个人意愿放弃工伤申报汇总3篇

因个人原因，选择放弃工伤申报，未追求相关权益，决定自行承担后果。下面是阿拉网友整理编辑的个人意愿放弃工伤申报相关范文，供大家学习参考，喜欢就分享给朋友吧！

个人意愿放弃工伤申报 篇1

本人_________________，于_____________年___________月___________日发身工伤事故，经治疗现已完全康复，本人申请放弃本次工伤事故的劳动能力鉴定，并在________________年___________月__________日终止这次工伤事故医疗期。日后如有发生由本次工伤事故衍生的伤病情况，概与公司无关。

特此申请

申请人签名：________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

个人意愿放弃工伤申报 篇2

协议人：______________(姓名、性别、出生年月、民族、单位、住址)

协议人：______________(姓名、性别、出生年月、民族、单位、住址)

协议人_____________与协议人_____________经充分协商，自愿达成如下协议：_________________

一、双方一致同意孩子_____________的抚养权归女(男)方_____________。;

二、男(女)方_____________对孩子_____________享有探望权。

三、探望时间及方式：_________________凡双休日、节假日，如无特别事宜，男(女)方均可对孩子进行探望。探望之前，必须先经与女(男)方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康、愉快。

四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。协议人：______________(签名)协议人：______________(签名)________________年___________月___________日________________年_______________月___________日

二、子女抚养权怎么判

法院应当从有利于子女身心健康，保障子女的合法权益出发，作出关于子女抚养权的判决。具体而言，应该遵循以下原则：_________________

(一)两周岁以下的子女，一般随母亲生活。但母亲有下列情况之一的，可随父亲生活：_________________患有久治不愈的传染疾病或者其他疾病，子女不宜与其共同生活;有抚养条件不尽抚养义务，而父亲要求子女随其生活的;因其他原因，子女确实无法随母生活的。

(二)父方或者母方均要求子女随其共同生活的，一方有下列情况之一的可以优先考虑：_________________已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力的;子女随其生活时间长;改变环境对子女健康成长明显不利的;无其他子女，而另一方患有久治不愈的传染性疾病或者其他严重疾病，或者有其他不利于子女身心健康的情形，不宜与子女共同生活的。

(三)父母双方抚养子女的条件基本相同，双方均要求子女与其共同生活的，但子女单独随祖父母或者外祖父母共同生活多年，且祖父母或外祖父母要求并且有能力帮助照顾好孙子女或者外孙子女，可作为子女随父或者随母生活的优先条件予以考虑。

(四)如果未成年子女在10周岁以上的，应该考虑子女的意见，并尽可能照顾子女的要求。补充说明：_________________父母能否协议轮流抚养子女一般情况下，父母离婚时，子女只随一方共同生活或者较多地随一方共同生活。

但随着计划生育政策的全面深化，近来在离婚诉讼中，当事人争抢抚养独生子女情况非常多，于是出现了由父母轮流抚养子女的现象。由父母双方轮流抚养子女，一方面能够减少因父母离婚给子女心灵上投下的阴影，使子女不因父母离婚而失去父母的共同关怀爱护，在人格上、生理上健康成长;另一方面，由父母双方轮流抚养，也可以使不与子女共同生活的父母一方在感情上得到慰藉，可以缓和当事人双方的对立情绪，融洽双方的关系，共同做好对孩子的抚养教育。

男方：_________________ 女方：_________________

_______ 年 _________ 月 _________ 日_________ 年 _________ 月 _________ 日

个人意愿放弃工伤申报 篇3

甲方：_________________

乙方：________________

甲方_______________年___________月___________日到乙方处工作,当日乙方通知甲方,乙方将统一为其在__________市__________区社保中心购买社会保险,并按照规定由双方分别缴纳参保费用,甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定,清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后,仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。原因：_______________在此情况下,根据甲方书面申请,双方达成如下条款,以资共同遵守：

一、经甲方申请,乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保,或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。乙方将因购买社会保险而应当由单位缴纳的参保费用直接支付给乙方。该费用由乙方根据__________市__________区社保机构公布的上一年度参保基数确定,每年核定,并按月与工资一并发放给甲方。

二、在工作期间,如有需要,甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。甲方接到申请后,按照__________市__________区社保机构的规定,从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保,并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴,按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。

三、甲方无论是在工作期间还是离职后,如要求乙方为其补办在乙方工作期间未办理社保的期间的社保,甲方需退还已从乙方处领取的全部社保补贴,并按照其工作期间的工资标准支付应当由其缴纳的社保费用,对在补办社保保险中社保机构按照规定要求缴纳的滞纳金全部由甲方负担。对按照规定能够补办的社保项目,乙方在收到甲方按照前款支付的费用后,按照规定为甲方补办社保。甲方不按前款支付和退还费用的,乙方有权拒绝补办直至其完全履行止。对因不能补办社保项目所导致的利益损失由甲方自行承担。

四、双方均认识到,由于养老保险是社保项目中的基础险,如未购买养老保险则无法购买其他险种。在因甲方申请没有统一购买社保期间,对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分,由甲方自行全部负担。

五、本协议经双方签字后生效。本协议一式两份,双方各执一份,均具有同等法律效力。

甲方：_________________

乙方：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日