医院信息管理制度（汇总5篇）

医院信息管理制度旨在规范信息采集、存储和使用，保障患者隐私与数据安全，提高医疗服务效率与质量，是否有效执行？以下是网友为大家整理分享的“医院信息管理制度”相关范文，供您参考学习！

《医院信息系统数据备份与恢复制度》 篇1

第一章 总则

第一条 为保障医院信息系统（HIS）数据的安全，防止数据丢失或损坏，确保业务连续性，根据相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于医院所有与 HIS 数据备份与恢复相关的部门和人员，包括但不限于信息科、各业务科室、数据中心等。

第三条 HIS 数据备份与恢复应遵循“定期、完整、可靠、安全”的原则。

第二章 备份策略

第四条 备份类型：

（一）完全备份：备份所有数据，包括数据库、应用程序、配置文件等；

（二）增量备份：备份上次完全备份或增量备份后发生变化的数据；

（三）差异备份：备份上次完全备份后发生变化的数据。

第五条 备份频率：

（一）核心数据（如病历、处方、财务数据等）应每天进行增量备份，每周进行完全备份；

（二）非核心数据（如日志文件、临时文件等）应每周进行增量备份，每月进行完全备份；

（三）重要数据修改后应立即进行备份。

第六条 备份介质：

（一）可采用磁带、硬盘、光盘、云存储等作为备份介质；

（二）备份介质应具有足够的容量和可靠性；

（三）备份介质应存放在安全、防潮、防火、防盗的环境中；

（四）备份介质应进行标识和管理，防止混淆或丢失。

第七条 备份方式：

（一）可采用本地备份、异地备份、云备份等方式；

（二）本地备份用于快速恢复，异地备份用于灾难恢复，云备份用于长期存储；

（三）重要数据应同时进行本地备份和异地备份。

第三章 备份流程

第八条 备份准备：

（一）确定备份范围和频率；

（二）选择备份介质和方式；

（三）配置备份软件和硬件；

（四）制定备份计划和流程。

第九条 备份执行：

（一）按照备份计划，定期执行备份任务；

（二）备份过程中应监控备份进度和状态；

（三）备份完成后应进行备份验证，确保备份数据的完整性和可用性；

（四）备份过程中如出现错误，应及时处理并记录。

第十条 备份存储：

（一）将备份数据存放在指定的备份介质中；

（二）对备份介质进行标识和管理；

（三）将备份介质存放在安全环境中。

第四章 恢复流程

第十一条 恢复准备：

（一）确定需要恢复的数据范围和时间点；

（二）选择合适的备份介质；

（三）准备恢复软件和硬件；

（四）制定恢复计划和流程。

第十二条 恢复执行：

（一）按照恢复计划，执行数据恢复任务；

（二）恢复过程中应监控恢复进度和状态；

（三）恢复完成后应进行数据验证，确保恢复数据的完整性和正确性；

（四）恢复过程中如出现错误，应及时处理并记录。

第十三条 恢复验证：

（一）对恢复后的数据进行抽样检查，验证数据的完整性和正确性；

（二）对关键业务系统进行测试，验证系统的可用性；

（三）如发现数据错误或系统故障，应重新进行恢复。

第五章 应急预案

第十四条 医院应制定 HIS 数据灾难恢复应急预案，明确应急处理流程和责任人。

第十五条 应急预案应包括以下内容：

（一）数据丢失或损坏的应急响应流程；

（二）数据恢复的步骤和方法；

（三）系统切换的步骤和方法；

（四）人员组织和职责分工；

（五）通讯方式和联系人。

第十六条 医院应定期组织 HIS 数据灾难恢复应急演练，提高应急处理能力。

第六章 监督与考核

第十七条 信息安全管理委员会定期对 HIS 数据备份与恢复制度的执行情况进行监督检查，发现问题及时纠正。

第十八条 信息科定期对 HIS 数据备份与恢复情况进行评估，并向信息安全管理委员会报告。

第十九条 医院将 HIS 数据备份与恢复纳入绩效考核体系，对违反 HIS 数据备份与恢复制度的部门和个人进行处罚。

第七章 附则

第二十条 本制度由信息安全管理委员会负责解释。

第二十一条 本制度自发布之日起施行。

《医院信息系统移动设备管理制度》 篇2

第一章 总则

第一条 为规范医院信息系统（HIS）移动设备的使用和管理，防止信息泄露，保障数据安全，根据相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于医院所有使用移动设备访问 HIS 的人员，包括但不限于医务人员、管理人员、信息技术人员等。移动设备包括但不限于智能手机、平板电脑、笔记本电脑等。

