2025年XXX卫生院防登革热、基孔肯雅热预案5篇精编版

制定卫生院防登革热和基孔肯雅热预案，强化监测、宣传和防控措施，保障居民健康，提升应急响应能力，确保疫情及时有效处理。下面由网友为您整理分享的“2025年卫生院防登革热、基孔肯雅热预案版”相关资料，供您参考学习。

2025年XXX卫生院防登革热、基孔肯雅热预案

一、总则

(一)目的

登革热与基孔肯雅热严重威胁公众健康，为有效防控这两种疾病在本辖区的传播，保障居民生命健康，特制定本预案。确保疫情发生时，我院能迅速响应、科学应对，最大程度降低疫情危害，维护社会稳定与经济发展。

(二)适用范围

本预案适用于XXX卫生院对登革热、基孔肯雅热的预防、监测、报告及应急处置工作。涵盖日常防控举措，以及疫情各阶段的应对行动。

(三)工作原则

1.预防为主：强化宣传教育，提升居民与医护人员防控意识；完善监测预警体系，提前排查风险，落实预防措施，降低疫情发生概率。

2.快速响应：建立高效应急机制，一旦发现疫情，立即启动预案，做到病例早发现、早报告、早隔离、早治疗，迅速遏制疫情传播。

3.科学防控：依据相关法规与专业技术规范，运用科学方法制定防控策略，确保防控工作精准、有效。

4.联防联控：加强与上级部门、疾控机构、其他医疗机构及社区的协作，形成防控合力，共同应对疫情挑战。

二、疫情概述

(一)疾病特点

登革热由登革病毒引发，经伊蚊叮咬传播。患者常突发高热，体温可达39℃以上，伴有头痛、肌肉关节痛、皮疹等症状，严重时可发展为登革出血热，出现出血、休克等危及生命的情况。基孔肯雅热同样通过伊蚊传播，主要症状为高热、关节剧痛，如同骨头断裂，还伴有皮疹。多数患者病程较短，但部分人关节痛会持续数周甚至数月，影响生活质量。

(二)流行现状

全球范围内，登革热和基孔肯雅热主要流行于热带和亚热带地区。随着全球气候变暖、国际交流频繁，其流行范围不断扩大，发病人数持续上升。我国南方沿海省份因气候适宜伊蚊滋生、人员往来密集，存在较高疫情输入风险，境外输入引发本地传播的情况时有发生。

三、组织管理

(一)成立防控领导小组

我院成立登革热、基孔肯雅热防控领导小组，负责统筹协调防控工作。组长由院长担任，全面指挥防控工作，制定策略与决策。副组长由业务副院长担任，协助组长落实防控措施，监督检查工作进展，现场指挥应急处置。成员包括各科室负责人，负责本科室防控任务，组织培训与演练，及时报告异常情况。

(二)职责分工

1.医疗救治组：由临床科室医护人员组成，负责病例诊断、治疗与护理。严格遵循诊疗规范，及时救治患者，降低重症与死亡风险。做好患者隔离防护，防止院内感染。

2.疫情监测与报告组：以预防保健科为主，联合检验科人员。负责疫情监测，收集、分析、报告疫情信息。重点监测发热门诊、住院部患者，及时发现疑似病例，按规定程序准确报告疫情。

3.消杀灭蚊组：由后勤部门牵头，组织专业消杀人员。负责医院及周边环境消杀灭蚊，清理卫生死角、积水容器等伊蚊孳生地。疫情发生时，加大消杀力度，降低蚊媒密度。

4.宣传教育组：由办公室和健康教育科人员组成。制定宣传方案，通过宣传栏、宣传折页、新媒体平台、健康讲座等多种渠道，向公众和医护人员普及防控知识，提高自我防护意识与能力，动员公众参与防控。

四、监测与预警

(一)监测内容

1.病例监测：加强发热门诊、住院患者监测，对有发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等症状者，详细询问流行病学史，包括近期旅行史、蚊虫叮咬史等。及时对疑似病例采样检测，确保早诊早治。

2.蚊媒监测：与疾控机构合作，定期开展医院及周边蚊媒监测。采用科学方法监测伊蚊密度与分布，重点关注花坛、花盆托盘、下水道、闲置容器等易积水区域，评估传播风险。

3.环境监测：关注医院周边环境卫生，包括垃圾清理、污水排放等情况。及时发现并解决可能导致蚊虫滋生的环境问题。

(二)监测方法

1.病例监测方法：在发热门诊设监测点，对就诊患者进行体温测量、症状询问与流行病学史登记。疑似病例按规范采集血样，进行快速检测与核酸检测，检验科及时出具报告。

2.蚊媒监测方法：每月定期监测蚊媒。在医院不同区域随机抽

取不少于25户进行调查，记录积水容器及幼虫孳生情况，计算布雷图指数，观察伊蚊活动习性。

3.环境监测方法：安排专人定期巡查医院周边环境，检查垃圾清理、污水排放等情况，记录问题并及时反馈整改。

(三)预警机制

1.预警指标：出现以下情况启动预警：医院内发现1例及以上确诊病例；蚊媒监测布雷图指数大于10;周边地区出现疫情且有传入风险。

2.预警发布：疫情监测与报告组发现预警指标达标后，立即向防控领导小组报告。领导小组核实后，向上级部门和疾控机构报告，并向全院及周边社区发布预警信息。

3.预警响应：预警发布后，各小组迅速响应。医疗救治组做好患者收治准备，增加资源配备；消杀灭蚊组加大消杀力度，全面清理环境；宣传教育组加强宣传；疫情监测与报告组密切关注疫情动态，强化监测报告。

