医保局工作计划大全【精编12篇】

加强医保政策落实，提升服务质量，推动信息化建设，强化监管力度，确保医保基金安全，优化医疗资源配置。以下是小编整理的优秀范文“医保局工作计划”，希望您喜欢。

医保局工作计划 篇1

消防即预防和解决人们在生活、工作、学习过程中遇到的人为与自然、偶然灾害的总称。以下是关于20医院消防工作计划，希望能对你有帮助。

年医院消防工作计划精编

一、工作目标

无重大火灾隐患发生，力争将消防安全事故消灭于萌芽状态。

二、加强领导，明确职责，落实责任制

为加强对专项工作的领导，成立医院201x年消防安全工作领导小组，并制定医院201x年消防安全工作领导小组，安全工作责任制，建立消防安全考核体系，签订责任书，落实层级责任制。明确工作职责，将考核指标层层分解落实，加强对消防安全工作的领导。落实消防安全事故报告制度，对不按规定程序和时限报的，追究有关责任人的责任。

三、普及消防安全教育，增强消防安全意识

医院职工在进行日常医疗工作之时，容易忽视消防安全知识的学习和注重身边的消防安全隐患。而预防火灾是消防安全工作的关键性问题，对职工进行消防安全知识教育使其掌握基本的消防安全知识，增强其消防安全意识，对维护医院的公共安全具有十分重要的意义。一是利用各种形式对全院职工及患者进行消防安全知识的宣传，如板报、展板、电子大屏幕等。二是组织全院职工进行消防安全知识的学习，学习内容为《^v^消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》。三是对于新上岗和进入新岗位工作的员工要进行岗前消防安全培训。四是年终对全院职工进行消防安全知识进行考核，使我院广大职工树立居安思危，消防安全重于泰山的思想。

四、建立健全消防安全制度

坚持“谁主管、谁负责”的原则，明确职责，完善组织机构，按照三级防火制度，高度重视消防安全工作。保证人员到位，组织健全，细化医院消防安全责任领导小组各自的职责和义务，在全院牢固树立消防安全人人有责的大局意识。

五、坚持群防群治的原则

继续和各科室主任护士长签订治安消防安全目标责任书，明确各科室消防安全责任人，落实各项治安消防责任制度：易燃易爆物品管理制度、防火制度。加强对科室所辖的各种灭火器械的管理，做到管好、会用。一层抓一层、层层抓落实，消除火灾隐患，切实做到防患于未然。

六、建立健全消防档案

为做到实际工作有法可依，有据可查，将每项消防工作都具体落到实处，使医院消防工作做得更加扎实，更加细化。医院建立并逐步健全消防工作档案。如：完善消防工作职责制度、建立消防“四个能力”的文档、充实消防安全管理内容等，切实将医院消防安全工作标准化和规范化。

七、坚持消防安全每日巡查制度，作好巡查记录

医院实行保卫科每日防火巡查和各部门内部巡查制度。保卫科防火巡查有保卫科保卫干事负责组织，消防员具体实施，对医院公共区域、消防安全重点部位进行巡视。医院每月实行防火检查制度，防火检查应对消防设施、消防器材进行抽查，做到记录准确、真实。对于发现的消防隐患要按要求及时上报和处理。

八、医院灭火器材的更新与配?z

医院不仅需要在重点科室和部门配?z灭火器材，在全院各科室都配备了不同数量的灭火器材。每个科室均有各自的义务消防员，每月由科室领导负责监督义务消防员对本科室消防器材的检查、维护、和保养，发现问题，及时与保卫科取得联系，由保卫科负责对问题器材进行更新与处理，保证其正常使用。

2019年医院消防工作计划范文

我院将在区局和区安委会的领导下，以“三个代表”“科学发展观”重要思想和以人为本、全面协调可持续的科学发展观为指导，以构建和谐社会的目标为总抓手，全面实施《安全生产法》，坚持“安全第一，预防为主”的方针，健全和完善我院长效安全管理机制，强化安全生产责任制落实，强化安全生产宣传教育培训，强化安全生产基础建设，深入开展消防安全生产专项活动，继续保持我院安全生产工作的良好局面：

1、加强组织领导，严抓措施落实

安全生产事关改革开放和社会稳定大局，事关人民群众生命和国家财产安全，责任重于泰山，各科室要认真贯彻“三个代表”重要思想、全面落实安全生产责任，扎实做好安全生产工作，坚持克服麻痹松懈思想，厌倦情绪和形式主义、官僚主义，领导要深入科室一线进行安全大检查，帮助他们解决安全生产工作中的实际问题，狠抓安全生产工作各项措施的落实，增强对设备设施的检查和维护，及时消除隐患，对本单位的重大危险源，进行24小时严密监控，同时对关键部位要加强安全保卫巡查工作。

2、严格落实安全生产责任制

根据《安全生产法》的规定、各科室要围绕全年安全产生目标、建立横向到边纵向到底的安全生产责任制，并结合自身实际，制定安全生产责任书，将安全生产责任层层分解，逐级签订到科室、个人，严格履行责任追究制，奖惩分明。

3、积极开展消防安全专项活动，打造“生命畅通工程”

我院将以深化人员密集场所消防安全专项整治工作，打造“生命畅通工程”为契机，严格落实消防安全责任制，不断提升单位消防安全管理水平，严防群死群伤恶性火灾事故的发生。认真贯彻《市卫生系统人员密集场所“生命畅通工程”消防安全活动方案》，各司其职，各尽其责，按方案布置的时间和要求，完成消防安全活动任务。

4、强化安全生产宣传教育培训

按照《安全生产法》中关于安全生产宣传教育，培训考核的有关规定，以考卷形式，对全院职工进行考核，合格率须达到100%，医院定期召开安全生产工作专题会议，通过出宣传栏和院通报进行安全知识宣传，营造出安全生产的良好氛围，组织人员参加专门的安全作业培训和考核。

5、认真做好安全保卫工作

坚持“预防为主，确保重点，打击犯罪，保障安全”的工作方针，积极开展创建“安全合格财会室”、“安全合格药库房”、“安全合格门卫”、“安全合格仓库”的活动，在“人防、技防、设施防”等方面不遗余力，不留死角，确保本单位人员生命和财产安全;要加强对本单位安全保卫人员的教育管理工作，着力提高保卫人员的法律素质和实际工作能力。

2019年医院消防工作计划

医保局工作计划 篇2

以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实中央、省、市决策部署，加快剥离国有企业办社会职能工作，积极平稳有序推进国有企业退休人员社会化管理工作，为国有企业公平参与市场竞争创造条件。立足退休人员法定权益保障和服务需求，整合管理服务资源，创新管理服务方式，提升管理服务水平，结合加快老龄事业发展和完善养老服务体系建设工作，做好国有企业退休人员实行社会化管理后的各项服务保障工作。

20xx年底前，将全市辖区内国有企业已退休人员移交到退休职工户籍所在地或长期居住所在地的镇（街道）或社区，实行社会化管理服务，为国有企业退休人员提供公平化、均等化服务，切实保障国有企业退休人员合法权益。实行社会化管理后，国有企业新办理退休人员管理服务工作与原企业分离。国有企业管理的事业单位退休人员原则上一并移交实行社会化管理。国有企业离休人员原则上保持现有管理方式不变。金融企业退休人员管理工作，中央和省、市另有规定的依其规定执行。

（一）明确和完善管理服务职能。

各镇（街道）、社区要将国有企业退休人员社会化管理服务工作纳入日常工作中，按照职责任务配备工作力量，加强经费保障，为退休人员提供活动学习场所和各类管理服务资源，提高管理服务能力。

要加强独立工矿区和国有企业退休人员居住集中区的社会化管理职能建设，为国有企业退休人员社会化管理服务提供组织保障。积极创造条件，保证国有企业退休人员能够按照有关规定阅读文件、了解情况、查阅信息，参加相关会议和活动。

要严格按照规定，做好国有企业退休人员兼职（任职）、因私出国（境）等事项审批工作。国有企业退休人员中由中央、省、市管理的领导人兼任（任职）、因私出国（境）等事项审批工作严格按照现行规定办理。