第三条 HIS 移动设备管理应遵循“安全、可控、便捷”的原则。

第二章 设备注册与接入

第四条 设备注册：

（一）所有用于访问 HIS 的移动设备必须进行注册；

（二）注册时需提供设备型号、操作系统版本、设备序列号等信息；

（三）注册信息由信息科审核，审核通过后方可接入 HIS 网络。

第五条 接入权限：

（一）根据用户岗位职责，分配不同的 HIS 接入权限；

（二）未经授权的设备不得接入 HIS 网络；

（三）禁止使用未经授权的软件或应用访问 HIS。

第六条 设备认证：

（一）移动设备接入 HIS 网络时，需进行身份认证；

（二）身份认证可采用用户名密码、数字证书、生物识别等方式；

（三）认证失败后，禁止访问 HIS。

第三章 安全管理

第七条 设备安全：

（一）移动设备应安装防病毒软件，并定期更新病毒库；

（二）移动设备应开启自动锁屏功能，设置强密码；

（三）移动设备应避免连接不明来源的 Wi-Fi 网络；

（四）移动设备应定期备份数据，防止数据丢失；

（五）移动设备丢失或被盗后，应立即向信息科报告。

第八条 数据安全：

（一）禁止在移动设备上存储敏感信息，如患者病历、财务数据等；

（二）通过移动设备访问 HIS 时，应使用加密通道，防止数据泄露；

（三）禁止将 HIS 数据复制或转发到个人设备；

（四）移动设备上的 HIS 数据应定期清理，防止数据泄露。

第九条 应用安全：

（一）移动设备上应安装正版应用，避免安装不明来源的应用；

（二）移动设备上的应用应定期更新，修复安全漏洞；

（三）禁止使用未经授权的应用访问 HIS。

第四章 行为规范

第十条 用户行为：

（一）用户应遵守 HIS 移动设备管理制度，不违规操作；

（二）用户应妥善保管移动设备，防止丢失或被盗；

（三）用户应定期检查移动设备的安全状况；

（四）用户应及时报告移动设备的安全问题。

第十一条 信息科行为：

（一）信息科应定期对移动设备进行安全评估，发现安全漏洞并及时修复；

（二）信息科应定期对用户进行安全培训，提高安全意识；

（三）信息科应建立 HIS 移动设备安全事件应急响应机制。

第五章 监控与审计

第十二条 设备监控：

（一）信息科应建立移动设备监控系统，实时监控设备接入情况、安全状况等；

（二）对异常设备进行告警，及时处理安全问题。

第十三条 日志审计：

（一）信息科应对移动设备访问 HIS 的行为进行日志记录；

（二）定期对日志进行分析，查找可疑行为。

第六章 监督与考核

第十四条 信息安全管理委员会定期对 HIS 移动设备管理制度的执行情况进行监督检查，发现问题及时纠正。

第十五条 信息科定期对 HIS 移动设备管理情况进行评估，并向信息安全管理委员会报告。

第十六条 医院将 HIS 移动设备管理纳入绩效考核体系，对违反 HIS 移动设备管理制度的部门和个人进行处罚。

第七章 附则

第十七条 本制度由信息安全管理委员会负责解释。

第十八条 本制度自发布之日起施行。

《医院信息系统安全管理制度》 篇3

第一章 总则

第一条 为保障医院信息系统（HIS）安全、稳定运行，维护医疗数据完整性、保密性和可用性，防止各类信息安全事件发生，根据相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于医院所有使用、管理、维护 HIS 的部门和人员，包括但不限于医务人员、信息技术人员、管理人员、实习生、外包服务人员等。

第三条 医院成立信息安全管理委员会，负责 HIS 安全管理工作的组织、领导、协调和监督。信息安全管理委员会由院领导、信息科负责人、医务科负责人、护理部负责人、药剂科负责人等组成。信息科负责日常管理和技术支持。