五、应急处置

(一)病例救治

1.诊断与隔离：疑似病例按诊疗规范诊断，确诊后安置在专门隔离病房，病房配备防蚊设施，防止蚊虫传播病毒。

2.治疗方案：根据病情制定个性化治疗方案。目前无特效药物，主要采取对症治疗，如降温、止痛、补液等，缓解症状，提高机体抵抗力。重症患者组织专家会诊，全力抢救，降低病死率。

3.医疗资源调配：疫情发生时，合理调配医疗资源。根据患者数量与病情调整床位，增加物资储备，保障临床需求。合理安排医护人员工作，确保服务质量。

(二)疫情调查与处置

1.流行病学调查：疫情监测与报告组联合疾控机构开展流调，详细了解患者信息、发病经过、就诊情况、流行病学史及活动轨迹，追踪密切接触者，评估传播风险，确定疫情来源与传播途径。

2.疫点划定与处理：根据流调结果划定疫点，一般为病例活动场所周边半径100-300米区域。对疫点居民进行健康告知，组织消杀灭蚊组全面消杀，清除蚊虫孳生地，对密切接触者进行医学观察。

3.疫情防控措施落实：严格落实各项防控措施，加强医院感染控制，规范医护人员防护操作。与社区、学校等部门配合，开展环境整治与宣传活动，监督检查防控措施落实情况，及时整改问题，确保防控效果。

(三)蚊媒控制

1.环境治理：消杀灭蚊组联合后勤部门，全面清理医院及周边环境。清除积水容器，定期更换水生植物用水，疏通下水道，减少蚊虫滋生环境。

2.化学消杀：使用安全有效的杀虫剂，定期对医院内外环境喷洒消杀。重点区域增加消杀频次，确保蚊媒密度得到控制。注意消杀药物使用安全，避免危害人员与环境。

3.生物防治：条件允许时，采用生物防治手段，如投放食蚊鱼、种植驱蚊植物等，降低蚊媒数量，建立长效防控机制。

六、培训与演练

(一)培训计划

1.定期培训：每季度组织全院医护人员参加防控知识培训，内容包括疾病流行病学、临床症状、诊断治疗、监测报告及防控措施等。邀请专家授课，提升专业水平与防控能力。

2.针对性培训：根据疫情形势与防控需求，开展针对性培训。如疫情高发季前，对重点科室医护人员强化培训，使其熟练掌握病例早期识别诊断方法；对消杀灭蚊人员进行专业培训，规范操作流程。

3.新入职人员培训：新入职人员进行岗前防控知识培训，使其了解医院防控要求与自身职责，掌握基本防控技能。

(二)演练方案

1.演练组织：防控领导小组制定演练方案，组织全院应急演练。方案明确演练目的、内容、流程、人员职责等，确保演练科学有效。

2.演练内容：演练涵盖疫情监测报告、病例诊断救治、流行病学调查、疫点处置、蚊媒控制、个人防护等环节。模拟真实疫情场景，检验各部门协作、应急响应及防控措施落实能力。

3.演练评估与总结：演练结束后，组织评估演练效果。分析存在问题，提出改进措施，总结经验教训，修订完善演练方案与应急预案，提升医院应对疫情能力。

七、保障措施

(一)物资保障

1.物资储备：设立防控物资储备库，储备充足防护用品、药品、消杀用品及其他相关物资。定期检查更新，确保物资质量与有效期。

2.物资调配：建立物资调配机制，疫情发生时，根据防控需求及时合理调配物资。明确调配流程与责任人，保障物资供应及时性与准确性。

(二)人员保障

1.人员配备：根据防控需求，合理配备医护、消杀、后勤等人员。明确各岗位职责，加强人员培训管理，提高专业素质与工作积

极性。

2.人员轮班与休息：疫情防控期间，合理安排人员轮班，保障休息时间，避免过度劳累。关注工作人员身心健康，提供心理支持疏导，确保工作状态良好。

(三)经费保障

1.经费预算：将防控工作经费纳入医院年度预算，确保有足够资金用于物资采购、人员培训、疫情监测、应急处置等。根据疫情形势调整预算，保障防控工作顺利开展。

2.经费管理与监督：加强防控经费管理，严格执行财务制度，确保经费使用规范合理。建立监督机制，定期审计公示经费使用情况，接受社会监督，提高经费使用效益。

八、后期评估与改进

(一)评估机制

疫情结束后，成立评估小组，对防控工作进行全面评估。小组由医院领导、科室负责人、专家等组成，确保评估专业客观。

(二)评估内容

1.防控措施效果评估：评估疫情监测、病例救治、疫点处置、蚊媒控制等措施的实施效果，分析是否有效控制疫情传播，降低发病率与病死率，评估蚊媒密度控制情况。

2.组织协调与部门协作评估：评估防控领导小组组织协调能力，各部门协作配合情况。检查各部门是否按职责开展工作，信息沟通是否顺畅，协作机制是否高效。

3.物资保障与经费使用评估：评估防控物资储备、调配与使用情况，检查物资是否充足、调配是否及时、使用是否合理。同时评估经费预算、使用与管理情况，确保经费合规透明、效益最大化。

