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①谵妄综合征。痴呆与谵妄的鉴别,一般不难,但在老年患者中有时鉴别不易。谵妄起病急骤,病程较短,认知障碍呈昼轻夜重的波动,注意和感知障碍明显,幻视及短暂妄想较痴呆为多见。②遗忘综合征。患者意识清晰、智能相对完好,突出临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向。③抑郁症。严重抑郁症可突出表现对环境反应的冷淡、注意力减退,意志丧失、迟钝呆滞、领悟与铭记困难、思维缓慢,若疏忽检查可被误诊为痴呆。但从病史中发现患者经常早醒、情绪呈上下午波动和外表沮丧抑郁,提示抑郁症可能。④精神衰退。是精神分裂症晚期精神活动的全面衰退的现象,表现为情感衰败、思维贫乏、意志缺乏和行为退缩,但远记忆力和过去获得的技能保持良好。

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