第二章 职责与权限

第四条 信息安全管理委员会职责：

（一）制定和完善 HIS 安全管理制度，并监督执行；

（二）审核 HIS 安全策略和技术方案；

（三）组织开展信息安全教育和培训；

（四）负责信息安全事件的应急响应和处理；

（五）定期评估 HIS 安全状况，并提出改进建议；

（六）协调各部门在 HIS 安全管理中的工作。

第五条 信息科职责：

（一）负责 HIS 的日常运行维护，确保系统稳定可靠；

（二）负责 HIS 的安全技术防护，包括病毒防护、入侵检测、漏洞扫描等；

（三）负责 HIS 的数据备份和恢复，防止数据丢失；

（四）负责 HIS 的用户权限管理，控制用户访问权限；

（五）负责 HIS 的安全日志审计，及时发现和处理安全问题；

（六）参与信息安全事件的应急响应和处理。

第六条 各部门职责：

（一）负责本部门 HIS 用户的管理，确保用户身份合法；

（二）负责本部门 HIS 数据的录入、审核和维护，确保数据准确完整；

（三）负责本部门 HIS 用户的安全教育，提高安全意识；

（四）配合信息科进行 HIS 安全管理工作。

第七条 用户职责：

（一）遵守 HIS 安全管理制度，不违规操作；

（二）保管好个人账号和密码，不泄露给他人；

（三）及时报告 HIS 安全问题，协助信息科处理；

（四）接受信息安全教育和培训，提高安全意识。

第三章 安全管理措施

第八条 物理安全：

（一）HIS 服务器机房应设置在安全区域，实行严格的门禁管理；

（二）机房应配备防盗、防火、防雷、防水、防尘等设施；

（三）机房应配备 UPS 电源，保证电力供应稳定；

（四）机房环境应保持清洁、干燥，温度湿度适宜。

第九条 网络安全：

（一）HIS 网络应与外部网络隔离，采用防火墙等安全设备进行防护；

（二）HIS 网络应进行流量监控和入侵检测，及时发现和阻止恶意攻击；

（三）HIS 服务器应安装防病毒软件，并定期更新病毒库；

（四）HIS 网络设备应定期进行安全漏洞扫描和修复。

第十条 系统安全：

（一）HIS 操作系统应采用正版软件，并及时更新补丁；

（二）HIS 数据库应进行安全配置，防止非法访问；

（三）HIS 应用系统应进行安全测试，确保代码安全；

（四）HIS 系统应定期进行安全评估，发现安全漏洞并及时修复。

第十一条 数据安全：

（一）HIS 数据应进行定期备份，备份数据应异地存放；

（二）HIS 数据应进行加密存储，防止数据泄露；

（三）HIS 数据访问应进行权限控制，防止越权访问；

（四）HIS 数据传输应采用加密协议，保证数据传输安全；

（五）HIS 数据销毁应采用安全擦除技术，防止数据恢复。

第十二条 用户管理：

（一）HIS 用户账号应实名注册，并进行身份验证；

（二）HIS 用户权限应根据岗位职责进行分配，并定期审核；

（三）HIS 用户密码应定期更换，并符合强度要求；

（四）HIS 用户离职或调岗应及时注销或修改账号权限；

（五）HIS 用户操作应进行日志记录，便于审计和追溯。

第十三条 病毒防护：

（一）所有 HIS 相关设备均应安装防病毒软件，并定期更新病毒库；

（二）禁止在 HIS 相关设备上安装不明来源的软件；

（三）禁止打开不明来源的邮件和链接；

（四）发现病毒感染应立即隔离并上报信息科。

第十四条 应急响应：

（一）医院应制定 HIS 安全事件应急预案，明确应急处理流程；

（二）发生 HIS 安全事件应立即启动应急预案，采取相应措施；

（三）信息科应及时分析安全事件原因，并进行整改；

（四）医院应定期组织 HIS 安全事件应急演练，提高应急处理能力。

第四章 监督与考核

第十五条 信息安全管理委员会定期对 HIS 安全管理制度的执行情况进行监督检查，发现问题及时纠正。

第十六条 信息科定期对 HIS 安全状况进行评估，并向信息安全管理委员会报告。

第十七条 医院将 HIS 安全管理纳入绩效考核体系，对违反 HIS 安全管理制度的部门和个人进行处罚。

第五章 附则

第十八条 本制度由信息安全管理委员会负责解释。

第十九条 本制度自发布之日起施行。

《医院信息系统权限管理制度》 篇4

第一章 总则

第一条 为规范医院信息系统（HIS）用户权限管理，防止越权操作，保障信息安全，根据相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于医院所有 HIS 用户，包括但不限于医务人员、信息技术人员、管理人员、实习生、外包服务人员等。