4.培训与演练效果评估：评估培训与演练对提升人员防控能力的作用。检查培训内容是否实用、方式是否有效，演练是否达到预期，发现的问题是否及时整改。

(三)改进措施

1.总结经验教训：根据评估结果，总结防控工作经验教训。推广成功经验，深入分析问题原因，为今后防控提供参考。

2.完善应急预案：针对评估发现的问题，修订完善应急预案。优化防控流程，调整部门职责，更新防控措施，提高预案科学性、实用性与可操作性。

3.加强能力建设：有针对性地加强医院防控能力建设。加大人员培训力度，拓宽培训渠道，提高专业素质与应急处置能力。加强物资储备管理，完善监测预警机制，提高疫情监测敏感性与及时性。

4.强化宣传教育：进一步加强防控知识宣传教育。丰富宣传形式内容，扩大覆盖面，提高公众自我防护意识与能力，营造全社会参与防控的良好氛围。

通过本预案的全面实施，我院将不断提升应对登革热、基孔肯雅热疫情的能力，切实保障辖区居民健康安全。

卫生院基孔肯雅热防控工作方案

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发，经伊蚊叮咬传播的急性传染病，其传播途径与登革热、寨卡病毒病类似。近年来，随着全球人员流动的增加，我国境外输入基孔肯雅热病例呈上升趋势，本地传播风险也随之升高。近期，世界卫生组织发出警报，全球H9个

国家的约56亿人面临该病毒威胁。为有效防控基孔肯雅热，保障公众健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及相关技术指南，结合我院实际情况，特制定本方案。

一、防控目标

增强我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断及治疗能力，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，提升病例救治成功率。强化医院感染控制工作，构建全方位、无死角的感染防控体系，杜绝疫情在院内传播扩散，保障医疗环境安全。积极主动配合卫生行政部门和疾控机构，形成紧密高效的防控联动机制，协同开展各项防控工作，最大程度降低疫情对社会的影响。

二、组织架构与职责分工

(一)防控工作领导小组

全面统筹医院基孔肯雅热防控工作，制定科学合理的防控策略和重大决策，协调调配医院内外各方资源，确保防控工作有序、高效开展。协助组长落实各项防控措施，对各科室防控工作执行情况进行全程监督检查，及时、准确地向组长汇报防控进展，组织开展疫情应急处置工作，确保应急响应迅速、处置得当。

(二)各科室职责

1.医务科：负责组织医务人员参加基孔肯雅热诊疗知识培训，规范门诊、急诊患者接诊流程，运用先进的筛查技术和诊断方法，加强疑似病例筛查和诊断工作，协调各科室之间的会诊和转诊工作，为患者提供及时、精准的救治。

2.护理部：组织护理人员进行防控知识培训，将防控措施细化到护理工作的各个环节，加强病房管理，为患者提供优质护理服务，

特别是针对疑似和确诊病例，严格落实隔离护理要求，防止交叉感染。

3.院感科：制定和完善医院感染防控方案，运用信息化监测手段，对各科室感染防控措施落实情况进行实时监督检查，定期开展医院环境和物品消毒效果监测，为医务人员提供专业的个人防护指导，从源头上防止院内感染发生。

4.防保科：承担疫情监测、报告和流行病学调查工作，建立高效的数据收集与分析系统，及时收集、分析和上报疫情信息，积极配合疾控机构开展疫情处置，运用专业知识指导做好疫点消毒和蚊媒控制工作。

5.药剂科：依据医院实际需求，精准储备一定数量的基孔肯雅热防治药品，建立药品质量追溯体系，确保药品质量安全可靠，保障药品供应的及时性和稳定性。

6.后勤保障科：负责医院环境卫生管理，运用创新技术做好防蚊灭蚊设施建设和维护，保障防控工作所需物资和设备的及时供应与合理调配，为防控工作提供坚实的后勤保障。

(三)医疗救治专家组

负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作，结合最新研究成果和临床实践，制定和修订科学合理的诊疗方案，指导临床科室开展医疗救治，针对疑难病例进行深入讨论和评估，提出个性化、精准化的治疗建议。

三、监测与报告

(一)病例监测

1.门诊监测：门诊医生对发热(体温238。0伴皮疹或关节疼痛的患者，运用标准化问诊流程，详细询问流行病学史，包括发病

前12天内是否前往基孔肯雅热流行区，或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例及时采集血液标本，采用先进的检测技术送检验科进行相关检测。

2.住院监测：住院部医生对新入院患者进行全面、细致的问诊和体格检查，重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例及时进行隔离治疗，并迅速报告医务科和防保科。

3.实验室监测：检验科开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项目。对临床高度疑似病例，即便实验室检测阴性，但仍不能排除诊断的，应运用多轮检测或送上级实验室进一步检测等方式，确保诊断准确。

(二)疫情报告

医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。尚不具备网络直报条件的，以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡，县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。医疗卫生机构根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后，及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。

四、病例管理与救治

(一)病例管理

病毒血症期(起病7天内)患者原则上住院进行防蚊隔离治疗，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。医疗机构全面落实防蚊灭蚊措施，病区

安装智能感应纱门纱窗，患者使用配备驱蚊功能的蚊帐，防止院内感染；同时运用生物防治等手段做好外环境蚊媒孳生地处理。若病例不住院，医疗机构通过信息化平台详细告知其防蚊隔离要求，患者自行做好居家健康监测管理，辖区疾控机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)通过线上线下相结合的方式提供指导。

