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根据本病例临床表现诊断为原发性侧索硬化，选择性地损害锥体束。颈段脊髓炎为急性起病，可发展为颈髓完全性横贯性损害，运动、感觉、自主神经功能均出现障碍。进行性脊肌萎缩症病损为脊髓前角细胞，表现下运动神经元受损体征。肌萎缩性侧索硬化为脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束受累，表现为上、下运动神经元损害同时并存的特征。