整合社会资源，调动各方面积极性，推动养老服务体系建设。推行首问负责、一窗受理、全程代办、服务承诺等制度，为国有企业退休人员提供优质高效服务。

（责任单位：市委组织部、各镇（街道）、社区、国有企业）

加强镇（街道）和社区接收能力建设。

彻底完成国有企业社区管理职能交接工作，为国有企业退休人员社会化管理奠定良好基础。镇（街道）和社区要设立国有企业退休人员服务站，并通过招聘优先录用国有企业原工作人员等方式配备相应工作人员，来承担这项工作，确保镇（街道）和社区对国有企业退休人员社会化管理能接得住、接得稳。

（责任单位：各镇（街道）、社区）

（三）社会保障管理服务衔接。

我市辖区内的中央、省属、市属及我市所属国有及国有控股企业中，参加城镇职工和城镇居民基本养老保险的退休人员均纳入社会化管理服务范围。要确保国有企业退休人员实行社会化管理后，各类社会保障待遇按时足额支付。

已参加基本医疗保险的国有企业退休人员按规定继续享受相应待遇，基本医疗保险未纳入地方管理的国有企业退休人员，相关企业和市医保局协商做好其医保关系转移接续工作。

国有企业退休人员原享受的职工大额医疗费用补助、建国前老工人医疗照顾补助、补充医疗保险、医疗互助帮困等筹资和相关待遇仍按原渠道解决，确保待遇水平不降低。

国有企业退休人员享受的社会保障管理服务，原则上以企业退休人员的户籍所在地进行属地管理。企业退休人员长期不在户籍所在地生活的，可在长期居住地享受镇（街道）和社区面向社会提供的公平化、均等化服务。

（责任单位：市人社局、市医保局、各镇（街道）、社区）

（四）党员组织关系转移接收。

国有企业退休人员中党员的组织关系转入相应镇（街道）和社区党组织。国有企业党组织要与镇（街道）和社区党组织密切衔接，跟进做好党组织关系接转和有关服务工作，并在党员接转组织关系前负有管理责任。加强镇（街道）和社区党组织建设，及时将国有企业退休人员中的党员编入党支部。

（责任单位：市委组织部、各镇（街道）、社区、国有企业）

（五）人事档案集中管理。

国有企业退休人员的人事档案移交市档案馆实行集中统一管理。档案移交后，市档案馆应按有关规定认真做好档案提供利用工作，并实现档案服务数字化、便捷化。市属国有企业退休人员中由市委（市委组织部）管理的领导人员人事档案不移交。其他涉密等部门人员的档案按照相关文件规定进行管理。

（责任单位：市委组织部、市档案馆）

（六）妥善处理统筹外费用。

按照新人新办法、老人老办法、统筹兼顾、逐步消化的原则,妥善解决国有企业退休人员统筹外费用问题。严禁借机巧立名目违规提高福利待遇，坚决防止国有资产流失。国有企业对退休人员现有统筹外费用进行认真清理、分类处理，不再新增统筹外项目，原则上不再提高发放标准。已实施企业年金的企业，不再发放统筹外费用。对符合有关规定的现有退休人员统筹外费用，国有企业可一次性计提,按现有方式发放；在条件允许情况下，企业经与退休人员协商一致，也可参考所在城市人口平均预期寿命一次性支付。对企业自行发放的现有退休人员统筹外费用，由企业按现行途径妥善处理。

国有企业要采取一定过渡期办法，在加强对职工工资福利统一规范管理的基础上，逐步减少新办理退休人员的统筹外费用，过渡期原则上不超过3年。过渡期期满后办理退休的人员，按照^v^、省政府、市政府有关规定应享受的待遇，由企业一次性支付，企业不再发放统筹外费用。

（责任单位：国有企业）

（一）调查摸底。

国有企业对退休人员基本情况进行调查摸底，核准移交人数、统筹外费用，按照退休人员户籍所在地分类整理、列表造册后交市人社局核准登记，整理好人事档案，并提出统筹外费用解决办法。（责任单位：国有企业）

准备移交材料。

国有企业备齐移交材料[包括国有企业退休人员社会化管理申请表、国有企业移交社会化管理退休人员名单、档案移交名册、退休人员户口本、身份证、退休户籍所在地的镇（街道）和人员社会化管理服务基本信息采集表等]，向国有企业退休人员户籍所在地或长期居住地镇（街道）和社区申请办理移交手续，移交申请同时报市国有企业退休人员社会化管理专项工作小组办公室（市人社局）备案。（责任单位：国有企业）

签订档案交接书。

国有企业向市档案馆移交人事档案，签订交接书。（责任单位：市档案馆、国有企业）

党员组织关系转接。

医保局工作计划 篇3

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

2021年，在区委区政府的正确领导下，在市医保局的精心指导下，区医保局始终坚持以******新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和***二中、三中、四中、五中***精神，以人民健康为中心，落实《********* 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，持续推进医保支付方式改革，提高医疗服务透明度，提升医保基金使用效率。

2021年通过印发x万份参保政策、享受待遇宣传资料，制作x份医保宣传环保袋、x份张贴宣传海报等方式开展医保政策宣传，让广大人民群众积极主动参与缴费工作，基本实现我区城乡居民参保全覆盖。2021年xx区常住人口x万人，截至2021年x月底，我区已参保缴费人数x万人，占应参保人数x万人的x%。其中脱贫人口x人，应参保的x人中已有x人参保，参保率为x%，已完成面上参保率不低于x%的指标任务。

一是开展定点医疗机构打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作。2021年x月在全区开展了定点医疗机构打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作，截至1月15日，已经全部完成30家定点医疗机构检查工作，检查过程发现的一些疑似减免住院费用、诱导住院等问题，已督促整改到位。二是配合国家审计署开展审计发现违规使用医保资金追缴工作。根据自治区审计组对城乡居民医保报销数据情况的反馈，我局对部分参保人员重复报销、参保人员死亡后仍存在报销数据事项进行了整改。截至2021年x月x日，涉及的重复报销金额x元及违规报销金额x元已退还到位；三是开展定点医疗机构有关问题专项治理工作。以区政府牵头，部门联合治理，成立了以区医保局、区卫健局、区市场监管局有关领导干部组成的专项工作领导小组，x月x日前通过医保智能审核、智能监控信息系统以及医保结算数据进行了数据筛选，确定重点走访的病人x人，并对相关定点医疗机构进行了现场调查，专项治理工作取得良好成效，促进医疗机构的内部规范化管理。

目前我局严格执行上级出台的脱贫户及三类人员医疗救助、重特大疾病住院医疗救助、重特大疾病门诊特殊慢性病医疗救助认定流程等政策文件，截至x月x日，全区共有x人次获得医疗救助，涉及补助资金x万元。

一是drg付费方式改革进展顺利。2020年x月，xx区人民医院试点实行按疾病诊断相关分组（drg）付费工作，各项工作如医院入编、病案上传、病例分组、反馈调整均逐步正常开展。截至今年x月，辖区除了x家精神病医院没有纳入drg付费方式改革外，其余x家定点医疗机构已全部开展；二是药品耗材及试剂供应保障制度改革情况。截至2021年x月x日我局指导x家定点公立医疗机构开展x批药品、耗材及试剂集采采购量填报工作，其中x批已中选落地使用。根据《自治区医保局关于做好我区药品带量采购货款结算有关工作的通知》（x医保发〔2020〕x号）文件的精神，并对符合预付条件的公立医疗机构进行x批药品、耗材及试剂带量采购的预付工作，共计x元，破除以药补医，理顺药品、耗材及试剂的价格。

xx区医保中心组织考核工作组分别于2020年x月x日-x月x日及2021年x月x日-x月x日对辖区内x家定点零售药店、x家定点医疗机构进行2020年度基本医疗服务协议年度现场考核。从考核结果看，各定点医药机构基本能够遵守有关规定，积极履行服务协议，建立医药管理制度，做好医药服务管理，为参保人提供合理的基本医疗保障服务。

1.加强对城乡居民的参保动态管理。一是全力推进城乡居民基本医疗保险参保全覆盖，切实做好城乡居民参保缴费工作，进一步加强对医保政策惠民性的宣传，增强老百姓的获得感、幸福感。二是强化主体责任落实，建立完善防止返贫监测和帮扶机制，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户等每季度开展x次定期排查、动态管理，分层分类及时纳入帮扶政策范围，坚决防止发生规模性返贫现象。三是加强与相关部门、单位数据共享和对接，依托大数据平台和先进技术，探索建立“农户申请、村屯确认、乡镇核实部门比对、跟踪回访”的易返贫致贫人口发现和核查系统体系以及时监测和化解风险隐患。

