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儿童精神分裂症的临床表现分为三点:其一是起病形式。多缓慢起病,随年龄增长,急性起病逐渐增多。其二是早期症状。儿童精神分裂症早期症状主要为情绪、行为改变、睡眠障碍、注意力不集中、学习困难等,部分病例早期出现强迫观念和强迫行为。其三是基本症状特征有6点:①临床症状与年龄因素密切相关。年龄小者症状不典型,单调贫乏;青少年患者基本症状逐渐与成人相似。②情感障碍。大多表现孤僻、退缩、冷淡,与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。③言语和思维障碍。年小的病例常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容贫乏。年长患儿可有病理性幻想内容,离奇古怪的妄想内容,并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。④感知障碍。儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明,恐怖性和形象性为特征,可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等),尤以少年患儿为常见。⑤运动和行为异常。常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动,或呈懒散无力、迟钝、呆板、少动,或出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患儿表现紧张性木僵和兴奋,冲动、伤人和破坏行为。⑥智能活动障碍。主要见于早年起病的患儿。大多病例一般无明显智能障碍。42.儿童精神分裂症诊断的症状学标准:具有精神分裂症的基本症状,以思维联想障碍、情感障碍为主要特征,并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调,同时至少有下列症状之一:①思维贫乏,联想散漫或破裂,思维内容离奇,有病理性幻想和妄想。②情感淡漠,孤独退缩,兴趣减少,自发情绪波动,无故哭笑或焦虑恐惧。③意识清晰情况下,出现感知障碍、行为紊乱、精神运动兴奋、作态、违拗或迟钝少动。

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