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需要与以下疾病相鉴别:①高颅内压综合症。颅内压增高时可导致头痛、呕吐,多在活动站立后减轻,久卧后加重。常有眼底视神经乳头水肿、腰穿脑脊液压力高于正常。有时头颅X线或CT可见颅内高压的特殊改变。②蛛网膜下腔出血。由于低颅压综合症也可突然发病,表现出头痛、呕吐、颈强直及畏光等症状和体征,特别是在腰穿脑脊液压力为零时易误认为穿刺未成功,而反复穿刺造成出血而误诊。蛛网膜下腔出血发病更为突然,病前常有诱因,头痛与体位关系多不明显且常伴有意识障碍,有时伴有脑神经麻痹特别是动眼神经麻痹,眼底检查有时有玻璃体下出血、脑脊液压力高,为均匀一致血性脑脊液,放置使红细胞沉淀后脑脊液呈草黄色。③癫痫小发作。一般癫痫小发作发作频繁发生与终止均较快,脑电图常有特殊改变。④前庭疾病。特别是在老年患者应与原发性颅内低压相鉴别,有时须借助腰穿测脑脊液压力才能判断。

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