第三条 HIS 权限管理应遵循“最小权限原则”，即授予用户的权限应与其岗位职责相符，且是完成工作所必需的最小权限。

第二章 权限分类

第四条 根据 HIS 功能模块和数据访问范围，权限可分为以下几类：

（一）系统管理权限：包括用户管理、权限管理、系统配置等；

（二）医务管理权限：包括病历管理、处方管理、检查检验管理等；

（三）护理管理权限：包括护理记录、医嘱执行、护理评估等；

（四）药剂管理权限：包括药品入库、药品出库、处方调剂等；

（五）收费管理权限：包括收费项目设置、收费结算、发票打印等；

（六）统计报表权限：包括各种统计报表的生成和查询。

第五条 根据用户身份和岗位职责，权限可分为以下几级：

（一）超级管理员：拥有所有 HIS 权限；

（二）系统管理员：拥有系统管理权限；

（三）科室管理员：拥有本科室相关的 HIS 权限；

（四）普通用户：拥有与其岗位相关的 HIS 权限。

第三章 权限申请与审批

第六条 新用户权限申请：

（一）新用户入职后，由所在科室提出 HIS 权限申请；

（二）申请单应明确用户的姓名、部门、岗位、所需权限等信息；

（三）申请单经科室负责人审核后，提交信息科；

（四）信息科根据申请单，按照最小权限原则，为用户分配 HIS 权限；

（五）信息科完成权限分配后，通知用户登录 HIS。

第七条 用户权限变更：

（一）用户岗位变动或职责调整时，由所在科室提出 HIS 权限变更申请；

（二）申请单应明确用户的姓名、部门、岗位、变更前后的权限等信息；

（三）申请单经科室负责人审核后，提交信息科；

（四）信息科根据申请单，调整用户的 HIS 权限；

（五）信息科完成权限调整后，通知用户登录 HIS。

第八条 用户权限注销：

（一）用户离职或调离本院时，由所在科室提出 HIS 权限注销申请；

（二）申请单应明确用户的姓名、部门、岗位、注销原因等信息；

（三）申请单经科室负责人审核后，提交信息科；

（四）信息科根据申请单，注销用户的 HIS 权限。

第九条 权限审批流程：

（一）所有权限申请均需填写统一的申请表；

（二）申请表需经科室负责人审核签字；

（三）信息科负责对申请表进行审核，并根据实际情况进行权限分配；

（四）特殊权限申请需报请院领导审批。

第四章 权限管理

第十条 权限分配：

（一）信息科应根据用户岗位职责，合理分配 HIS 权限；

（二）信息科应严格控制超级管理员权限的分配，只有极少数人员才能拥有该权限；

（三）信息科应定期审核用户权限，防止权限滥用；

（四）信息科应建立 HIS 权限管理台账，记录用户权限分配情况。

第十一条 权限回收：

（一）用户离职或调岗时，信息科应及时回收其 HIS 权限；

（二）用户因违规操作被处罚时，信息科可根据情况回收其部分或全部 HIS 权限；

（三）信息科应定期对用户权限进行评估，对长期不使用的权限进行回收。

第十二条 权限监控：

（一）信息科应加强对 HIS 权限的监控，及时发现和处理越权操作；

（二）信息科应定期对 HIS 安全日志进行分析，查找可疑行为；

（三）信息科应建立 HIS 安全预警机制，及时发现和处理安全风险。

第五章 监督与考核

第十三条 信息安全管理委员会定期对 HIS 权限管理制度的执行情况进行监督检查，发现问题及时纠正。

第十四条 信息科定期对 HIS 权限管理情况进行评估，并向信息安全管理委员会报告。

第十五条 医院将 HIS 权限管理纳入绩效考核体系，对违反 HIS 权限管理制度的部门和个人进行处罚。

第六章 附则

第十六条 本制度由信息安全管理委员会负责解释。

第十七条 本制度自发布之日起施行。

《医院信息系统操作规范》 篇5

第一章 总则

第一条 为规范医院信息系统（HIS）的操作行为，提高工作效率，保证医疗质量和安全，根据相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本规范。