(二)医疗救治

目前无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，主要采取对症、支持治疗。发热患者体温在38.5P以上，给予物理降温，如采用新型冷敷材料冰敷、智能控温酒精擦浴等；体温超过38.5P或伴有明显不适，给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。关节疼痛患者休息，减少关节活动，使用非畜体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、蔡普生等；疼痛严重者可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，但密切关注不良反应。皮疹患者避免搔抓，防止皮肤继发感染，可局部涂抹具有修复功能的炉甘石洗剂等止痒药物，如有皮肤破损或继发感染，给予相应抗感染治疗。患者卧床休息，通过智能饮水提醒设备多饮水，给予营养丰富、易消化的饮食。病情较重、进食困难或出现脱水症状的患者，及时补充液体和电解质，维持水、电解质平衡，必要时给予静脉营养支持治疗。对关节疼痛持续时间较长、出现关节畸形的患者，尽早运用虚拟现实康复训练等技术进行康复治疗，包括物理治疗、运动疗法、按摩等，促进关节功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。康复治疗在医生指导下，根据患者具体情况制定个性化方案。

五、医院感染控制

严格执行标准预防措施，医务人员在诊疗过程中正确使用个人防护用品，如智能监测口罩、抗菌手套、高清护目镜、透气隔离衣

等，避免无有效防护接触患者血液及血性分泌物和排泄物。加强病房管理，运用智能通风系统保持病房通风良好，定期采用紫外线循环消毒、臭氧消毒等方式进行空气消毒和物体表面清洁消毒。对疑似和确诊病例安排单独病房，如条件不允许，可将同类患者安置在同一病房，床间距不小于1.1米。规范医疗废物管理，对患者产生的医疗废物，按照《医疗废物管理条例》相关规定进行分类收集、包装、标识，并交由有资质的医疗废物处置单位处理。加强医院内环境清洁和消毒，定期对门诊大厅、病房、走廊、电梯等公共场所进行清洁和消毒，尤其是蚊媒易栖息和孳生的区域，如卫生间、垃圾桶周围、下水管道等，增加消毒频次，运用生物酶分解等新技术提升消毒效果。

六、蚊媒控制

开展医院内蚊媒监测，运用智能蚊虫监测设备定期对医院环境中的蚊虫密度进行监测，掌握蚊虫孳生和活动情况，为蚊媒控制提供精准依据。清除蚊虫孳生地，定期对医院内的积水容器、花盆托盘、水桶、下水道等进行清理和疏通，避免积水。对无法清除的积水，如消防水池、景观水池等，投放杀虫剂或生物灭蚊剂，杀灭蚊幼虫。合理使用杀虫剂，在蚊虫密度较高或疫情防控需要时，采用空间喷雾和滞留喷洒等方法进行成蚊杀灭。选择高效、低毒、环保的杀虫剂，并严格按照产品说明书和操作规程使用，确保消杀效果和人员安全。加强防蚊设施建设，在医院门诊楼、住院楼的出入口、窗户等部位安装纱门、纱窗，病房内配备蚊帐，防止蚊虫进入室内。在医院公共区域，如走廊、候诊区等，设置灭蚊灯、粘蚊纸等防蚊设施，减少蚊虫对患者和医务人员的叮咬。

七、保障措施

(一)组织保障

进一步明确防控工作领导小组和各工作小组的职责分工，建立健全责任追究机制，确保各项防控工作落到实处。加强部门之间的沟通协调，形成工作合力，共同应对基孔肯雅热疫情。

(二)物资保障

后勤保障科根据防控工作需求，储备充足的防控物资，包括个人防护用品、消毒药品、杀虫剂、检测试剂、医疗器械、宣传资料等。建立物资管理台账，定期对物资进行盘点和补充，确保物资供应及时、充足。

(三)经费保障财务科合理安排基孔肯雅热防控工作经费，保障物资采购、人员培训、应急演练、疫情处置、健康教育宣传等各项费用支出。加强经费使用管理和监督，确保专款专用，提高资金使用效益。

(四)技术保障

加强与上级卫生行政部门、疾控机构和医疗机构的技术交流与合作，及时获取最新的防控技术和信息。积极引进和推广先进的检测技术、治疗方法和蚊媒控制技术，提高我院的防控技术水平。同时，加强对医务人员的技术培训和指导，提升其业务能力和技术水平。

(五)制度保障

进一步完善基孔肯雅热防控相关制度，包括疫情监测与报告制度、病例管理制度、医院感染控制制度、蚊媒控制制度、培训与演练制度、监督检查与评估制度等，使防控工作有章可循、规范有序。定期对制度的执行情况进行检查和评估，根据实际情况及时修订和完善制度，确保制度的科学性和有效性。

本方案自发布之日起施行，将根据基孔肯雅热疫情的变化和防控工作的需要，适时进行修订和完善。各科室要严格按照本方案的要求，认真落实各项防控措施，共同做好我院基孔肯雅热防控工作，保障人民群众的身体健康和生命安全。

2025年基孔肯雅热防控工作总结

编制单位：XX市疾病预防控制中心

总结周期：2025年X月X日—2025年X月X日

一、工作背景

2025年夏季，受东南亚地区疫情输入风险增高、本地蚊媒密度上升(布雷图指数峰值达18.7)及极端天气影响，我市面临基孔肯雅热本地传播威胁。全市启动Ⅲ级应急响应，累计报告输入病例5例、本地病例2例，均未发生重症或死亡，未出现社区暴发。