2.完善筹资运行政策和基本医疗保险制度。一是完善待遇保障和筹资运行政策，确保到2025年底我区基本医疗保障制度更加成熟定型；加强基金预算管理和风险预警，提高预算编制质量，增强预算执行约束力，实现医保基金安全运行可持续；加强对基金运行的动态监控和风险预警。二是完善基本医疗保险制度，执行城乡居民大病保险制度，健全补充医疗保险与基本医疗保险的待遇衔接机制，增强医疗救助托底保障功能，加大对患重特大疾病造成家庭生活困难人员的救助力度。

3.统筹推进多层次医疗保障体系建设。一是持续深化医保支付方式改革，全面推行门诊统筹、住院医疗费用总额控制、按病种付费、按疾病诊断相关分组（drg）多元复合式医保支付方式改革，逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的drg付费，发挥医保支付的激励约束作用。二是筑牢基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障线”，发挥政策效能，确保脱贫人口不因病返贫、致贫。

4.强化医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为。一是贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，依法依规加强基金监管。二是保持基金监管高压态势，组织人员加大对欺诈骗保行为的查处力度，坚持“零容忍”，加强对欺诈骗保线索的发现和受理，建立线索督办和查处反馈制度，提高医保基金使用效益。三是规范医保定点协议管理，推进对定点医药机构监督检查全覆盖，加强医保对医疗服务行为和费用的调控引导和监督制约作用。四是加强医保基金监管队伍建设，提升依法依规监管能力，建立独立、高效、专业的执法队伍。五是建立医疗机构、医务人员医保信用评价管理机制，构建医保信用评价结果与医院的绩效考核、医保费用结算挂钩的衔接机制，积极推动将医保领域信用管理纳入社会公共信用管理体系。六是加强部门信息共享和联合执法，严厉惩处欺诈骗保，尤其是医疗机构内外勾结的欺诈骗保行为。

5.加强医保公共服务标准化信息化建设，持续提升医疗保障服务能力和水平。一是规范公共服务范围、服务内容、服务流程，逐步实现辖区范围内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。二是深入推进异地就医结算，按照上级部门的要求，不断扩大异地就医结算业务种类。三是加强医保人才队伍建设，实施医保人才培养工程，建设对群众有“温度”的医保队伍。

6.积极配合全面深化改革委员会工作要求。一是配合卫健部门贯彻落实自治区进一步规范医疗行为促进合理医疗检查意见、贯彻落实自治区加强基层医疗卫生人才保障指导意见和贯彻落实自治区建立优质高效医疗卫生服务体系实施方案。二是配合人社部门继续探索公立医院薪酬制度改革。

7.强化医保队伍自身建设。一是强化为群众服务的观念意识，淡化行政审批意识，优化办事流程，简化办事程序。二是狠抓干部队伍建设，提升工作能力、综合素质水平。三是加强内控监查力度，开展定期、不定期的作风监督检查。

深化医保支付方式改革，推进医疗服务价格改革，深化药品耗材集中采购改革，继续推进最多跑一次改革；提升医保经办管理服务水平，群众报销结算更加方便，就医满意度进一步提高。

1.深化医保支付方式改革，维护医保基金安全。继续推行门诊统筹、按疾病诊断相关分组（drg）多元复合式医保支付方式改革；继续推进日间住院支付方式改革试点工作；完善定点医药机构考核机制，努力实现医疗费用和医疗服务“双控”目标，发挥医保对医改的牵引作用，维护医保基金安全。

2.开展药品集中带量采购，实现降价控费。继续推进医疗服务价格改革和药品耗材集中采购改革，根据省市药品集中采购结果，开展带量采购，以量换价、量价挂钩，使定点医疗机构的药品价格能降下来，给老百姓带来真正的实惠；探索短缺药品市内医共体共济使用，减少平台下采购的数量，降低药品费用支出；规范诊疗行为，减少高值耗材和药品浪费，提高体现医务人员技术劳务价值的收费。

3.推进最多跑一次改革，提升就医满意度。全方位提升经办工作人员服务水平，进一步提高群众办事便捷度、满意度；对照医保审核经办流程的要求，进一步简化零星报销工作流程，缩短审核及拨付时限；继续实施医疗保障一站式结算，加强转外就医流程的宣传，让群众熟悉转诊、备案、异地安置的办理流程，努力促使群众报销结算更加方便，就医满意度进一步提高。

4.加强“智慧医保”建设，提升经办服务水平。以智能审核监管系统、医保稽核系统等智慧医保平台为抓手，继续丰富完善监管手段，实现医保就诊信息的智能审核，做到医保监管强化事前提醒和事中警示，做好事后严惩，逐步实现审核的全部智能自动化。

5.加强两定机构监管，打击欺诈骗保行为。加强日常稽查，部门联动，规范“两定”机构经营秩序，打击各类医疗保险欺诈骗保行为，确保完成明年x家定点医疗机构和x家定点零售药店的年度考核和稽查任务。对一些疑点问题较多的“两定”单位和群众举报事项重点关注，精准检查。

6.坚强内部稽核，降低经办风险。按照“坚持问题导向，补齐工作短板”的工作思路，按计划做好内部稽核工作。每季度对医保中心经办机构进行全面检查一次，每月不少于x%的抽查率对各股室进行抽查。

7.做好资金筹备，保障资金安全运转。每月及时向市局申请医保备用金，按时拨付医疗机构结算款和个人报销款，并按时上报财务相关统计报表；做好全年医保资金筹措工作，计划在2022年x月底前完成城乡居民医保基金本级财政配套补助筹措资金x万元，城乡医疗救助基金本级财政配套补助筹措资金x万元，确保资金安全运转。

1.参保缴费工作。配合相关部门做好2022年度城乡居民参保缴费工作，确保我区城乡居民医保参保率达到x%以上，其中脱贫人员参保率达到x%。计划在2021年x月中旬，组织召开xx区2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作动员会，总结2021年度城乡居民基本医疗保险工作运行情况，动员部署2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。并在三个月的集中缴费期内，做好宣传动员、指导和督促乡镇（街道）开展集中缴费工作，确保完成参保率任务。

2.医保基金监督管理工作。一是结合开展2021年度定点医药机构服务协议考核工作，开展一次规范使用医保基金的监督管理检查，全面了解和掌握各定点医药机构规范使用医保基金情况，进一步规范医疗服务行为，强化基础管理，进一步完善医保管理工作，同时抓好问题整改落实，为年度开展全覆盖检查提供参考。

二是开展2022年医保基金监管集中宣传月活动工作。计划2022年x月，在xx区开展2022年医保基金监管集中宣传月活动工作，以xx辖区定点医药机构主体，通过开展线上线下集中宣传、现场宣传、组织全员培训等方式，向社会开展形式多样、深入人心的医保基金监管集中宣传活动，营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境，有效维护医保基金安全。

三是做好2022年基金监管全覆盖检查工作。计划2022年上半年，在全区所有定点医药机构（截至目前共x家定点医药机构）范围内开展以打击欺诈骗保为主要内容的医疗保障基金监督全覆盖检查。通过制定全覆盖检查工作方案，组织检查工作组对所有定点医药机构开展检查的方式进行，并将检查结果在一定范围内通报，对违法违规行为将通过新闻媒体进行曝光等。不定期开展对定点医药机构的检查监督工作，随时了解掌握、打击辖区范围内定点医药机构可能出现的违法违规行为。

3.基金财务工作。做好2022年度医保基金的预算和结算工作，按时间进度要求及时拨付定点医疗机构垫付的医疗费用。同时，根据市局工作安排，做好2022年度定点医疗机构总额控制方案。

医保局工作计划 篇4

医德医风事关医院形象，事关患者切身利益，事关医院高质量发展。为进一步加强行业作风建设，提升医院及全体医务人员廉洁从业水平，创新行风监管治理举措，根据省卫健委《关于转发全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）的通知》要求，持续净化行业风气，提高患者满意度，切实维护风清气正的良好医疗环境，结合医院实际，制定本方案。

巩固拓展行风建设成效，提升群众看病就医的获得感，为医院高质量发展提供切实保障。

定为“红包”，且全部纳入此次专项行动整治范围。（责任科室：纠风办）

2.落实纠治“红包”主体责任。加强全体医务人员教育，建立健全奖惩机制，对查实的违规人员坚决予以严肃处罚。对不知情或不可抗“红包”建立上缴登记制度。健全医患双方不收不送“红包”告知制度，在显著位置公布医务人员收受“红包”的投诉电话。（责任科室：医管中心、护理部、纠风办）