第二条 本规范适用于医院所有使用 HIS 的部门和人员，包括但不限于医务人员、信息技术人员、管理人员、实习生等。

第三条 HIS 操作应遵循“安全、准确、及时、规范”的原则。

第二章 用户管理

第四条 用户账号管理：

（一）所有 HIS 用户必须拥有独立的账号和密码，严禁多人共用一个账号；

（二）用户账号的申请、开通、修改、注销等操作，必须经过信息科授权；

（三）用户账号的权限应根据岗位职责进行分配，并定期审核；

（四）用户应妥善保管自己的账号和密码，不得泄露给他人；

（五）用户应定期修改密码，并设置复杂度较高的密码；

（六）用户离职或调岗时，应及时注销或修改账号权限。

第五条 用户登录管理：

（一）用户应使用正确的账号和密码登录 HIS；

（二）用户登录 HIS 后，应及时锁定屏幕或退出系统，防止他人非法操作；

（三）用户在离开工作岗位时，应退出 HIS 系统；

（四）禁止使用未经授权的账号登录 HIS；

（五）禁止尝试破解他人账号密码。

第三章 数据录入与修改

第六条 数据录入：

（一）用户应按照 HIS 的要求，准确、完整地录入各项数据；

（二）用户应仔细核对录入的数据，确保数据真实有效；

（三）用户应及时录入各项数据，避免数据积压；

（四）用户应使用规范的术语和编码录入数据；

（五）用户应遵循数据录入的先后顺序和逻辑关系。

第七条 数据修改：

（一）用户只能修改自己权限范围内的数据；

（二）用户修改数据必须经过授权，并记录修改原因；

（三）用户修改数据应遵循“谁修改，谁负责”的原则；

（四）用户修改重要数据必须进行复核；

（五）用户不得随意删除 HIS 中的数据。

第四章 医疗信息管理

第八条 病历管理：

（一）用户应按照病历书写规范，完整、准确地书写病历；

（二）用户应及时完成病历的电子化录入；

（三）用户应妥善保管病历，防止病历丢失或损坏；

（四）用户应严格遵守病历查阅制度，未经授权不得查阅病历；

（五）用户应及时归档病历，并进行数字化管理。

第九条 处方管理：

（一）用户应按照处方管理规定，规范书写处方；

（二）用户应在 HIS 中开具处方，并进行电子签名；

（三）用户应审核处方，确保处方的合理性和安全性；

（四）用户应及时将处方传递给药房；

（五）用户应对处方进行管理，防止处方丢失或被篡改。

第十条 检查检验管理：

（一）用户应在 HIS 中申请检查检验项目；

（二）用户应根据临床需要选择合适的检查检验项目；

（三）用户应及时查看检查检验结果；

（四）用户应对检查检验结果进行分析和解读；

（五）用户应将检查检验结果录入病历。

第五章 系统维护与故障处理

第十一条 系统维护：

（一）信息科应定期对 HIS 进行维护，包括系统升级、数据备份、病毒查杀等；

（二）信息科应及时修复 HIS 存在的漏洞和缺陷；

（三）信息科应定期对 HIS 进行性能优化，提高系统运行效率；

（四）信息科应定期对 HIS 进行安全评估，发现安全风险并及时处理；

（五）信息科应做好 HIS 的维护记录。

第十二条 故障处理：

（一）用户在使用 HIS 过程中遇到问题，应及时向信息科报告；

（二）信息科应及时响应用户的报告，并尽快解决问题；

（三）信息科应记录 HIS 故障情况，并进行分析和总结；

（四）信息科应建立 HIS 故障知识库，方便用户自助解决问题；

（五）信息科应定期对 HIS 故障情况进行统计分析，改进 HIS 设计和维护。

第六章 监督与考核

第十三条 医院信息管理部门定期对 HIS 操作规范的执行情况进行监督检查，发现问题及时纠正。

第十四条 医院将 HIS 操作规范的执行情况纳入绩效考核体系，对违反 HIS 操作规范的部门和个人进行处罚。

第七章 附则

第十五条 本规范由医院信息管理部门负责解释。

第十六条 本规范自发布之日起施行。