收据收条范本 收据 收条(精彩4篇)

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收条【第一篇】

甲方:______________医院

乙方(患方):_________________

患者基本情况:_________________

姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________住址:_________________

住院号:_________________

调解人:_____________律师事务所律师:_____________

患者于___ 年 ___ 月 ___ 日在甲方住院,诊断为:_________________⑴⑵。住院天,患者治疗结果:_________________。

乙方认为是甲方造成的。

甲方认为。

经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

1、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

2、甲方自愿退还乙方所有医疗费用,并赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、精神损害抚慰金等,共计

元。

3、赔偿款给付时间:

4、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

5、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金元。

6、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报卫生局一份。

甲方:_________________乙方:_________________

调解人:_____________律师事务所律师:_____________

___ 年 ___ 月 ___ 日

不论是口腔方面的医疗事故,或是其他方面的医疗纠纷,都适用上文提供的口腔医疗纠纷退款协议书。遇到相关纠纷,如果确定是院方确实存在过错,导致患者的生命等安全受损,那就必然涉及赔偿,如果能够私下达成调解,也应签订规范的医疗纠纷协议书,避免后续的问题。医疗纠纷的相关知识就为大家介绍到这里。

收条【第二篇】

交款单位:______________公司,收款方式承兑汇票,人民币_________________元整,¥_____________元

收款事由:_________________收到_____________公司承兑汇票壹张,票号为_____________,开票日期为_____________,到期日为_______________年_____月_____日

加盖财务专用章。

收条【第三篇】

今收到:_________________现金(小写):_________________元。大写:_________________元整。收款日期从_____年_____月_____日。该笔款项已划入指定账户,收款人予以确认,签字生效。注:_________________转账加部分现金。

此据

收款人:_________________

联系电话:_________________

身份证号:_________________

签订日期:_________________

收条【第四篇】

收条(收据)要求将所收到的物品、钱款的具体数目以及物品的大小规格式样等一一说明,同时还要写清是从谁那儿收的。收条的落款要求经手人签名盖章,注明日期,而不能仅仅有个单位的名称。收条不能涂改。钱款数目也要大写。

收条(或收据)

本人甲(身份证号码:____________________________)已于_________________年__________月__________日收到乙(身份证号码:____________________________)归还本人的_______________物品。

签名:_________________甲

日期:__________________年__________月__________日

收条书写的基本要求一个完整的收条,通常应由标题、正文、落款三部分组成。

(一)标题

标题写在正文上方中间位置,字体稍大。标题的写法有两种。

一种是直接由文种名构成。即写上“收条”或“收据”字样。

另一种是把正文的前三个字作为标题,而正文从第二行顶格处接着往下写。如用“今收到”、“现收到”、“已收到”作标题。

(二)正文

正文一般是在第二行空两格处开始写,但以“今收到”为标题的收条是不空格的。正文一般要写明下列内容,即写明收到的钱物的数量、物品的种类、规格等情况。

(三)落款

落款一般要求写上收钱物的个人或单位的名称姓名,署上收到的具体日期,一般还要加盖公章。

是某人经手的一般要在姓名前署上“经手人:_________________”的字样。是代别人收的,则要在姓名前加上“代收人:_________________”字样。

甲方:_________________

___________年_______月_____日

乙方:_________________

___________年_______月_____日

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