医保局工作计划 篇5

20xx年，市医保局在市委、市政府的正确领导下，省局、苏州市局的关心指导下，认真贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深入落实^v^^v^视察江苏重要讲话指示精神，紧紧围绕贯彻落实中央深化医疗保障制度改革的决策部署，坚持以人民为中心的发展思路，瞄准目标，点燃激情，积极践行“阳光医保·守护健康”机关服务理念，为人民群众提供更加公平、更有效率、更多精准的医疗保障服务，全力开启新时代xx医保事业发展新局面。

一、医保基金运行总体平稳，征缴扩面工作成效显著

我市职工医疗保险、居民医疗保险参保人数分别为157。05万人、25。58万人，医保参保率达99%以上。在今年新冠肺炎疫情影响下，医保总参保人数不降反升，同比增幅达2。7%。职工和居民基本医保基金当年收入分别为50。41亿元和3。08亿元；职工和居民基本医保基金当年支出分别为42。34亿元和1。89亿元；当期结余职工和居民基本医保基金分别为8。07亿元和1。19亿元；累计结余职工和居民基本医保基金分别为75。11亿元和3。6亿元。

二、重点工作落实落细，各项目标如期完成

（一）以精准施策为第一责任，着力完善医疗保障体系，进一步提高我市医疗保障水平。一是积极稳妥推进基本医疗保险和生育保险苏州市级统筹。苏州市级统筹从20xx到2022年历时3年完成，实现基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”，涉及我市182万参保人群。根据苏州市级统筹实施意见和待遇标准调整方案明确的重点工作任务及我市实际，制定我市具体实施方案，出台《xx市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》（昆政办发〔20xx〕88号），确定“路线图”、绘好“时间表”、制定“任务书”。强化宣传引导，借助各类媒体渠道，压实稳定责任，营造良好社会氛围和舆论环境；顺畅落地今年政策调整，提高居民医保住院报销比例。在贯彻上级政策的同时，争取我市利好政策，率先将居民医保在苏州范围内门诊医疗费用纳入报销范围，惠及参保人群25。58万；率先简化办理苏州大市范围内异地就医转诊手续。二是全力打造长期护理保险“xx样板”。落实苏州市长期护理保险第二阶段试点工作要求，做好第二阶段承办商业保险公司招标，按照分类分步推进思路，调整优化筹资渠道，降低失能鉴定准入门槛，提高待遇标准，加强长护险基金稽核检查，进一步提高长护险惠及面和服务质量，推进居家医疗护理。全年受理申请0。75万人，进行失能评估0。68万人，享受长护险待遇1。01万人。全市已有6家护理院、15家居家护理机构纳入长护定点机构，设立113个居家护理站点。商保承办机构在各区镇设立长护经办窗口和护理机构经办服务点，构建城乡“一体化”的长护服务体系。三是积极构建第四重医疗保障。协同推进商业健康保险发展，通过微信公众号官方解读“苏惠保”等商业健康险，进一步完善健康险与基本医保经办对接和待遇衔接。调整优化职工医保个人账户购买商业健康保险产品目录，增补至9家商保机构18个商业健康保险产品。

（二）以改善民生为第一要务，瞄准民生靶心，抓“六保”促“六稳”。一是全力做好困难群体“兜底”医疗保障工作。着重做好基本医保，特别是大病保险、医疗救助这三重保障。启动对困难人群、失水渔民参保情况开展回头看，加强与民政、农业农村局等部门配合，建立健全数据交换、相互比对机制，确保困难人员一个不漏全部参加基本医保。将困境儿童纳入我市“零自负、零起付”的“双零”医疗救助范围，落实居民医保高血压、糖尿病“两病”用药保障机制，减轻慢病患者门诊用药负担，大病保险政策范围内报销比例稳定在60%以上，职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用平均报销比例分别达91%和76%。今年，共16。14万人次享受各类医疗救助金1。37亿元。二是及时落实职工医保费阶段性减半征收政策。20xx年2到6月份，对我市职工医保的单位缴费比例，由阶段性降费之前的8%，减半至4%征收。全年，为全市7。9万家企业减少医保缴费11。7亿元。三是认真落实确诊和疑似患者“一站式”医疗费用综合保障政策。对确诊和疑似新冠肺炎患者的医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由就医地财政予以补助，确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医疗机构不因支付政策影响救治。四是坚持问题导向，出台多项医保经办服务新举措。疫情期间，建立完善参保群众“用药不断”机制，对高血压、糖尿病等慢病人员，将原来1个月的配药量放宽至3个月；新上线居民医保参保微信小程序；对回外地老家突发疾病住院的参保人员，“一个电话”就能办理异地就医直接结算手续。五是统筹做好疫情常态化防控工作。将住院以及门诊发热病人核酸检测费用纳入医保结算。6月初，有序恢复春节后因疫情影响暂停的长护险居家护理工作，严格督促商保经办机构和护理机构，按照要求认真做好疫情常态化防控工作。

（七）以做亮党建为第一政绩，扛起硬核担当，筑牢硬核堡垒。一是狠抓责任落实，始终把党建工作摆在首位。严格执行“三会一课”制度，规范组织生活，开展形式多样的“主题党日”。坚持把党建制度建设贯穿于服务党员群众的每一个环节，力求形成用制度激励、靠制度管理、按制度办事的长效机制。健全党的组织建设，在市人社局28名涉改人员转隶市医疗保障基金管理中心后，选举成立支部委员会，党支部从2个调整为3个。树起“阳光医保·守护健康”党建服务品牌，坚持党建工作与业务工作同向发力，局党总支与大同社区开展共建，通过倾听基层的声音，了解医疗保障工作中的痛点、堵点，更有针对性地为人民群众服务。二是全力配合巡察，主动接受监督。把主动接受市委巡察及市^v^会对医保局落实《政府工作报告》情况监督作为一项政治任务，作为发现问题、解决问题、推进改革发展和加强党的建设的重要机遇。紧紧围绕新时代医疗保障中心工作，压紧压实压细整改责任，把巡察及监督的成效体现到医保工作的实践中，真正做到两手抓、两手硬、两促进，推动新时代医保工作高质量发展。三是加强廉政建设，提升廉洁自律意识。着眼党风廉政建设责任制落实，层层签订责任书，形成党风廉政建设齐抓共管的良好局面。严格纪律约束，以平时考核月度记实单和日常绩效管理考核为抓手，严格请示报告和出差报销等制度，坚守廉政底线。四是比学赶超，党建工作再树品牌，医保服务再提标准。贯彻落实“民生幸福”党建联盟行动方案，开展现场集中服务，解决难点、堵点、痛点问题，共走访企业23次，走访居民5次，收集意见建议13条，形成1份“助企惠民”需求清单。参与“暖心党建·舒心服务——高质量机关党建优化营商环境”主题活动，制定“党建惠企”专项医保政策和服务清单，助推我市营商环境进一步优化。制定“弘扬‘xx之路’精神勇当热血尖兵”主题实践活动实施方案，配套细化工作计划表，学在深处，做在实处，确保学习教育不走过场。开展11场“进乡镇、进社区”长护政策、防疫知识宣传及义诊义剪等活动覆盖张浦、周市、锦溪、陆家、淀山湖等5个乡镇。召开“嘉定—xx、青浦—xx”医疗保障一体化暨党建共建、业务研讨会议，积极推进xx、嘉定、青浦三地医保部门优势互补、合作共赢和党建工作互学共进。

医保局工作计划 篇6

20__年全县医疗保障工作的总体要求是:以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导、 全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神以及来宾市医疗保障工作会议和自治县“两会”精神、坚持“千方百计保基本、始终做到可持续，回应社会解民忧、敢于担当推改革”的主线，着力增强政策规范、提高资源利用效率、加强管理创新，进一步完善制度、深化改革、强化管理、夯实基础，解决群众反映强烈的突出问题，不断提高人民群众医疗保障获得感、幸福感、安全感和满意度、以优异成绩庆祝新中国成立70周年，为全面建成小康社会作出积极贡献。