二、防控措施与成效

(一)快速响应，精准阻断传播链

1.病例管理：

07例病例均在发病48小时内确诊并隔离(5例输入病例闭环转运，2例本地病例居家防蚊隔离)。

密切接触者追踪32人，无一例二代感染。

2.疫点处置：

对病例住所及周边200米范围开展紧急消杀，累计清除积水容器1,260处，药物喷洒覆盖15万平方米。

布雷图指数(BI)从处置前12.3降至3.8(安全阈值内)。

(二)源头治理，降低蚊媒密度

1.环境整治：

发动群众开展“清积水、灭蚊虫”爱国卫生运动，覆盖12个重点社区，清理垃圾死角580处。

对建筑工地、废品回收站等高风险场所专项督查，整改积水问题43项。

2.科学防制：

设置诱蚊诱卵器320个，蚊媒密度监测由每周1次加密至3次。

成蚊密度从25只/人工小时降至8只/人工小时。

(三)强化宣教，提升公众意识

●发放宣传折页8万份，推送防控短视频(播放量超50万次),覆盖90%以上社区。

·核心知识知晓率从68%提升至89%:“防叮咬、清积水、早就医”行为形成率达76%o

三、关键经验

1.“平急结合”机制显效：

应急物资库(杀虫剂、快速检测试剂等)提前储备，确保疫情发生后2小时内启动处置。

2.多部门协同高效：

卫健、街道、爱卫办联动，实现“病例报告一流调一消杀一宣教”24小时闭环管理。

3.科技赋能监测预警：

应用GIS系统绘制蚊媒密度热力图，精准定位高风险区域(如城郊结合部)。

四、存在问题

1.输入性风险持续存在：

国际航班恢复后，东南亚务工返乡人员增多(占输入病例80%),口岸筛查需加强。

2.城中村防控难度大：

老旧小区积水容器反复滋生(轮胎、泡沫箱占比65%),居民配合度较低。

3.基层能力不均衡：

部分社区缺乏专业消杀设备，蚊媒监测数据报送延迟。

五、下一步工作计划

重点方向

具体措施

强化输入防控

在机场增设智能测温闸机，对东南亚航班旅客发放“防蚊健康包”(含驱蚊剂、宣传卡)

攻坚薄弱区域

对城中村开展“一户一策”环境改造：免费发放防蚊纱窗、推广养鱼控蚊容器

能力提升

培训社区网格员掌握布雷图指数监测技能，配发便携式蚊媒监测工具包

长效管理

将蚊媒密度纳入街道考核指标，建立“红黄蓝”三色预警公示制度

六、经验启示

“早发现快处置”是核心：本地病例1(学生)因首诊诊所及时上报，24小时内完成疫点处置，避免家庭聚集；

“全民参与，,是基础：XX社区通过“积水清理积分换礼品”活动，居民主动清除容器1,850个，BI指数长期稳定在5以下。

(附：2025年防控工作数据对比表)

指标

响应前

响应后

降幅

布雷图指数(BI)

12.3

3.8

69.1%

成蚊密度(只/小时)

25

8

68.0%

病例确诊平均时间

72小时

36小时

50.0%

拟稿人：XXX

审核人：XXX

报送单位：市卫健委、省疾控中心

日期：2025年X月X日

关于医院卫生院防登革热、基孔肯雅热预案

一、总则

(一)目的

登革热与基孔肯雅热同属蚊虫传播的急性传染病，具有较强的传染性，一旦扩散会对患者健康构成严重威胁。为切实筑牢本院这两种疾病的防控防线，提升突发疫情应对效能，保障患者、医护人员及公众的健康权益，确保医院医疗工作有序开展，特制定本预案。

(二)工作原则

遵循预防为主、防治融合，按章办事、精准施策，全员行动、联动协作的工作原则。聚焦病例早期识别，强化蚊虫监测与治理，优化诊疗全流程，力争实现疫情早发现、早处置、少蔓延。

(三)适用范围

本预案涵盖XXX医院各科室、各部门在院内及所辖区域内开展的登革热、基孔肯雅热预防、诊断、治疗、监测、报告及应急处置等所有相关工作。

二、组织架构

(一)防控指挥组

由医院院长任组长，分管副院长任副组长，成员包含医务科、感控科、疾控科、各临床科室主任及后勤科负责人。主要负责统筹全院防控工作，制定应急方案，调配医疗资源，决断重大防控事宜。

(二)诊疗执行组由感染科、急诊科、儿科、检验科等科室的骨干医师组成。承担病例诊断、治疗方案拟定、重症病例会诊任务，指导临床科室规范开展诊疗工作。

(三)疫情追踪组

以疾控科为主体，联合各科室护士长及兼职疫情信息员。负责病例信息的收集、核对与上报，追踪疫情发展态势，汇总分析监测数据。

(四)院感防控执行组

由感控科牵头，后勤科及保洁团队参与。负责院内环境消杀、蚊虫孳生地清理、医护人员防护指导等院感防控具体工作。

(五)宣教推广组

由宣传科与医务科联合组建。负责医护人员防控知识培训、患者及公众健康宣教，普及疾病防治要点。

三、日常防控操作

(一)病例监测与早期识别

1.急诊科和发热门诊接诊体温〉38C的发热患者时，需详细询问发病前14天内蚊虫叮咬史、疫区旅居史及类似病例接触史，同时观察是否伴有皮疹、关节酸痛、出血等症状。

2.各临床科室接诊时，将登革热、基孔肯雅热纳入鉴别诊断范畴，发现疑似病例即刻启动排查流程。

3.检验科开设快速检测通道，对疑似病例优先开展血常规、病毒核酸及抗体检测，确保48小时内出具核心检测结果。

(二)蚊虫防控与环境治理

1.院感防控执行组每周对全院环境进行蚊虫孳生地排查，重点检查住院病房、门诊大厅、卫生间、绿化带、污水处理区、闲置容器等，发现积水及时清除，无法清除的积水投放灭蚊幼剂。

