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系统性红斑狼疮所致精神障碍女性多见,常起病于青壮年。早期在低热、关节痛等症状的背景上出现乏力、头昏痛、注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓、情绪不稳定、睡眠障碍等;也可出现幻听或幻视、奇异的妄想、抑郁、轻躁狂等症状;病情进展而严重时出现意识障碍,可为意识模糊或谵妄状态,发作可能持续几小时或几天;病程较长者可出现全面的智能损害,严重者可发展为痴呆,同时可伴有焦虑或情绪不稳定;多数病人有轻瘫、病理反射;在疾病过程中,抑郁和焦虑是常见的;少数患者可出现躁狂状态或精神分裂样障碍。被视为慢性狼疮性脑病,临床上较多见。另外,狼疮活动期可发生急性狼疮性脑病,急性起病,高热、头痛、昏睡以至昏迷,或表现谵妄、癫痫发作、偏瘫、脑膜刺激征。有的出现吞咽困难、谵妄、构音障碍及双侧核性颅神经麻痹,被视为脑膜炎型及脑炎型脑病。还有,约半数者出现四肢近端肌肉痛、无力、肌萎缩、肌张力减低、腱反射减弱或消失等类似多发性肌炎的肌痛病。少数患者出现多发性神经病或单发性神经病(坐骨神经痛、肌肉神经痛)。

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