一、坚持全面从严治党

一是深入贯彻执行《关于新形势下党内政治生活的若干难则》、《中国^v^纪律处分条例》等党内法规。二是积板开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，持续开展“两学一做”常态化教育。三是坚决执行中央八项规定精神，驰而不息反“四风”。四是严明纪律规矩，制定完善局机关、二层单位工作规则和制度，切实用制度管人管权管事，重点强化对资金密集、资源富集等关键岗位人员的教育和监督。确保全县医疗保障系统风清气正，努力树立新部门、新系统的新形象。

二、切实强化基金监管

强化基金监管，将严厉打击欺诈骗保作为今年首要的政治任务。一是加大违法违规行为打击力度。开展定点医药机构全面督查、针对薄弱环节开展专项治理，严厉打击恶意欺诈骗保行为。按照自治区医保局日前下发的《20__年打击欺诈骗保专项治理工作方案》要求，在20__年6月—9月期间实现辖区定点医药机构规场检查全覆盖。二是加强基金监管机制建设。参照自治区的做法，拟制定出台举报奖励具体实施办法，以及举报线索受理、交办、查处、反馈、归档等工作流程和工作机制;建立行政、经办、社会三方监督体系，通过智能监控、现场检查、投诉举报、社会监管、媒体曝光等多种手段开展基金监管工作。三是增强基金监管手段。按照自治区要求，积极建立智能监控平台，规范业务系统接口标准，让智能监控系统通过标准接口接入各层级业务经办，充分发挥智能监控的监管作用。

三、进一步定善制度体系

一是进一步完善职工基本医疗保险制度。认真贯彻执行全区统一的职工基本医保缴费、待遇等政策，统一职工门诊特殊慢性病病种和用药范围，做好职工基本医疗保险关系转移接续工作。二是完善医疗救助制度和体系建设，增强托底保障水平。三是进一步完善城乡居民大病保险制度，健全多层次医疗保障体系，有效提高重特大疾病保障水平。四是按照上级统一部署，平稳实施、推进生育保险和职工基本医疗保险合并工作。

四、扎实做好医保扶贫工作

深入贯彻落实《广西医疗保障扶贫三年行动实施方案(20__- 20__年》，确保各项任务目标实现和政策措施落地，确保符合条件的建立卡贫困人口全部的入基本医保、大病保险和医疗教助的覆盖范围，扎实做好医保扶贫工作。认真抓好上级关于扶贫领域专项巡察反馈意见的整改落实工作。

五、完善筹资机制和保障政策

按照自治区的统一部署，建立基本医疗保障待遇清单制度，明确“保基本”的内涵、待遇调整的边界、政策调整的权限等内容。按照来宾市医保局的部署，积极稳妥提高基金统筹层次，配合做实基金市级统筹，确保基金可持续。

六、推进医药价格招标采购工作

一是重整医药价格常规业务体系。 包括推进医疗服务价格项目规范，建立医药价格监测、信息发布、统计分析报告机制，建立医药价格异常变化预警、联动应对机制等。二是整合完善招标采购常规业务体系。推进第三方药品阳光采购平台建设，发挥招采对药品、医用耗材降价的引导作用，减轻群众负担和医保基金压力。三是推进药品专项采购和集团采购。落实药品专项采购政策，促进降价，减轻群众负担;组织开展药品集团采购，降低药品虚高价格，努力缓解“看病贵”问题。四是组织开展医用耗材阳光采购，降低医用耗材特别是高值医用耗材价格。五是加强医药价格和招标采购事中事后监管。组织药品、医疗服务价格以及药品和医用耗材集中采购负责人员进行医药价格和招标采购政策宣传，严明工作和廉政纪律，打击商业贿赂及价格垄断行为。

七、继续深化医保支付方式改革

深入贯彻落实《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》(桂政办发〔2017〕138号)，全面推行多元复合式医保支付方式。按照自治区的部署，积极推进按疾病诊断相关分组付费工作，提高基金使用效率。

八、深化医疗服务价格改革

一是根据自治区部署要求，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求，调整理顺部分医疗服务价和理顺医疗服务比价关系。二是评估前期建立医疗服务价格动态调整工作成效，开展远程医疗服务价格政策评估，深入推进分级诊疗制度建设、优化医疗资源配置、实现优质医疗资源的互联共享。三是配合调整完善医保药品目录，健全诊疗项目与医疗服务设施管理办法。加强医保药品和医疗服务项目调整后医保支出结构变化的分析研判，在确保医保基金承受许可范围内，不断满足参保群众和临床治疗对提高保障水平的需求。

九、做好异地就医直接结算工作

不断完善异地就医管理办法，落实“三个一批”要求，实现两类人员全覆盖，进一步扩大异地就医直接结算范围，完善异地就医清算信息系统，将异地就医全面纳入就医地协议管理和智能监控范围。

十、提升管理服务水平

医保局工作计划 篇7

深入学习贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，学习贯彻^v^^v^关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示。强化党的建设，压实主体责任，全面从严治党，将党建和队伍建设紧密结合，打造一支业务过硬，敢于担当的队伍。同时要以党建为引领，切实加强意识形态工作建设。

立足医疗保障工作职能，不断增强基本医保保障功能，为乡村振兴提供医疗保障支撑。统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助的三重保障制度综合梯次减负功能，将脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接，多措并举让医疗保障更加便民、利民、惠民，为乡村振兴助力。

按照打击欺诈骗保的工作的相关要求，将日常监督和现场核查相结合，通过上级部门反馈、社会投诉举报、现场核查等手段及时跟踪，对发现的问题，及时处理、监督整改，并约谈其负责人。建立健全督查监管机制，增加事前、事中和事后监管，最大限度防范和制止侵害医保基金的违法、违规行为，确保医保基金安全。

扎实做好城乡居民医保、城镇职工医保等参保扩面工作，做到应保尽保、不重复参保。强化与县税务局协调配合，继续做好城乡居民医保微信缴费的推广使用工作，拓宽参保缴费途径。

坚持执行上级的医疗救助政策，不断提高医疗救助的比例和标准。确保困难群众能够得到有效，便捷的医疗救助服务，切实减轻困难群众的医疗负担，充分履行医疗保障兜底的职能。

根据法治政府建设要求，完善合法性审查、公平性审查制度，规范医保普法、执法工作，切实做到有法必依、执法必严、违法必究。主动做好医疗保障政策解读和服务宣传，及时回应社会关切的问题。

扎实做好为民服务工作，增强为民服务意识，医保经办中心以加强经办服务为工作重点，不断深化服务窗口建设，提高为民服务水平。

龙川县医疗保障局

2021年11月29日

医保局工作计划 篇8

坚决围绕贯彻落实党的十九大和^v^^v^系列重要讲话精神，以创建全国文明城市为契机，紧扣县委、县政府的工作总体部署，全面加强中心党支部的思想政治建设、组织建设和作风建设，推动支部工作开拓创新，充分发挥党支部战斗堡垒作用，更好地发挥城乡居民基本医保工作，为提升我县参保居民医保受益水平做出贡献。

认真研读党的十九大报告和党章，准确领会和全面把握党的十九大精神的思想精髓、核心要义，原原本本、原汁原味学习党的十九大精神，深入学习^v^^v^在党的十九届一中全会上的重要讲话精神，准确领会和全面把握坚定不移全面从严治党的新要求。

二是坚持理论联系实际，不断提高学习效果。组织全体党员干部理论联系实际，加强时事政治学习，认真学习贯彻上级会议精神。建立集中学习和个人自学相结合的学习制度，党员干部每人每年撰写1篇心得体会或调研文章、每年至少参加4次党课学习及经常性的理论学习，力求全体党员干部在坚持与时俱进上迈出新步伐，在推动城乡医保事业发展上取得新成效。

三

严格执行党的组织生活。开展好“三会一课”、组织生活会和民主评议党员等制度，党员主要领导带头过好双重生活会，每年至少为党员上一次党课，参加党支部组织的各种活动。广大党员参与的积极性要高。要按照《党章》、《党内监督条例》以及党的十九大、^v^^v^系列重要讲话精神，加强对各级党员干部特别是党员领导干部的学习教育，使广大党员、干部充分认识抓好这项工作的重要性，自觉转变思想作风，增强民主意识。

开展践行社会主义核心价值观教育。深入学习^v^新时代中国特色社会主义新时代思想，不断增强广大党员干部的道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，坚定全社会全面深化改革的意志和决心，深刻解读社会主义核心价值观的丰富内涵和实践要求，为实践发展提供理论支撑。组织广大党员干部到挂钩社区报到，开展清理卫生、文明劝导等志愿服务活动。

