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低颅压综合症的概念是指由各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力在0.59 kPa(6 0 m m H2O)以下,以体位性头痛为特征的临床综合症。低颅压综合症一般是由于脑体积的减少、脑脊液的减少或脑内血液量的减少形成颅内总的体积减少而使颅压下降,并且造成一系列的临床表现。其独特的临床表现近来逐渐引起人们的注意,但有许多问题至今还未阐明。临床表现:由于此综合症并不太少见,常由于未能认识而误诊,临床上常分为症状性低颅压和原发性低颅压。颅内低压起病可很急骤,多见于青壮年,男性多于女性。其临床特点是头痛剧烈,呈全头痛或枕、颈、额、颞持续性胀痛或无固定位置痛,可向项肩放射。坐起站立及活动时头痛加剧,多在平卧或头低脚高位时头痛减轻或消失。常伴有恶心、呕吐、耳鸣、畏光、眩晕、步态不稳,少数有短暂的晕厥发作、精神障碍、抽搐、心悸、出汗。站立时头痛加剧可能与脑脊液压力降低本身以及站立时脑穹窿面的疼痛敏感结构移位有关。老年患者则表现为眩晕并伴以头重或头昏感,偶有头痛,眩晕可能与基底动脉局限性供血不足有关,可能为脉络丛血管痉挛而致脑脊液产生减少所致。体格检查部分有直立时脉搏徐缓、颈强直、颈部肌肉压痛克氏症阳性、双侧或一侧外展神经不全麻痹、眼底视乳头模糊,神经系统亦可无阳性体征。颅内低压颈部抵抗较真性脑膜刺激症出现的颈部抵抗轻。

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