2.每月开展两次全院成蚊消杀，采用超低容量喷雾法对病房楼道、停车场、垃圾中转站等区域进行处理，消杀后24小时内完成效果评估。

3.住院部、门诊楼等区域安装纱门、纱窗，出入口设置防蚊帘，病房内为患者配备蚊帐或电蚊拍，降低蚊虫叮咬几率。

(三)医护人员防护与院感管理

1.医护人员接触疑似或确诊病例时，必须穿戴医用防护口罩、防护服、护目镜、手套等防护用品，操作完毕产格执行手卫生规范。

2.确诊病例实行单间隔离治疗，病房内配备专用垃圾桶，患者排泄物、分泌物按感染性废物处理，医疗器械使用后严格灭菌消毒。

3.每日对隔离病房及周边环境进行两次终末消毒，用含氯消毒剂擦拭物体表面，通风换气不少于3次，每次持续1小时以上。

四、病例处置规范

(一)病例诊断与上报

1.临床科室发现疑似病例后，立即通过医院信息系统向疾控科报备，同时采集标本送检验科检测。

2.确诊病例经诊疗执行组复核确认后，疾控科在2小时内通过传染病网络直报系统完成上报，详细填写病例流行病学史、临床表现及检测结果。

3.出现聚集性病例(同一科室或区域3天内出现2例及以上关联病例),疾控科1小时内上报属地疾控中心，并协助开展溯源调查。

(二)治疗与管理

1.轻症患者在感染科或指定病区隔离治疗，参照最新诊疗指南实施对症支持治疗，密切监测体温、血小板计数等指标变化。

2.重症患者立即转入ICU,由诊疗执行组制定个性化治疗方案，重点防治休克、出血等并发症，必要时启动多学科会诊。

3.患者治愈出院需满足体温正常3天以上、临床症状消失、病

毒检测阴性等条件，出院时告知患者及家属康复注意事项和复诊要求。

(三)密切接触者管理

1.院感防控执行组对确诊病例的医护密切接触者进行登记，实施14天健康监测，每日记录体温及症状，期间避免参与大型聚集活动。

2.密切接触者出现发热等不适症状，立即安排至发热门诊就诊，排查期间实施居家或指定区域隔离。

五、应急响应流程

(一)应急启动条件

出现以下情况之一时，由防控指挥组启动应急响应：

1周内本院累计确诊病例达5例及以上；

出现重症病例或死亡病例；

蚊虫监测显示布雷图指数>10,存在疫情扩散风险。

(二)应急处置措施

1.医疗资源调配：暂停部分非紧急手术及门诊，从内科、儿科等科室抽调医护人员支援感染科，保障隔离病房床位充足，呼吸机、抢救药品等物资储备到位。

2.强化蚊虫防控：院感防控执行组联合专业消杀公司，对全院开展连续3天强化消杀，消杀范围扩展至医院周边500米区域，每日公布蚊虫密度监测数据。

3.信息发布与沟通：宣传科每日通过医院官网、公众号发布疫情动态及防控进展，安排专人解答患者及家属咨询，杜绝谣言传播引发恐慌。

六、培训与演练安排

(一)培训计划

1.每季度组织一次全院医护人员防控培训，内容涵盖病例识别、防护规范、消毒流程等，培训后进行考核，确保合格率100%。

2.新入职员工开展岗前专项培训，将登革热、基孔肯雅热防控知识列为必修内容。

(二)应急演练

1.每年开展两次实战演练，模拟输入性病例处置、聚集性疫情应对等场景，检验各部门协同作战能力。

2.演练结束后形成评估报告，针对流程漏洞及时修订预案，对参与人员进行复盘培训。

七、保障措施

(一)物资储备

后勤科建立防控物资储备库，储备足量防护用品、消杀药剂、检测试剂等，定期盘点更新，确保物资有效期在6个月以上。

(二)经费保障

医院设立专项防控经费，年度预算不低于业务收入的0.5%,用于物资采购、人员培训、应急处置等，经费使用接受财务科全程监督。

(三)技术支持

与属地疾控中心建立联动机制，聘请传染病防治专家担任技术顾问，为疫情处置提供专业指导。

八、附则

(一)预案修订

本预案每年评估一次，根据国家防控政策调整、疫情流行态势及演练反馈情况进行修订，修订后报院务会审议通过。

(二)解释权

本预案由XXX医院医务科负责解释。

(三)实施日期

本预案自2025年1月1日起正式实施。

2025年基孔肯雅热实验室检测技术方案

依据《基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)》及病原检测最新进展编制

一、检测对象与标本管理规范

检测对象分类

疑似病例：发病前12天内有流行区旅居史，且出现急性发热(>38℃)伴皮疹或关节剧痛(以腕/踝关节压痛为特征)者。

临床诊断病例：疑似病例基础上血清特异性IgM抗体阳性。重点筛查对象：

入境健康巾报有症状人员(发放《就诊方便卡》)

1/II类地区“登革热样病例”(体温>38。。伴皮疹/关节痛且无呼吸道症状)。

聚集性疫情关联人群(同一地点14天内N3例)。

标本采集与转运

表：基孔肯雅热检测标本类型及采集要求

标本类型

采集时机

采集量

处理要求

保存条件

急性期血清发病1周内非抗凝血5ml

4c静置析出血清，3000rpm离心1Omin4℃保存S72h;