支部要积极开展党员活动日活动，每月安排一次党员活动日活动，对积极要求入党的同志，党支部要悉心培养，指导，加强党的思想教育，使其早日加入中国^v^。

一是开展效能建设，提高工作效率。围绕城乡医保工作重点，合理分工，定期对中心工作人员工作开展情况进行督查，对工作怠慢情况予以通报。

二是健全内部制度，实行规范管理。严格按照本中心制定的工作制度执行，严肃上班纪律。

三是强化责任意识，提高监督力度。对国元保险公司经办的业务定期督导，对医疗机构进行定期和不定期督查，严查挂床住院、小病大治、门诊转住院等行为。

城乡医保中心党支部将在上级党组织的领导和支持下，按照今年支部工作的总体要求，在认真完成本职工作任务的同时，积极响应并参与上级党组织开展的各项活动。在服务城乡医保工作大局中，充分发挥党员的先锋模范作用，为我县医保事业做出贡献。

医保局工作计划 篇9

〈一〉扎实推进了“高速精品工程”。今年上半年完成了兰杭线武荆高速公路应城段初步设计和施工图设计，完成了相关材料申报，配合协助盛孝感市^v^门制定了工程施工方案，为9月份工程全面开工奠定了基础，使高速公路在我市梦想成真。

〈二〉加快推进了“通畅安保工程”。云长公路应城段改造，全长13公里，上半年已完成施工图设计，目前该项目已由孝感市公路管理处进入招投标程序，11月份建成通车；应天线全长公里，已完成8公里加宽处置及公里上基层补强，南虾线全长6公里，已完成4公里石灰土下基层，两条通乡公路9月份建成通车；八汤公路起点接线，全长460米，已完成路基土方及涵管配套工程，9月份建成通车，长麻线长江埠接线，全长720米，已完成路基处置和石灰土基层，目前正进入水泥稳定石屑铺筑，7月份建成通车；烟应线杨河街道接线，全长600米，已完成小桥1座，正进入路面施工，9月份建成通车，长荆铁路东站货场接线，全长600米，正组织施工单位进场；皂曹线公里，已完成路基土方，路面工程正在申请立项；通村公路^v^指令性计划40公里，省厅指令性计划40公里，指导性计划82公里，上半年已完成申报、设计文件的乡镇有三合、东马坊、郎君、陈河、义和、汤池、田店，已经开工的有东马坊的中李村、陈河镇的人和、骆集、彭黄村，义和镇的陶柳、乌岭、李大、西二村，通村公路确保今年完成100公里。为了把上述公路工程建成优质工程、放心工程，我们实行了建立工程建设、廉政建设“双合同制”，规范了“政府监督、社会监理、企业自检”的三级质量保障体系，推行项目法人制、招投标制、工程监理制、合同管理制“四制”管理，出台了工程管理“六个不准”的硬性规定。上半年，为了确保交通大动脉的安全畅通，我们精心组织，抢晴天，战雨天，全面展开了道路春季养护工作，共出动大小机械150多台套，对90公里的路面进行了灌缝处理，补油4850平方米，修补坑槽7800平方米。车辆超限超载率控制在6%左右，有效地保护了路产路权。

〈三〉全力推进了“水运振兴工程”。年初，针对枯水时节的船、货、水矛盾，市港航所积极创新工作方法，使水路运输形势一路看涨。进入2月份枯水期，由于应城船吃水较大不能前往湖南内河，市港航所从武汉、岳阳等地请来80多艘湖南船运走了万吨应城货，这种借船出省的服务理念得到了货主厂家的高度赞誉，纷纷加大了从应城港起运的货物量，久大、新都两大集团上半年从应城港运货8万吨，占全市水上货运量的三分之二。你运货，我服务，你发财，我发展，应城港航与改制企业共创了“双赢”局面，久大、新都两大民营集团上半年节约运输成本200多万元；市港航所上半年完成起运量万吨，占年计划的76%，水路规费收入万元，占年计划的60%。由于应城膏盐企业全面改制启动，从水路起运的货物量越来越大，现有的港口、码头已不能满足运输生产的需要，上半年我们申报了新港码头扩建工程，年吞吐量10万吨，总投资100多万元，前期测量已完成，现已进入工程设计阶段，预计10月底开工。

〈四〉有序推进了“运输服务工程”。一是认真落实市^v^会《关于禁止客运机动三轮车在中心城区运行的决议》，发展城市出租小汽车。4月8日，市长高楚元，市委常委、政法委书记刘纯明在我局召集交通、公安、昌隆公司主要负责人以及“面的”司机、群众代表20多人召开了座谈会，就发展城市出租小汽车和经营权有偿使用问题广泛征求意见，市政府结合实际，认真制定了《应城人民政府关于申请批准应城市出租小汽车客运经营权有偿使用实施方案的报告》,该报告孝感市人民政府已正式批准，5月31日，此报告已上报省人民政府待批。第一批发展120辆出租小汽车经营权出让工作调查摸底阶段已进入尾声，从7月10日开始，将召开动员大会，发布工作通告，至9月30日，“面的”全部下线，出租小汽车正式运营。二是新（扩）建两个客运站，打造运输服务新平台。投资30万元的陈河客运站新建工程，上级已批复，正在落实；投资200多万元的新车站扩建为一级站工程，孝感各县市仅应城一家，方案已上报上级主管部门。三是以贯彻落实《道条》为契机，全面规范运输市场秩序。全市客、货运输市尝机动车维修市尝驾培市尝出租车客运市场全面推行了质量信誉考核机制，不断加大了客运市嘲三查一打击”稽查行动和打击“黑车”冲击出租车市场力度。四是围绕春运工作重点，圆满完成春运工作任务。在为期40天的春运工作中，交通系统各单位齐心协力，恪尽职守。共投入春运车辆445台，共中客车325台，出租车120台，渡船41艘，完成客运量万人次，其中陆上万人次（含长途22万人次），实现了春运40天运输“安全、优质、规范、有序”的总体目标。五是安全工作常抓不懈，安全形势继续保持稳定。上半年共开展了四次安全专项检查，检查了4个市直单位，6个企业，50辆客车，8辆危货车，8处乡镇渡口，12艘渡船，共查出事故隐患24起，责令限期整改。六是主要运输生产指标全部上升，全面实现“双过半”。上半年完成客运量万人，占年计划的57%，客运周转量21281万人公里，占年计划的58%；货运量万吨，占年计划的58%，货运周转量万吨公里，占年计划的66%；装卸量万吨，占当年计划的58%。

〈五〉着力推进了“资金保障工程”。上半年，在工程建设资金监管工作中，我们切实做到了“四个严格”，即严格财经纪律，严格预算管理，严格成本控制，严格审计监督，真正实现了“事前有控制，事中有检查，事后有监督”，确保了建设资金不流失，没有发生一起挪用、贪污、截留工程建设资金的违法乱纪行为。在交通规费征收工作中，我们按照年初制定的“突出任务抓举措，突出目标抓管理，突出执法抓规范，突出创建抓行风”的总体部署，真抓实干，克难奋进，实现交通规费全面增长。全市交管站系统大力加强思想政治工作，在职工待遇有限的大环境下，大力提倡为国征费、执法为民的观念，激发了广大交管员无限的奉献精神，全年费收做到了早动员、早部署、早开征，6个中心交管站费收均提前实现了“双过半”。市征稽所、市运管所继续实施“回归工程”，努力提高服务水平，有效地促进了费收的增长，扭转了以前的被动局面，也成功地实现了“双过半”。各费收单位严格实行“收支两条线”管理，确保了规费足额及时上解。上半年完成陆上“三费”万元，占年计划57%，拖养费（含四小费）278万元，占年计划的79%；公路运输管理费99万元，占年计划的53%。

〈六〉积极推进了“改革创新工程”。今年我们继续实行了事业单位人事、用工与分配制度改革，建立了“职工能进能出，收入能高能低，干部能上能下”的灵活运行机制，增强了职工的责任感和紧迫感，提高了工作的积极性和主动性。同时，为巩固公路养护体制改革成果，我们积极培育养护市场，推进公路养护企业化、市场化、社会化进程，从根本上解决“养人与养路”的矛盾，促进公路建养可持续协调发展。进入行政服务中心的职能部门精简了审批事项，简化了审批手续，提高了办事效率。积极探索交管站改革、交通企业民营化改制等深层次方面的改革，力求在解决制约交通发展的关键问题上有所突破。

