在区医疗保障局领导班子巡察反馈会议上的讲话

要认真整改巡察反馈意见，强化责任落实，推动医疗保障工作再上新台阶，确保人民群众的健康权益。以下是网友为您整理分享的“在区医疗保障局领导班子巡察反馈会议上的讲话”相关范文，供您参考！

在〔...〕区医疗保障局领导班子巡察反馈会议上的讲话

同志们:

根据〔...〕区委巡察工作统一部署,自2025年〔...〕月〔...〕日至〔...〕月〔...〕日,〔...〕区委第〔...〕轮巡察第〔...〕巡察组对〔...〕区医疗保障局党组开展了为期〔...〕天的常规巡察。巡察期间,我们通过听取汇报、个别谈话、查阅资料、走访调研、受理信访等方式,对医保局党组领导班子及其成员在尊崇党章、坚持党的领导、加强党的建设、落实党的路线方针政策,履行全面从严治党责任、执行党的纪律、落实中央八项规定精神,以及选人用人等方面的情况进行了全面监督检查。医保局党组和全体干部职工对巡察工作给予了积极支持和配合,在此表示感谢。

总体来看,近年来,〔...〕区医疗保障局党组能够贯彻落实中央和省、市、区委关于医疗保障工作的决策部署,在推进医保支付方式改革、维护基金安全、提升经办服务水平等方面做了一些工作,取得了一定成效。但是,巡察也发现了一些不容忽视的问题,有的问题还比较突出。这些问题,根源在于党的领导弱化、党的建设缺失、全面从严治党不力。今天召开这次会议,主要任务就是实事求是地向局党组反馈巡察情况,帮助你们找准病灶、深挖根源,并就抓好整改工作提出明确要求。下面,我代表巡察组,讲三点意见。

一、正视问题差距,深刻剖析问题根源

巡察中发现的问题,主要集中在以下三个方面:

(一)政治站位不够高,党的领导核心作用发挥不充分

医保工作是重大民生工程,政治属性是其根本属性。但巡察发现,医保局党组在把党的领导融入医保事业改革发展全过程方面,还存在明显差距。

一是理论学习与实践结合不紧密。对新时代医疗保障工作的重大决策部署,特别是关于深化医疗保障制度改革的意见等纲领性文件,学习领会不够深入、系统,满足于会议传达、文件转发,未能真正将上级精神转化为推动〔...〕区医保事业高质量发展的具体思路和有力举措。比如,在推进DRG/DIP支付方式改革这项硬任务中,前期调研论证不充分,对改革可能带来的医疗机构行为变化、基金冲击风险等预判不足,导致政策落地初期出现了一些定点医疗机构以"费用超标"为由推诿重症患者的现象,引发了群众不满,这反映出党组运用党的创新理论解决实际问题的能力还有待提升。

二是党组领导核心作用发挥有弱化现象。"三重一大"决策制度执行不够严格规范。巡察查阅党组会议记录发现,部分重要议题存在会前酝酿不充分、会上讨论走过场的问题。例如,在审议一项涉及金额超过500万元的医保信息系统升级改造项目时,会议记录简单,缺少对项目必要性、技术方案、预算合理性的深入讨论和风险评估,几乎是"一把手"末位表态变成了"一锤定音",集体决策的优势没有得到体现。这背后,是党组议事规则和决策程序执行的随意性,削弱了党组总揽全局、协调各方的领导核心作用。

三是意识形态工作责任制落实不到位。对医疗保障领域存在的错误思潮和负面舆情,敏感性不强,应对处置不够及时有力。对内,干部职工思想政治工作抓得不实,对一些干部中出现的"医保基金是唐僧肉,谁都想咬一口"等错误认识,未能及时开展有针对性的警示教育和思想引导,导致部分干部纪律规矩意识淡薄。

(二)履行核心职能有偏差,基金监管存在重大风险隐患

守护好人民群众的"看病钱"、"救命钱",是医保部门的天职。但我们痛心地看到,医保局在基金监管这个核心职能上,存在诸多短板和漏洞,基金安全面临严峻挑战。

一是基金监管体系存在明显短板,主动发现问题的能力严重不足。监管手段仍然传统、单一,过度依赖事后检查和群众举报,运用大数据、人工智能等信息化手段进行事前预警、事中监控的能力十分薄弱。巡察组通过调取近两年的医保结算数据进行分析,发现一个突出案例:〔...〕区内有3家民营医疗机构,在20xx年期间,其心血管介入治疗次均费用比同级公立医院高出45%,且出院患者平均年龄偏低、病情诊断描述高度雷同。如此明显的异常数据,在长达一年的时间里,未能触发你们任何有效的预警和核查,直至巡察组指出后才引起重视。这充分暴露出现有的监管体系反应迟钝,缺乏"千里眼"和"顺风耳",基金监管实际上处于"被动挨打"的局面。

二是打击欺诈骗保"长牙带电"不够,高压震慑态势尚未形成。虽然每年也查处一些案件,但从巡察情况看,打击的深度、广度和力度都远远不够,存在"以罚代管"、"????"现象,未能形成"不敢骗、不能骗、不想骗"的有效震慑。典型表现为,对一些定点零售药店存在的串换药品、空刷社保卡等行为,多是采取暂停医保服务、追回违规资金等处理,较少启动行政处罚,更少向司法机关移送,打击效果大打折扣。巡察组在暗访中发现,〔...〕镇一家名为"〔...〕堂"的药店,公然允许使用医保卡购买洗发水、纸尿裤等生活用品,并为"顾客"提供虚假药品发票。经深入了解,该药店在过去三年内曾两次因类似问题被口头警告,但始终没有受到实质性惩戒,导致其违规行为愈演愈烈。这种"高高举起、轻轻放下"的监管,实际上是对欺诈骗保行为的纵容。