-20℃短期；-70℃长期恢复期血清发病2-3周同急性期

同急性期处理

-70℃避免反复冻融全血/血浆

发病S5天

EDTA抗凝管3ml

分离血浆需2h内完成-70℃保存，避免溶血伊蚊标本

疫情暴发期

成蚊及幼虫各20只

75%乙醇浸泡固定

4C运输，-70C保存

转运要求：

·血清/血浆标本采用三重包装系统(主容器+吸水材料+硬质外包装),符合UN3373生物安全标准

·冰链维持2-8℃(常温运输需加入病毒保存液)

·附《标本送检单》注明发病日期、旅行史及初步症状

二、检测方法与技术标准

血清学检测

检测原理与流程

IgM抗体检测：

方法：捕获ELISA法(Mac-ELISA)、免疫层析法(胶体金)

窗口期：发病4天后检出，阳性提示急性感染

操作要点：避免类风湿因子干扰(建议ELISA法)

IgG抗体检测：

方法：间接ELISA、免疫荧光法(IFA)

意义：恢复期阳性提示既往感染；确诊需恢复期较急性期滴度为倍升高2.2病原学检测

核酸检测(实时荧光RT-PCR)

靶基因：病毒E1/E2结构蛋白编码区

引物探针序列(2025年更新版):

CHIKV-F:51TGGGCTTCGACATACCTCTG-3'

CHIKV-R:5,-CCTTTGTGAAGCTGTTGGTG-3,

CHIKV-P:FAM-AGCCTGGGCTCATCGTCAAC-BHQ1

性能要求：

灵敏度S200copies/mL(达安基因、明德生物试剂已验证)特异性：与登革热、寨卡病毒无交叉反应

结果判读：

Ct值S37:阳性

Ct值37-40:灰区(建议复测或测序确认)

阴性：无扩增曲线病毒分离

·细胞系：Vero(ATCCCCL-81)、C6/36(蚊源细胞)

·操作流程：

.标本接种细胞monolayer

.33℃(C6/36)或37℃(Veto)培养5-7天

.观察细胞病变效应(CPE):Ver。细胞出现圆缩、脱落.免疫荧光法(IFA)鉴定病毒抗原

·适用范围：发病£5天的高病毒载量样本(分离率>80%)2.3病毒基因组测序

2.3.1测序负f略选择

平台类型

代表设备

适用场景

技术参数

短读长测序华大智造

DNBSEQ-T1+

大规模溯源

24h完成PE150,覆盖深度N10x

长读长测序

CycloneSEQ

快速入境筛查

实时纳米孔测序，6h出初步结果

靶向测序

IlluminaiSeql0O

首例本地病例

覆盖E2/E1基因突变热点区域

2.3.2生信分析流程

.数据质控：FastQC剔除低质量序列(Q20N90%)

.基因组组装：SPAdes拼接(覆盖度N98%)

.分型分析：构建系统发育树(参考株：东非型S27、亚洲型ECSA)

.关键突变注释：E1-A226V(白纹伊蚊适应性突变)

三、质量控制与生物安全

质量保证体系

·室内质控：

0每批次实验包含阴性对照(PBS)、阳性对照(灭活病毒培养物)

。临界值质控品(Ct值35-38)验证检测灵敏度

·室间比对：

oI类地区每月参加中国疾控中心室间质评

o使用复星医药、翌圣生物等商用质控品生物安全防护

实验室等级要求：

BSL-2:血清学检测、核酸提取前灭活处理

BSL-3:病毒分离培养、未经灭活样本的核酸提取

职业暴露处置：

.皮肤接触：立即用70%乙醇擦拭，0.5%次氯酸钠冲洗

.锐器伤：挤出伤口血液，碘伏消毒，报告并监测体温14天.气溶胶泄漏：紫外照射30min,1%过氧乙酸喷雾

四、结果报告与临床解释

报告流程及时限

初筛阳性：1小时内电话报告属地疾控中心

最终报告：

PCR检测：收样后6小时内

IgM检测：收样后12小时内

全基因组测序：收样后48小时内

网络直报：确诊病例24小时内录入“中国疾病预防控制信息系统”

结果解释要点

表：‘基孔肯雅飘实验室结果临床解读

检测结果组合

临床意义

处置建议

RT-PCR阳性

急性期感染(病毒血症)

立即防蚊隔离，启动疫点处置

IgM阳性+IgG阴性

急性期早期感染

结合病程>4天可临床诊断

IgM阳性+IgG阳性

近期感染(2-12周)

补充恢复期血清抗体滴度

IgG阳转或4倍升高

确诊依据

流行病学调查溯源

病毒分离阳性

确诊金标准

毒株送国家病毒库保藏no

特殊情形处理：

·核酸检测假阴性：发病〉7天病毒载量下降，建议抗体检测

·抗体窗口期：发病<4天IgM未检出，需动态监测

五、检测技术新进展与应用

快速检测平台

●微流控芯片技术：

明德生物“一管多检”试剂盒：同步检测登革热、寨卡病毒、基孔肯雅病毒

检测时间S70分钟，灵敏度98.2%5

·CRISPR-Casl2a快速检测：

华大基因PTseqTMpius系统：室温30分钟肉眼判读结果适用于基层现场筛查

自动化整合方案

·全流程系统：

翌圣生物AP-96N提取仪：20分钟完成96样本处理

复星诊断全自动PCR仪：60分钟输出结果

质控品创新

·冻干球质控品(翌圣HifairLyo-Ready):