〈七〉全面推进了“廉政阳光工程”。今年以来，我们坚定不移地一手抓交通建设，锁定加快发展不动摇，一手抓党风廉政建设，遏制交通腐败不松懈。我们按照“管行业，必须管行风、管党风廉政建设”的思路和“标本兼治，综合治理，惩防并重，注重预防”的要求，切实抓了党风廉政建设责任制的的落实，形成了一级抓一级，一级带一级，下级对上级负责的责任体系。4月份，我们召开了全市交通系统纪检监察工作会议，对全系统反腐倡廉工作进行了全面部署。6月份以来作为全市“廉政文化”进机关的唯一试点，我们在全系统大张旗鼓地开展“十个一”活动，目前已完成廉政事迹报告、廉政警示教育、廉政专题讲座、廉政电台专栏、廉政广场电影、廉政家属座谈、廉政图书展览等“七个一”活动，廉政书画比赛、廉政文体活动、廉政知识竞赛等“三个一”活动将在下半年陆续展开，从而进一步增强交通干部职工反腐倡廉意识，形成以廉为荣、以贪为耻的良好风尚，使交通党风廉政建设和反腐败工作水平再上一个新台阶。

〈八〉持续推进了“形象素质工程”。一是认真扎实地开展了党员先进性教育活动。我局下设14个党支部，367名党员，其中参加第一批次的12个党支部，211名党员，参加了第二批次的2个党支部，156名党员。在第一批次的学习教育活动中，我们在市委的正确领导和督导组的精心指导下，严格按照实施方案的具体要求，紧紧围绕提高党员素质、加强基层组织、服务人民群众、促进各项工作四大目标，精心筹划抓部署，创新形式抓学习，严格程序抓评议，注重实效抓整改，在创新上下功夫，在结合上做文章，确保了教育实效，达到了预期目的。我们采取的“十个一”的学习方法，即组织一次专题报告会、制作一期宣传专栏、观看一次专题教育片、举办一期党课辅导、进行一次革命传统教育活动、开展一次读书交流会、举行一次模范事迹报告会、写学习体会文章、进行一次考试测评；组织召开六个层面的座谈会，即行风监督员恳谈会、二级单位主要负责人座谈会、机关股室负责人座谈会、离退休老干部座谈会、省市企业及我市招商引资企业负责人恳谈会、出租车司机座谈会；制定的四个整改方案，即加快全市通村公路建设、发展出租小轿车、规范交通行政执法、创建“学习型、服务型、廉洁型”机关。学习方式新、座谈对象全、整改方案实，受到了市委先进性教育活动领导小组办公室的充分肯定。二是大力开展争创“三个一流”活动。按照省厅要求，结合我市实际，我们深入广泛地发动干部职工，以机关为龙头，以“窗口”为重点”，以“一线”为基础，纵向到底、横向到边地开展了争创“三个一流”活动，进一步凝聚了行业力量，推动了行业文明向纵深发展。三是加强和规范了交通行政执法工作。交通执法人员持证上岗率达100%，执法程序得到了进一步规范，文明执法水平进一步提高。四是认真办理人大代表建议、政协委员提案。上半年共办理建议、提案25件，回复率达100%。五是完成了省级文明城市、卫生城市检查验收、农村小康工作、社会治安综合治理、计划生育等各项中心工作。

二、存在的主要问题和困难

1、通村公路建设进展比较缓慢，与周边县市比，与上级下达的年度计划有很大的差距。^v^、省交通厅、孝感市交通局三级下达给我市的通村公路年度计划为160公里，市委主要领导要求今年确保完成100公里，截至6月底，全市已经开工建设的通村公路总长不到20公里，差距很明显，完成目标任务的压力很大。主要原因：一是乡镇发展不够平衡，有少数地方对通村公路建设不够重视，有一定的畏难情绪；二是地方配套资金难以筹集到位，启动困难。国家对通村公路建设实行的是“见花浇水”的激励政策，每公里7至9万元的补贴只是平均概算成本的一半左右，因此，很多乡镇、行政村虽有热情、有规划，但由于配套资金难以筹到位，无法启动，规划也只能停留在纸上。

2、交通改革发展稳定过程中不稳定因素依然存在。主要表现在：一是事业单位改革上面只有政策，没有资金来源，实施过程中难度和阻力都很大。二是新一轮出租车经营权转让工作保稳定压力很大。明年3月31日前全面“禁麻”，涉及上千个家庭四、五千人的生活出路问题，到动真格的时候，不稳定的因素肯定会凸现。三是交通企业军转干部人数较多，保稳定的责任大，任务重，压力也很大。

3、极少数路政、运政等执法人员执法不文明行为仍然存在。

三、下半年工作安排

6月20日上午，新到任的市委书记谢世芳同志率领“四大家”领导到我局调研，对我市交通“十五”期间取得的成就给予充分肯定的同时，提出了四点要求：一是高标准、高起点编制“十一五”规划；二是加快通村公路建设步伐；三是加快交通企业民营化改革进程；四是全面推进交通“廉政阳光工程”。下半年，我们要围绕市委、市政府对交通工作的总体要求，按照年初制定的目标规划，再鼓干劲，再加措施，确保全年工作目标任务的全面完成，以我市交通事业全面协调可持续发展的优异成绩为全面建设小康应城作出新的更大贡献。

〈一〉主要目标

全面完成水陆基础设施建设年度规划，全面完成孝感市交通局下达的水陆规费征收任务；公路客货运量增长2%，周转量增长3%，交通运输安全保持平衡态势；工程合格率达100%，重点工程优良率达90%，单位工程优良率85%，公路养护干线年均好路率达到85%；规范运输市场管理，完成出租小汽车新一轮经营权转让；孝感市级文明单位达到50%以上，应城市级文明单位保持100%。

〈二〉工作举措

医保局工作计划 篇10

为进一步加强政务公开制度化、规范化、精细化管理，增强便民利民服务意识，深化公开内容、完善服务理念，结合我局实际，制定政务公开工作计划如下：

坚持“公开是原则，不公开是例外”的原则，聚焦政务信息公开内容、服务流程，加强政务公开文件政策学习，理论结合实际服务流程，运用到实践中去，不断强化政务公开队伍建设，进一步推进政务信息公开规范化、透明化，政务服务高质量发展。

（一）规范政务信息公开

学习贯彻《^v^政府信息公开条例》，结合政务信息公开考核评估要点、指标体系，加大政务信息公开力度，持续深化政务公开内容，坚持依法行政理念，接受社会监督，不断提升政务工作透明化、信息公开规范化。

（二）精细化管理政务服务流程

熟练掌握进驻政务服务大厅事项的线上办理流程和办事指南，结合我局业务办理实际，热情主动为办事群众和企业提供业务引导和咨询服务，通过配备精干力量落实窗口受理、帮办代办、业务辅导等工作，进一步提升我局政务服务质量。

全局上下高度重视政务公开工作，加强组织领导，业务培训工作实行分级负责、分级监管。加强对培训工作的组织实施和参培人员的管理，切实保证培训的质量。建设政府信息发布和政务公开的协调联动机制，局政务公开领导小组办公室对各科室培训工作进行监督检查，将考核结果纳入年终讲评，切实保证政务信息公开的质量。

医保局工作计划 篇11

x年，xx市医疗保障局深入贯彻落实^v^新时代中国特色社会主义思想，始终关乎人民群众切身利益，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。在xx市政务公开办的正确指导下，通过扎实做好医保部门政务公开工作，严格执行“五公开”标准，坚持以公开为常态、不公开为例外，通过建立并不断完善政务公开工作运行机制、开展信息收集、规范信息发布、强化宣传引导等措施，有效提高了医保部门政务工作的透明度，全面提升政务公开标准化规范化水平，让实实在在的成果惠及广大群众，更好地为民服务。今年以来，xx市医疗保障局主动公开各类信息350余条，办理依申请公开2件，政务公开工作取得明显成效。

