工作人员应立即通知分管领导及相关科室主任，以便及时采取有效的预防措施，并按规定做好后续工作。

3、各相关专业组性病检测登记率应为100%，疫情阳性化验结果登记率应为100%。

4、检验科各专业组负责原始记录和相关报告工作。

检验科废弃物处理与管理制度

l、提倡使用各种一次性用品，一次性用品不准再次使用，并要及时处理和销毁。

2、临床检验报告发出前，需消毒处理。

3、微生物室每次实验前后要进行一至两次地面和空气消费或净化措施。

4、污染的玻片、标本容器、吸管等投入盛有消毒液的容器内浸泡一昼夜后，经煮沸或高压消毒再进行洗涤。

5、无需保存的细菌标本，均需高压灭菌或煮沸灭菌，或用强有力的消毒液处理。

6、被污染的试管、培养皿和其他玻璃器皿等，需经高压灭菌或煮沸后方可洗涤。

7、如有传染性物质洒于桌面或地上，必须用高效消毒剂倒于污染处，待半小时后，方可用棉花或布类拭净。

8、工作服被污染，应立即将工作服小心脱下，用高压灭菌消毒。

9、如手被污染，可用70%的乙醇浸泡十分钟，然后用肥皂与清水涮洗干净，如有传染性物质吸入口内，应立即吐出，用1g/L高锰酸钾溶液多次漱口。

10、实验动物的尸体，用后应立即投入焚烧炉内焚毁。

11、对各种有毒化学试剂和有潜在传染性的试剂，应用后要做相应的无害化处理，防止污染环境。

12、对污水和标本不能直接流入下水道，必须经过污水处理后再流入下水道。

13、对废弃物分类收集处理，做好交接记录。

检验科保密制度

1、未经科主任同意，科室技术资料不得随意给无关人员借阅或拷贝。违反规定者将给予处罚。

2、检验科实验资料由各实验室负责人管理。根据《医院科研档案管理规定》，实验资料属研究机密，实验室负责人应妥善保管，科室人员因工作需要借用相关文件资料，必须遵守档案管理制度。

3、检验科人员不得将检验结果结果泄露给无关人员，泄露实验机密要追究责任。

检验科的管理制度 篇12

医院检验科管理制度是确保医疗服务质量、保障患者安全、维护科室运行秩序的关键机制。它旨在规范检验流程，提高工作效率，保证检验结果的准确性，防止医疗差错的发生，同时也有利于提升员工的职业素养和团队协作能力。

内容概述：

医院检验科管理制度主要包括以下几个方面：

1. 检验流程管理：规定样本采集、运送、处理、分析及报告发布等环节的操作规程。

2. 质量控制：设定定期的质量评估和内部审计程序，确保检验结果的可靠性。

3. 设备管理：对仪器设备的使用、保养、校准和故障处理进行规定。

4. 人员培训：制定员工的.培训计划，提升专业技能和医学伦理意识。

5. 安全卫生：强调实验室安全操作规程，预防生物、化学和物理危害。

6. 数据管理：规定检验数据的记录、存储、传输和保护方式。

7. 患者服务：设立投诉和反馈机制，优化患者服务体验。

检验科的管理制度 篇13

检验科试剂管理制度是医疗机构内部管理的重要组成部分，旨在确保实验室检测工作的准确性和可靠性。制度主要包括试剂的采购、存储、使用、报废等环节的规范管理。

内容概述：

1. 试剂采购：明确试剂的来源、质量标准和采购流程，确保所购试剂符合国家相关法规和实验室标准。

2. 试剂验收：规定验收程序，包括外观检查、资质文件审核、性能验证等，确保试剂的质量。

3. 试剂存储：设定适宜的存储条件，如温度、湿度、光照等，防止试剂变质。

4. 试剂领用：制定领用流程，记录使用人、用途及用量，确保试剂的合理使用。

5. 试剂使用：规定使用前的准备、操作步骤、注意事项，保证检测结果的准确性。

6. 试剂效期管理：设立效期提醒机制，及时处理即将过期的.试剂。

7. 废弃试剂处理：明确废弃试剂的分类、收集、处置方法，遵守环保规定。

8. 记录与报告：建立完整的试剂管理记录，定期进行质量评估和问题反馈。

检验科的管理制度 篇14

1.必须把检验质量放在首位,普及质量管理和质量控制知识,使之成为每个检验人员的'自觉行动。

2.建立健全科组二级管理组织,并配有兼职人员负责管理。管理内容包括:目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈,定期向上级书面报告。

3.各专业实验室应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对失控情况应及时纠正,未纠正前停发报告。

4.各专业实验室应必须参加临检中心规定的室间质量评价活动,努力提高质评成绩。

5.加强人员培训及仪器、试剂管理,建立仪器档案。