三是风险防控意识和内控制度严重缺失,廉政风险敞口过大。党组对基金监管领域的廉政风险认识不足,缺乏未雨绸缪的意识和举措。重点岗位、关键环节的风险防控措施不具体、不落实,内控制度形同虚设。例如,在费用审核和结算岗位,长期存在一人"一审到底"的情况,缺乏有效的分权制衡和复核机制。我们发现,一名在费用结算岗位工作超过8年的干部,其配偶就在本地一家二级医院担任财务科副科长,但该名干部从未按规定进行利益冲突申报和岗位回避。这种制度上的"裸奔",为内外勾结、权力寻租提供了土壤,风险隐患极大。

(三)全面从严治党责任悬空,干部队伍建设存在薄弱环节

管党治党宽松软,是导致上述种种问题的深层次原因。医保局党组在落实全面从严治党主体责任上,存在明显的"上热中温下冷"现象。

一是主体责任压力传导层层递减。党组书记作为"第一责任人",对班子成员和下属单位的日常监督提醒不够,对党风廉政建设工作的研究部署多、检查落实少。班子成员履行"一岗双责"意识不强,普遍认为业务是硬指标,党建是软任务,对分管领域的干部教育管理监督"失之于宽、失之于软"。

二是作风建设抓得不实不细。对干部队伍中存在的"庸懒散"问题,缺乏有效治理手段。有的干部服务意识不强,对群众反映的医保报销流程繁琐、异地就医备案难等问题,习惯于用"政策就是这么规定的"来搪塞,解决群众"急难愁盼"问题的积极性和主动性不足。财务管理混乱,存在报销手续不全、大额支出审批不严等问题,反映出内部管理粗放,纪律规矩意识不强。

三是干部队伍专业化能力建设滞后。面对医保改革的新形势新任务,干部队伍的知识结构和专业能力存在明显短板。特别是缺乏既懂医保政策、又懂临床医学,还精通数据分析的复合型监管人才。干部培养缺乏长远规划,导致在面对复杂的欺诈骗保手段时,监管人员往往力不从心,看不透、查不出,专业能力不足已成为制约医保基金监管效能提升的关键瓶颈。

二、强化政治担当,坚决彻底抓好整改

巡察发现问题是政治体检,抓好整改是政治责任。巡察组反馈的意见,代表的是〔...〕区委的要求。医保局党组必须高度重视,以最坚决的态度、最果断的措施,不折不扣地抓好整改落实。在此,我提三点要求。

第一,必须提高政治站位,全面扛起整改主体责任。局党组要从讲政治的高度,深刻认识巡察整改的极端重要性,把整改工作作为当前和今后一个时期的重大政治任务。党组书记要切实履行第一责任人责任,对整改工作亲自部署、亲自过问、亲自协调、亲自督办,不能当"甩手掌柜"。班子成员要落实"一岗双责",主动认领问题,带头抓好分管领域的整改。要立即召开专题民主生活会,对照巡察反馈意见,深入查摆、深刻剖析,主动把自已摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去,严肃开展批评和自我批评,真正做到红脸出汗、排毒治病。

第二,必须坚持问题导向,确保整改任务"清仓见底"。整改不能"雨过地皮湿",必须动真格、见实效。局党组要对照巡察反馈的问题,逐条逐项研究,制定详尽的整改方案,建立问题清单、任务清单、责任清单"三张清单"。要明确"时间表"和"路线图",做到整改目标、内容、标准、时限"四明确",确保每一项整改任务都责任到人、落实到岗。要实行台账式管理、项目化推进,完成一项、销号一项,坚决杜绝纸上整改、虚假整改。对巡察发现的欺诈骗保具体线索,要成立专班,一查到底,不管涉及到谁,都要依规依纪依法严肃处理,并及时向社会公开曝光,形成强大震慑。 ? 观山文库? 原? ? 创文章

第三,必须注重标本兼治,构建常态化长效化机制。巡察整改不能就事论事,满足于"头痛医头、脚痛医脚"。局党组要坚持"当下改"与"长久立"相结合,举一反三、由点及面,深挖问题背后的体制机制弊病和制度漏洞。特别是在基金监管方面,要以此次整改为契机,彻底重塑监管体系。一方面,要加快推进智慧医保建设,建立覆盖事前、事中、事后全流程的智能监控系统,用技术手段为基金安全装上"防盗门"。另一方面,要下大力气堵塞制度漏洞,完善内控机制,严格执行关键岗位轮岗和回避制度,扎紧制度的"笼子"。同时,要建立科学的整改评估和考核问责机制,将整改情况纳入领导班子和干部年度考核,对整改不力、敷衍塞责、效果不彰的,要严肃追责问责,确保巡察成果真正落地生根。

三、巩固整改成果,奋力开创医保工作新局面

同志们,医疗保障事关人民群众最关心、最直接、最现实的健康权益,事关社会大局和谐稳定。守护好每一分医保基金,就是守护民心。希望〔...〕区医疗保障局党组能够以此次巡察为镜鉴,化压力为动力,以刮骨疗毒的勇气和自我革命的精神,扎扎实实做好巡察"后半篇文章"。〔...〕区委巡察工作领导小组和巡察组将适时组织对整改落实情况的监督检查。

我们相信,只要局党组正视问题、担当作为,全体干部职工齐心协力、锐意进取,就一定能够彻底扭转当前的不利局面,推动〔...〕区医疗保障事业再上新台阶,为保障美丽〔...〕人民群众的健康福祉、促进全区经济社会高质量发展作出新的更大贡献!

我就讲这些,谢谢大家。