37℃稳定性N14天，适合野外移动实验室

含内标基因(RNaseP)监控提取效率

六、应急处置与流程优化

聚集性疫情检测路径

n类地区

每300万人口21套PCR系统

区域中心实验室共享平台

50%社区中心

ni/w类地区

省级CDC集中检测

送国家实验室测序

重点医院哨点

注：I类地区需储备N5000人份检测试剂(2025年佛山疫情经验)

总结与展望

本方案整合《基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)》及最新实验室技术进展，突出三大核心理念：

.精准分型

建立“快速筛查一靶向验证T全基因组溯源“三级检测体系

I类地区首例病例100%开展E1-A226V突变检测(白纹伊蚊适应性标志)

.多病共防

推广登革热/基孔肯雅热/寨卡病毒联检试剂盒(明德生物等已上市产品)

蚊媒标本同步检测CHIKV与登革病毒

.智慧监测

应用华大智造“测序-分析一体化”平台(CycloneSEQ+DNBSEQ-Tl+)

海关入境样本实时测序，实现输入病例“关口前移”

执行提示：各实验室应建立检测方法验证制度，新启用试剂需用10份阳性样本验证符合率N90%。2025年7月起，国家疾控中心每月发布毒株遗传进化分析报告，需及时调整引物设计以适应病毒变异。

执行提示：各实验室应建立检测方法验证制度，新启用试剂需用10份阳性样本验证符合率290%。2025年7月起，国家疾控中心每月发布毒株遗传进化分析报告，需及时调整引物设计以适应病毒变异。

一、基孔肯雅热防控工作总结

一、工作开展背景与目标

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病，其传播途径和流行特征与登革热、寨卡病毒病相似。当前全球流行范围持续扩大，我国因媒介伊蚊分布广泛且境外输入病例增加，本地传播风险日益升高。本次防控工作以“科学防控、精准施策”为原则，旨在通过强化监测预警、控制媒介传播、提升公众意识等措施，有效降低疫情发生风险，保障公众健康。

二、主要防控措施及成效

(一)疾病监测与病例管理

1.多渠道监测体系构建

落实进境人员监测，对入境时有相关症状或流行区旅居史者及时筛查并发放《就诊方便卡》,通报疾控部门。

在I、Ⅱ类风险地区(如广东、浙江等)的基层医疗机构，针对登革热样病例(发热伴皮疹或关节痛，无呼吸道症状)开展基孔肯雅病毒等多病原核酸检测，实现早期发现。

2025年监测数据显示，疑似病例报告及时率达95%,确诊病例均在24小时内完成流行病学调查。

2.病例规范处置

严格按照《基孔肯雅热诊断》(WS/T590一2018)标准，分类管理疑似、临床诊断及确诊病例，确保“早发现、早报告、早隔离工对确诊患者实施隔离治疗，其传染期(发病当天至发病后7天)内未发生二代病例传播。

(二)媒介伊蚊防制

1.孳生地清理

重点针对伊蚊依赖积水繁殖的特点，组织开展“全城清积水”行动，清理花盆托盘、废旧轮胎等小型积水容器，对景观池等无法清空水体投放灭蚊幼虫药剂。

以佛山为例，通过清理孳生地和灭杀成蚊，98%的疫点村居风险等级降至中风险以下，66%达到安全水平。

2.成蚊密度控制

在蚊媒活跃季节(7-11月),对居民区、医院等重点区域开展化学消杀，白纹伊蚊布雷图指数(BI)控制在5以下，低于传播风险阈值(BIN10)。

(三)公众宣传与社会动员

1.健康知识普及

通过官方网站、微信公众号、社区讲座等渠道，宣传基孔肯雅热“发热、皮疹、关节剧痛”等典型症状及“防蚊叮咬”核心措施，覆盖人群超500万次。

推广“每人每日清积水”行动，提高居民主动参与意识，家庭积水清理覆盖率提升至80%o

2.区域联防联控

联动海关、交通、教育等部门，在学校、口岸等场所开展专项防控，形成跨部门协作机制。

三、经验与不足

(一)工作亮点

精准分类施策：依据流行风险将全国划分为I一IV类地区，重点区域(如广东、云南)强化监测与消杀，低风险地区(如新疆、青海)落实输入病例排查，资源配置效率显著提升。

技术指南支撑：参考《基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)》,规范病例诊断、媒介监测等流程，确保防控科学性。

(二)存在问题

基层检测能力不足：部分Ⅱ类地区基层医疗机构缺乏核酸检测设备，确诊病例依赖上级实验室复核，延误风险较高。

公众认知度差异：农村地区居民对“清积水防蚊”重要性认识不足，孳生地清理存在死角。

四、下一步工作计划

1.提升基层能力：为Ⅱ类地区基层医疗机构配备快速核酸检测试剂，开展病原检测技术培训，缩短确诊时间。

2.强化长效管理：将媒介伊蚊监测纳入爱国卫生运动常态化工作，定期评估孳生地清理效果。

3.扩大宣传覆盖：针对农村及老年人群体，采用方言广播、入

户宣传等方式，提高防控知识普及率。

通过本次防控工作，基孔肯雅热本地传播风险得到有效控制，为后续疫情应对积累了宝贵经验。下一步需持续巩固措施，补齐短板，保障公众健康安全。