一、筑牢政务公开工作根基

一是健全政务公开工作机制。制定政务公开重点工作任务分解方案，根据公开办全市政务公开工作推进会部署安排和每季度对市医保局政务公开工作的绩效评估，紧跟公开办“指挥棒”进行完善整改，充分运用上下贯通、左右联动、高效运作的工作机制，不断强化市医保局政务公开工作。二是做好政务公开服务工作。通过“政务公开专栏”、“宿问速答”咨询答复平台、“宿事速办”诉求受理平台、“12345”便民热线进行传播宣传，在线上平台、线下窗口的双重保障下，对医保部门公开信息进行全方位宣传解读，实行政策性文件与解读材料同步公开，对政策解读进行严格把关，确保政策背景、出台目的、重要举措等实质性要素齐全，避免解读内容过于单一、流于形式，今年以来，共发布上级解读40余条、本级解读20余条，让人民群众更加方便的知晓与切身利益密切相关的规范性文件和政策，第一时间回应群众及医疗机构最关心、社会最敏感、反映最强烈的医保待遇标准、居民医保参保缴费、打击欺诈骗保、财政资金运转、医药服务管理等热点问题。三是畅通密切联系群众通道。根据政府信息依申请公开全流程、全方位监督管理新模式，进一步提高了政府信息申请的便捷性和时效性，及时征集、回应群众对方针政策的意见、建议、诉求，真正做到问计于民、问需于民，主动接受群众监督，正确引导群众准确了解相关条例规定、依法获取政府公开信息。四是确保反馈问题整改落实。接到问题清单后，市医保局均第一时间制定整改措施，逐条整改逐一销号，举一反三，着力提高整改成效，详细整改报告已在“监督保障”栏目中发布，共发布整改报告4条，目前已全部整改到位，为进一步加大信息公开范围和深度，规范公开方式和程序，加强监督保障措施和力度营造了良好氛围。

二、聚焦政务公开工作重点

（一）党建工作更加坚强有力。扎实推进党的政治建设，开展集体廉政谈话、举办党员干部培训班、党史知识测试、“三个以案”警示教育、专题组织生活会、党风廉政建设会议等活动共发布信息8条，“我为群众办实事”服务项目共发布信息8条。

（二）民生保障更加惠民利民。出台x年度民生工程实施方案，建立健全精准识别分类资助参保政策，累计资助万贫困人口（含动态调出）参加基本医疗保险，做好医保扶贫与乡村振兴有效衔接，助力乡村振兴战略全面推进，重点领域信息公开专栏相关信息共发布40余条。

（三）打击欺诈骗保更加严厉有效。建立完善基金监管组织架构，建立医保基金信用管理制度，定点医药机构检查全覆盖，全市共查处615 家定点医药机构和26名参保个人的违法违规行为，追回及罚款合计4500余万元，共发布相关信息10余条。

（四）医保待遇更加健全完善。优化调整大病保险待遇政策，不断强化“两病”门诊用药保障机制，全市“两病”门诊待遇享受5751人次，积极落实国家和省级组织药品和高值医用耗材集中采购决策部署，国家集采五批次218个中选药品全部在我市落地，联合市卫生健康委、市场监督管理局定期组织巡查和专项检查，确保医疗服务价格政策真正落地惠民，共发布相关信息10余条。

（六）医保信息化建设更加智慧。大力推广医保电子凭证应用，截至目前，全市医保电子凭证激活363万人，激活率，位于全省第六，皖北第一，1979家定点医院、药店开通并使用了“医保电子凭证”扫码结算功能，x年度全面推行“掌上参保”，截至目前，x年度全市城乡居民基本医保线上参保缴费人数已超过520万（占比达94%），2022年度继续推行全面线上缴费，截至11月23日线上参保缴费人数达万人，建立ocr识别系统，共发布相关信息10余条。

（七）集中公开财政资金信息。集中统一对外公开财政预决算、“三公”经费等信息，共发布各类财政信息10余条。

医保局工作计划 篇12

xxxx年以来，在市委、市政府的正确领导和自治区局的精心指导下，x市医疗保障局紧紧围绕中央“六稳”“六保”工作部署，进一步完善制度、深化改革、夯实基础，把便民惠民、减轻群众就医负担作为工作努力方向，推动医疗保障工作的健康向好发展。现将有关情况总结如下。

部署开展了党建引领脱贫攻坚、党建引领基金监管、党建引领医保制度改革、党建引领医保作风建设、党建引领为民办实事等活动，促进党员干部勇于担当、勇挑重担，当好广大参保人“代言人”和医保基金“守护者”，推动业务工作走上新台阶。今年来，我局先后在全区医疗保障信息系统切换工作会议、全区医疗保障脱贫攻坚工作推进会及全区医药价格和药品耗材采购工作经验交流会上做经验交流发言，有x名党员获得市级表彰。

一是助力“防疫战疫”。第一时间向我市定点救治医疗机构拨付专项医保基金xxxx万元，全市xx名新冠肺炎确诊和疑似患者共产生医疗费用万元，医保报销万元，个人负担部分则由财政资金予以兜底解决，患者不需要负担任何医疗费用。二是助力“复工复产”。实施阶段性减征职工基本医疗保险费政策减轻企业负担，共为xxxx家企业单位减征万元。废止医x点零售药店总量控制政策，降低准入门槛，激发创业激情。xxxx年，全市申报定点医疗机构x家，申报定点零售药店xxx家，新增定点医药机构xx家，申请及新增数量远远高出去年同期。

一是抓好全民参保工作。截至xxxx年xx月xx日，全市基本医疗保险参保人数合计xxxxxxx万人，参保缴费率达到。二是巩固大病保险。预拨xxxx万元大病保险保费用于xxxx年度建档立卡贫困人口大病保险赔付工作，预拨xxxxx万元大病保险费用于xxxx年度城乡居民大病保险赔付工作，确保群众大病保险及时赔付。三是抓好医保精准扶贫。截至xx月xx日，全市建档立卡贫困人口应参保xxxxxx人，已参保xxxxxx人，参保率xxx%，建档立卡贫困人口参保补助已全部落实到位，住院报销比例达到xx%，门诊特殊慢性病报销比例达。xxxx年全市医疗救助资金资助贫困人口参保支出达万元，住院和门诊医疗救助xxxxxx人次，医疗救助资金支出达万元，有力解决贫困人口的医疗保障问题。

一是深化医保支付改革。在全市xx家公立二级及以上定点医疗机构实行疾病诊断相关分组（ drg ）付费方式改革、在xx区基层卫生院开展按人头付费试点、在xx区实行县域医共体分工协作模式医保总额付费、完善全市精神病医院按床日付费方式，实现医院、医保、群众三方共赢。二是推动药品集中采购改革。先后开展了三个批次的带量采购，总采购量xxxx万片（粒、袋、支），采购金额xxxx万元，实现药品价格单品种最大降幅达到xx%，平均降幅，减少药品费用支出xxxxx万元，为群众减轻了上亿元的用药负担。三是做好医疗服务项目目录整理和医疗服务价格监督管理工作。对我市公立医疗机构的xxx个医疗服务项目进行调价，提价费用由医保买单，不增加群众开支。同时，加强对基层医疗机构贯彻执行医疗服务项目价格的监督检查，确保执行规范。四是推动国家谈判药品在基层落地。开通国家谈判药品、特药纳入定点医疗机构和指定定点药店购药“双渠道”管理，试行“处方药店”，进一步优化xxx种外购药品办理流程，让“救命药”买得上、买得起，让患者用药更便利、更省心。五是全面取消公立医院医用耗材加成，减少群众xxxx多万元就医费用。

一是优化两定机构源头管理。重新出台了我市新的定点医药机构协议服务协议及考核办法，运用《协议》处理各级定点医药机构xxx家，其中暂停医保协议x家、警示约谈xx家、拒付（追回）医保资金xxx家次、责令限期整改xx家次、通报批评xx家次。二是保持基金严管高压执法态势。对全市所有定点医疗机构xxx家、定点零售药店xxx家xxx%完成全覆盖检查考核，并联合市卫健委重点对全市二级及以上的xx家定点医疗机构进行了自查自纠监督检查。全年共计拒付（追回）医保资金万元，为xxxx年拒付（追回）金额的倍。三是构建基金社会共治机制。聘请医保基金社会义务监督员xx名，与卫健委建立了联合执法机制，并引入第三方力量积极参与数据分析，逐渐建立起医保基金社会共治机制。四是探索实施基金稽核智能监控方式。于xx月份部署在专科医院开展医保基金智能监管试点工作，计划明年x月份上线试运行。